健康咨詢描述: 你好我今年41歲 檢查有子宮肌瘤 大小10.8X11.8 X 9.1mwo
你好,根據(jù)你的描述,許多婦女都有子宮肌瘤,你的情況,如果沒有其他癥狀,建議觀察一下看看,如果出現(xiàn),下列癥狀,建議手術(shù)治療,子宮肌瘤常見的癥狀:
1,子宮出血 為子宮肌瘤的主要癥狀,出現(xiàn)于半數(shù)或更多的患者.其中以周期性出血(月經(jīng)量過多,經(jīng)期延長或者月經(jīng)周期縮短)為多.
2,白帶 白帶增多占41.9%.子宮腔增大,子宮內(nèi)膜腺體增多,伴有盆腔充血或炎癥均能使白帶增加;當粘膜下肌瘤發(fā)生潰瘍,感染,出血,壞死時,則產(chǎn)生血性白帶或膿臭性白帶,量可很多.
3,疼痛 表現(xiàn)為腹痛者約占40%,腰酸者25%和痛經(jīng)者45%;亦有表現(xiàn)為下腹墜脹感或腰背酸痛,程度多不很嚴重.凡痛經(jīng)劇烈且漸進性加重者常為子宮肌瘤并發(fā)子宮腺肌病或子宮內(nèi)膜異位癥等所致.
4,腹部腫塊 下腹部腫塊常為子宮肌瘤患者的主訴,可高達69.6%.有時也可能為肌瘤的唯一癥狀.能觸及下腹中部,質(zhì)硬,多不平整的肌瘤輪廓.極少數(shù)生長可較快或伴有隱痛,應懷疑有惡性病變.
5,壓迫癥狀 多發(fā)生于子宮頸部肌瘤,或為子宮體下段肌瘤增大,充滿骨盆腔,壓迫周圍臟器而引起.壓迫膀胱,則出現(xiàn)尿頻或排尿困難,尿潴留等.肌瘤引起壓迫癥狀者約達30%,其中尿頻占20%,小便困難10%左右,尿閉3.3%,尿潴留5%,尿痛5%,便秘20%,下肢浮腫6%.
6,不孕與流產(chǎn) 30%子宮肌瘤患者不孕.不孕可能是就診原因,而在檢查時發(fā)現(xiàn)存在著子宮肌瘤.自然流產(chǎn)率高于正常人群,其比為4∶1.
7,貧血 長期出血而未及時治療者可發(fā)生貧血.
8,患者全身情況的改變?nèi)鐮I養(yǎng),貧血,心功能,泌尿系統(tǒng)狀態(tài)等與病程長短以及出血量或其他并發(fā)癥有關(guān). 病因與遺傳因素,以及機體的免疫功能內(nèi)分泌失調(diào)有一定關(guān)系
你好:子宮肌瘤是由子宮平滑肌組織增生而形成的良性腫瘤.常見的表現(xiàn)有子宮出血,疼痛,腹部包塊,鄰近器官的壓迫癥狀,白帶增多,貧血和心臟功能障礙等.子宮肌瘤為最常見的婦科良性腫瘤,多見于30-50歲.
子宮肌瘤的治療方式取決于患者年齡,癥狀有無,肌瘤的部位,體積大小,生長速度,數(shù)目,造成子宮的變形情況,是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定.如果肌瘤較小,無癥狀,也無并發(fā)癥及變性者,一般不需要治療.只需定期(3~6個月)復查即可.如復查發(fā)現(xiàn)肌瘤增大或癥狀明顯時,再考慮進一步治療.
從你所述情況,考慮先行藥物治療.如果藥物治療仍沒有明顯改善則考慮手術(shù)治療.藥物治療的根據(jù)在于,子宮肌瘤為性激素依賴性腫瘤,故采用拮抗性激素的藥物以治療.
通常子宮切除的年齡定為45歲以上,45歲以下者,尤40歲以下,宜行肌瘤挖除術(shù).行保留附件者,如雙側(cè)均可保留,則保留雙側(cè)比僅保留單側(cè)為好.保留卵巢其卵巢癌的發(fā)生率為0.15%,不高于未切子宮者.(一)子宮肌瘤切除術(shù):系將子宮上的肌瘤摘除,保留子宮的手術(shù).主要用于45歲以下,尤40歲以下者.這不僅僅是為了不孕癥婦女因無子女而作的手術(shù),即是已有子女,肌瘤較大,直徑大于6cm;月經(jīng)過多,藥物保守無效;或有壓迫癥狀;粘膜下肌瘤;肌瘤生長較快者.為了心身健康也應采取剜除術(shù).至于肌瘤數(shù)目,通常限于15個以內(nèi).如肌瘤有惡變,伴嚴重的盆腔粘連,如結(jié)核或內(nèi)膜異位癥等;或?qū)m頸細胞學高度可疑惡性者為挖除的禁忌.(二)子宮切除術(shù):在期待療法,藥物療法尚不能改善病人癥狀,需手術(shù)者又不符合肌瘤切除者,宜行子宮切除術(shù).子宮切除可選用全子宮切除或陰道上子宮切除.子宮切除術(shù),以經(jīng)腹為主,個別腫瘤小,附件無炎癥粘連,腹壁過于肥胖,腹壁有濕疹者可考慮經(jīng)陰道.經(jīng)腹優(yōu)點是:技術(shù)操作比經(jīng)陰道簡單,出血少;肌瘤大,附件粘連也能較易處理.不足之處為如有直腸膀胱膨出,陰道壁松弛者多需另行陰道手術(shù).
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子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤.中醫(yī)認為,子宮肌瘤因七情內(nèi)傷,臟腑功能失調(diào),氣滯血瘀而成.現(xiàn)代醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn):肌瘤組織中的雌激素受體量較正常子宮肌組織多.提示子宮肌瘤的發(fā)生與長期的雌激素含量過高導致內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān).同時激素代謝受高級神經(jīng)中樞調(diào)控,故神經(jīng)中樞活動對促進本病也可能起很重要的作用.另外,細胞遺傳學研究顯示,部分肌瘤存在細胞遺傳學的異常.肌瘤較小,無癥狀,無并發(fā)癥及無變性,對健康無影響.圍絕經(jīng)期病人,無臨床癥狀,以上情況均可采取期待療法,即在臨床及影象學方面實行定期隨訪觀察(3~6個月1次).根據(jù)復查情況再決定其處理.子宮肌瘤切除術(shù)指將子宮上的肌瘤摘除,保留子宮的手術(shù).主要用于45歲以下,尤40歲以下者.肌瘤較大,直徑大于6cm;月經(jīng)過多,藥物保守無效;或有壓迫癥狀;粘膜下肌瘤;肌瘤生長較快者.應采取子宮肌瘤切除術(shù).
溫馨提示:
定期參加婦科普查,以便早期發(fā)現(xiàn),早期治療。
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