健康咨詢(xún)描述: 怎樣預(yù)防宮頸癌的發(fā)生.我已查出高度鱗狀上皮內(nèi)病變.我想做進(jìn)一步檢查
您好,您的情況如果有高度宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變,建議您做個(gè)leep或者宮頸錐切,然后送病理明確診斷,切緣干凈并且沒(méi)有浸潤(rùn)定期復(fù)查。
您好:估計(jì)您應(yīng)該是做過(guò)病理檢查后確診的,下面給你介紹下其原因,有關(guān)進(jìn)一步檢查和治療:
宮頸癌的病理類(lèi)型
宮頸癌(即子宮頸癌)在子宮頸唇和頸管部皆可發(fā)生.但好發(fā)于子宮頸外口兩種上皮交接處,后唇較多,頸管次之,前唇又次之.
最初,癌變僅局限于子宮頸粘膜上皮層內(nèi),沒(méi)有浸潤(rùn),稱(chēng)為原位癌.
當(dāng)癌侵入粘膜下間質(zhì)時(shí),稱(chēng)為浸潤(rùn)癌.原位癌的子宮頸大致正常,早期浸潤(rùn)性癌的病變常限于子宮頸某一處,稍隆起,橫徑多在1cm以下,發(fā)紅,發(fā)硬,觸之易出血.若發(fā)生在頸管內(nèi),一般不易發(fā)現(xiàn),當(dāng)癌進(jìn)一步發(fā)展到相當(dāng)程度,外觀表現(xiàn)可有如下四種不同類(lèi)型:
(1)菜花或乳頭狀型:最多見(jiàn),是一個(gè)外生型的癌腫,呈菜花樣,好發(fā)于子宮頸唇部,擴(kuò)散性小,常伴有壞死,感染,出血現(xiàn)象,對(duì)放射線敏感.
(2)浸潤(rùn)型:主要呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),流血少,但侵犯性大,對(duì)放射線敏感性差.
(3)潰瘍型:比菜花型少見(jiàn),癌組織先破壞子宮頸表面,逐漸浸入,破壞更多而形成潰瘍,此型多發(fā)于子宮頸唇及子宮頸管,??梢?jiàn)壞死組織,易合并感染,對(duì)放射線尚敏感.
(4)結(jié)節(jié)型:最少見(jiàn),子宮頸普遍肥大,主要向子宮頸深部浸潤(rùn).一般似硬橡皮或木板樣硬,對(duì)放射線中度敏感.
不論何型,晚期均可產(chǎn)生潰瘍,由于癌組織大塊壞死與脫落,此時(shí)子宮頸原形大部分或全部消失,呈火山口樣.
從病理組織學(xué)上看來(lái),宮頸癌大體可分三類(lèi):
(1)鱗狀細(xì)胞癌:約有90%~95%的宮頸癌屬于此型,常發(fā)生于宮頸鱗狀上皮和柱狀上皮的交界區(qū).
(2)腺癌:約有2%~5%,此種類(lèi)型的癌多發(fā)于子宮頸管部,子宮領(lǐng)腺癌的形態(tài)可分為腺樣,乳頭狀及髓樣.
(3)腺角化癌:若腺癌有鱗狀上皮化生,則稱(chēng)為腺角化癌
宮頸癌輔助檢查
(1)子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查 是發(fā)現(xiàn)宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法.宮頸暴露在陰道頂端,易于觀察和取材,所以目前在臨床對(duì)凡已婚婦女,婦科檢查或防癌普查時(shí),都常規(guī)進(jìn)行宮頸細(xì)胞刮片檢查,作為篩查手段.使宮頸早期癌的診斷陽(yáng)性率大大提高,可達(dá)90%以上.為了提高涂片診斷的準(zhǔn)確率,特別注意要從宮頸癌好發(fā)部位即鱗狀上皮與柱狀上皮交界處取材.由于老年婦女鱗,柱狀上皮交界區(qū)向頸管內(nèi)上移,取材時(shí)除了從宮頸陰道處刮取涂片外,還應(yīng)從宮頸管處取材涂片,以免漏診.但是要注意取材部位正確及鏡檢仔細(xì),可有5%~l0%的假陰性率,因此,均應(yīng)結(jié)合臨床情況,并定期檢查,以此方法作篩選.
(2)碘試驗(yàn) 正常宮頸或陰道鱗狀上皮含有豐富的糖原,可被碘液染為棕色,而宮頸管柱狀上皮,宮頸糜爛及異常鱗狀上皮區(qū)(包括鱗狀上皮化生,不典型增生,原位癌及浸潤(rùn)癌區(qū))均無(wú)糖原存在,故不著色.臨床上用陰道窺器暴露宮頸后,擦去表面粘液將濃度為2%的碘溶液直接涂在子宮頸和陰道粘膜上,不著色處為陽(yáng)性,如發(fā)現(xiàn)不正常碘陰性區(qū)即可在此區(qū)處取活檢送病理檢查.
(3)宮頸和宮頸管活體組織檢查 宮頸在臨床所進(jìn)行的各項(xiàng)檢查都是診斷的重要環(huán)節(jié),但是活檢是診斷宮頸癌最可靠的依據(jù).在宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為Ⅲ~Ⅳ級(jí)以上涂片,但宮頸活檢為陰性時(shí),應(yīng)在宮頸鱗一柱交界部的6,9,12和3點(diǎn)處取四點(diǎn)活檢,或在碘試驗(yàn)不著色區(qū)及可疑癌變部位,取多處組織,并進(jìn)行切片檢查,或應(yīng)用小刮匙搔刮宮頸管,將刮出物送病理檢查.
(4)陰道鏡檢查 陰道鏡不能直接診斷癌瘤,但可協(xié)助選擇活檢的部位進(jìn)行宮頸活檢.據(jù)統(tǒng)計(jì),如能在陰道鏡檢查的協(xié)助下取活檢,早期宮頸癌的診斷準(zhǔn)確率可達(dá)到98%左右.陰道顯微鏡檢查 能放大100~300倍,宮頸涂以1%甲苯胺藍(lán)染色,可以觀察細(xì)胞結(jié)構(gòu),根據(jù)細(xì)胞的形態(tài),排列,大小和核的大小,形態(tài),著色深淺及毛細(xì)血管圖象等進(jìn)行分類(lèi)診斷.但陰道鏡檢查不能代替刮片細(xì)胞學(xué)檢查及活體組織檢查,因?yàn)椴荒馨l(fā)現(xiàn)鱗柱交界或延伸宮頸管內(nèi)病變.
(5)宮頸錐形切除術(shù) 在活體組織檢查不能肯定有無(wú)浸潤(rùn)癌時(shí),可進(jìn)行宮頸錐形切除術(shù).當(dāng)宮頸細(xì)胞刮片檢查多次為陽(yáng)性,而多點(diǎn)活檢及頸管刮術(shù)陰性,或已證明為原位癌,不能排除浸潤(rùn)癌者,可進(jìn)行宮頸錐切術(shù)并送病理.因錐切術(shù)后有不同程度的并發(fā)癥,目前在臨床多不采用,如果作為治療手術(shù)可以全子宮切除術(shù)取代.
(6)宮頸攝影 用10mm顯微鏡附加35mm相機(jī)及50mm延伸圈組成攝影儀,將所獲圖像投射在寬3.3m屏幕上,1m遠(yuǎn)處觀察;鱗柱交界處全部顯示,無(wú)異常為陰性,發(fā)現(xiàn)異常為可疑,未見(jiàn)鱗柱交界為不滿(mǎn)意.據(jù)觀察其診斷準(zhǔn)確率為93.1%,故為一種準(zhǔn)確性高,成本低,便于應(yīng)用的新方法.
(7)熒光檢查法 利用癌組織與正常組織吸收熒光素多少不同而顯示不同顏色的機(jī)理診斷有無(wú)癌變.癌組織吸收熒光素多,產(chǎn)生的熒光比正常組織強(qiáng)而呈深黃色,正常組織為紫藍(lán)色.
(8)腫瘤生化診斷 通過(guò)學(xué)者臨床研究發(fā)現(xiàn),在宮頸癌病人體內(nèi),乳酸脫氫酶,已糖激酶明顯增高,尤其有浸潤(rùn)者更明顯,有助于臨床診斷.
宮頸癌發(fā)病原因
關(guān)于宮頸癌(即子宮頸癌)的發(fā)病原因尚不清楚,國(guó)內(nèi)外大量資料證實(shí),早婚,早育,多產(chǎn)及性生活紊亂的婦女有較高的患病率.目前也有認(rèn)為包皮垢中的膽固醇經(jīng)細(xì)菌作用后可轉(zhuǎn)變?yōu)橹掳┪镔|(zhì).也是導(dǎo)致宮頸癌的重要誘因.
( 1)與性生活,婚姻的關(guān)系 性生活過(guò)早(指18歲前即有性生活)的婦女,其宮頸癌的發(fā)病率較18歲以后開(kāi)始性生活的要高4倍.婦女性生活開(kāi)始早且患有梅毒,淋病等性傳播性疾病,則宮頸癌發(fā)病就緒較正常婦女高6倍,現(xiàn)已證實(shí)若婦女與多個(gè)男子發(fā)生性關(guān)系,其發(fā)生宮頸癌的機(jī)會(huì)較多,處女則很少患宮頸癌.
未婚及未產(chǎn)婦女患宮頸癌的機(jī)會(huì)極少,多次結(jié)婚宮頸癌的發(fā)病率也較高.多次分娩且圍產(chǎn)期保持及分娩過(guò)程不好,也會(huì)增加宮頸癌的發(fā)生率.但多次分娩不致于增加宮頸癌的發(fā)生.
(2)與配偶的關(guān)系 有人認(rèn)為丈夫包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖者其妻發(fā)生宮頸癌的相對(duì)危險(xiǎn)度較大.患有陰莖癌或前列腺癌或其前妻患宮頸癌,以及男子有個(gè)多性對(duì)象,其妻子患宮頸癌的機(jī)會(huì)增多.
(3)病毒或真菌感染 單純皰疹病毒Ⅱ型,人乳頭瘤病毒,人巨細(xì)胞病毒以及真菌感染可能與宮頸癌的發(fā)生有關(guān).但究竟以哪一種病毒為主誘發(fā)或在哪幾種病毒協(xié)同下易發(fā)生宮頸癌等問(wèn)題都尚未解決.
宮頸癌的基本治療方案
治療方案的制訂與病人的年齡,一般情況,病灶的范圍,有無(wú)合并癥狀存在及其性質(zhì)有關(guān).因此治療前必須對(duì)病人時(shí)行全身檢查,并結(jié)合各臟器及系統(tǒng)功能檢查結(jié)果以及臨床分期綜合考慮后制訂治療方案.
宮頸癌的治療主要是手術(shù)及放射治療.尤其是鱗癌對(duì)放射治療較敏感.近年來(lái)抗癌化學(xué)藥物的迅猛發(fā)展,過(guò)去認(rèn)為對(duì)宮頸癌無(wú)效的化療,現(xiàn)已成為輔助治療的常用方法,尤其在晚期或復(fù)發(fā)者.在手術(shù)或放療前先用化療,化療后待癌灶萎縮或部分萎縮后再行手術(shù)或放療,或者手術(shù)或化療后再加用化療,便可提高療效.
中西醫(yī)綜合治療癌腫是我國(guó)腫瘤研究的成就.中醫(yī)藥從辨證論治出發(fā),調(diào)整機(jī)體功能,改善臨床癥狀,減輕放療,化療的毒副反應(yīng),提高手術(shù)前后機(jī)體抗感染能力和細(xì)胞免疫能力,可大大提高臨床療效,應(yīng)貫穿于治療的始終.
祝早日康復(fù)
以上是對(duì)“怎樣預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。我已查出..”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
您好,高度鱗狀上皮內(nèi)病變,提示有可疑癌前病變細(xì)胞,需要進(jìn)一步做陰道鏡檢查,明確診斷后采取針對(duì)性治療.如果不積極進(jìn)行治療,發(fā)展為癌的可能性較大.因此高度鱗狀上皮內(nèi)病變后應(yīng)及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行治療.為預(yù)防宮頸癌的發(fā)生還要從宮頸癌的誘發(fā)因素著手,女性要提高健康意識(shí),對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)的子宮疾病,如慢性子宮炎,宮頸糜爛等要積極的治療,不能不以為然,治療拖拖拉拉,慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激容易引起癌變,要及早治愈慢性炎癥,減少宮頸癌的發(fā)生.要潔身自愛(ài),避免不潔性生活.還要督促男性積極治療包莖或包皮過(guò)長(zhǎng),減少因包皮垢對(duì)女性生殖道造成的感染.做好避孕措施,減少流產(chǎn)的發(fā)生.警惕癌癥信號(hào)如性交出血,陰道不規(guī)則流血,尤其是絕經(jīng)后不規(guī)則流血,流液,應(yīng)及時(shí)就診.子宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變,它屬于癌前病變.中度或高度的宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變,其中實(shí)際包含有極少的原位癌或微小浸潤(rùn)癌的存在.所以,在一定的情況下提倡小組織多點(diǎn)活檢.另外對(duì)中,高度上皮內(nèi)病變的患者進(jìn)行宮頸錐切治療.這種治療稱(chēng)之為診斷性治療.就是說(shuō)在手術(shù)或高頻電刀錐切治療后,最終標(biāo)本經(jīng)病理檢查仍診斷為中,高度上皮內(nèi)病變,即該病人已經(jīng)達(dá)到了預(yù)防宮頸癌發(fā)生的治療目的.當(dāng)然,這部分病人還應(yīng)定期隨診,特別是HPV感染者或錐切組織經(jīng)病理檢查診斷為原位癌,早期浸潤(rùn)癌的患者,錐切處理原則上只達(dá)到了一個(gè)診斷的目的.臨床仍需要根據(jù)病理檢查的最終結(jié)果及切緣情況,做嚴(yán)密隨診或進(jìn)一步的擴(kuò)大手術(shù)范圍,采用其它手段的治療.希望對(duì)您有一定的幫助.
你好,預(yù)防宮頸癌需要注意以下幾點(diǎn):
(一)婦科普查不容忽視:
宮頸癌雖然危險(xiǎn),但是也有它自己的“軟肋”,從早期的炎癥發(fā)展到惡性的癌變需要6到8年的時(shí)間,如果好好把握住這段時(shí)間,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段是完全可以把癌變檢查出來(lái),及時(shí)采取相應(yīng)的措施,保證女性重新過(guò)上健康生活的,定期檢查,及時(shí)治療是非常重要的.
(二)遠(yuǎn)離宮頸癌的危險(xiǎn)因素,開(kāi)展?jié)嵣碜詯?ài)教育:
不少性傳播疾病都會(huì)引起子宮頸癌,尤其是尖銳濕疣,更是與此病有密切聯(lián)系,因此多性伴的女性是子宮頸癌的高危人群.此外,性生活過(guò)早,營(yíng)養(yǎng)不良,長(zhǎng)期口服避孕藥,家族遺傳,婦科檢查器械造成的傷害也會(huì)增加子宮頸癌發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn).有過(guò)以上經(jīng)歷的女性應(yīng)特別重視子宮頸癌的篩查工作.
(三)懷孕對(duì)宮頸癌來(lái)說(shuō)是最危險(xiǎn)的:
對(duì)宮頸癌來(lái)說(shuō)最危險(xiǎn)的是懷孕,因?yàn)閷m頸癌早期不會(huì)影響懷孕,如果在懷孕之前沒(méi)有檢查出來(lái)媽媽已經(jīng)有宮頸癌,那么隨著懷孕,子宮大量充血,媽媽輸送來(lái)的營(yíng)養(yǎng)不僅養(yǎng)了寶寶,同時(shí)會(huì)使癌變部位以極其迅速的速度增長(zhǎng).再加上身體因懷孕分泌的一些激素對(duì)癌癥有促進(jìn)作用,懷孕時(shí)身體免疫力下降,對(duì)抗癌細(xì)胞的作用起不到,而宮頸癌的一些征兆如出血等又會(huì)被認(rèn)為是先兆流產(chǎn)的現(xiàn)象而被忽略,等到生完寶寶再發(fā)現(xiàn)時(shí)就晚了,預(yù)后的效果很不好.所以孕婦在懷孕前,一定要做好各種檢查,尤其是涂片,否則,經(jīng)過(guò)孕期的時(shí)間,有些疾病會(huì)被漏掉,引起嚴(yán)重的后果.
更嚴(yán)重的是有的媽媽在分娩之后仍然沒(méi)有檢查出自己已經(jīng)患宮頸癌,相反把出血當(dāng)成了正常的產(chǎn)后出血,還給孩子喂奶,癌變就更沒(méi)法抑制,只能發(fā)展到醫(yī)生束手無(wú)策的地步.
(四)提倡計(jì)劃生育和晚婚晚育.
(五)普及衛(wèi)生知識(shí),加強(qiáng)衛(wèi)生保健.
(六)重視宮頸慢性病的防治,積極治療宮頸癌前病變?nèi)鐚m頸糜爛,宮頸濕疣,宮頸不典型增生等疾病.
子宮頸癌高居癌癥發(fā)病率之首,但它是惟一可以預(yù)防的癌癥,只要平時(shí)注意檢查,就能遠(yuǎn)離風(fēng)險(xiǎn).
子宮頸癌的“罪魁禍?zhǔn)住笔侨祟?lèi)乳突病毒,它也同時(shí)是許多性傳染病的根源.這種病毒可以透過(guò)身體中任何輕微磨損或浸泡,軟化的組織上皮而傳遞,如:女性的陰道,男性的包 皮內(nèi)側(cè)以及口腔,肛門(mén)等.所以,性關(guān)系愈復(fù)雜(或另一半的性關(guān)系復(fù)雜),感染子宮頸癌 的幾率就愈高.另外,在身體免疫力還不健全時(shí)太早有性生活,感染的風(fēng)險(xiǎn)也較高.患子宮頸癌的高危險(xiǎn)群還包括母女,姊妹有家族病史,而與她們所處的環(huán)境因素基本相同的人.雖然此病毒感染非遺傳性,但是在同一居住環(huán)境下,透過(guò)媒介物的傳染,即增高了其感染幾率.另外,抽煙或因其他疾病,服用類(lèi)固醇,愛(ài)滋病者都會(huì)因?yàn)槊庖吡^差,而比一般人容易患子宮頸癌.
盡管子宮頸癌的發(fā)生率不低,但只要平時(shí)注意檢查,還是可以有效預(yù)防癌癥的發(fā)生的.
一,婦科普查不容忽視.
二,遠(yuǎn)離宮頸癌的危險(xiǎn)因素,開(kāi)展?jié)嵣碜詯?ài)教育.
三,懷孕對(duì)宮頸癌來(lái)說(shuō)是最危險(xiǎn)的.
四,提倡計(jì)劃生育和晚婚晚育.
五,普及衛(wèi)生知識(shí),加強(qiáng)婦女衛(wèi)生保健.
六,重視宮頸慢性病的防治,積極治療宮頸癌前病變?nèi)鐚m頸糜爛,宮頸濕疣,宮頸不典型增生等疾病.
溫馨提示:
分娩時(shí)注意避免宮頸裂傷如有裂傷,應(yīng)及時(shí)修補(bǔ)。
本品用于治療胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、乳腺癌、宮頸癌...[說(shuō)明書(shū)]
消腫散結(jié)。用于子宮頸癌及子宮頸癌前期的病變。...[說(shuō)明書(shū)]
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