治療腎積水的手術(shù)是否有風(fēng)險？恢..

      治療
      要根據(jù)其病因,發(fā)病急緩,有無感染以及腎功能損害程度,結(jié)合病人年齡和心肺功能等綜合考慮.
      1.病因治療最理想的治療是去除腎積水病因,保留患腎.如梗阻尚未引起嚴(yán)重的不可恢復(fù)的病變,在去除病因后,可獲得良好的效果.手術(shù)方法取決于病因的性質(zhì),例如先天性腎盂輸尿管連接部狹窄可作腎盂成型術(shù),腎,輸尿管結(jié)石可行碎石或取石術(shù),這些手術(shù)近年可用內(nèi)腔鏡進(jìn)行.術(shù)后腎積水及腎功能會有所改善.
      2.腎造瘺術(shù)若情況危急或腎積水病因不能去除時,應(yīng)在梗阻以上先行引流,待感染控制后,再施行去除病因的手術(shù).梗阻原因不能解除時,腎造瘺則作為永久性的治療措施.
      3.腎切除術(shù)腎積水嚴(yán)重,剩余的腎實質(zhì)過少,或伴有嚴(yán)重感染即腎積膿時,如對側(cè)腎功能良好,可切除病腎.
      護(hù)理腎積水病人術(shù)后護(hù)理問題
      1Pc尿漏
      相關(guān)因素：與手術(shù)有關(guān)
      護(hù)理措施：（1）用甲硝唑10ml沖洗作腎盂引流管,每日兩次；
      （2）TDP照射傷口30分鐘,每日一次；
      （3）記左腎尿量,傷口引流管量；
      （4）敷料浸濕通知醫(yī)生及時更換.
      （5）保持引流通暢,將引流管妥善固定,防止受壓,折疊,扭曲.
      2感染
      相關(guān)因素：與手術(shù)創(chuàng)傷合留置尿管有關(guān)
      護(hù)理措施：（1）遵醫(yī)囑使用抗生素；
      （2）每日測體溫4次；
      （3）每日用0.1%新潔爾滅清洗尿道口兩次,每日更換引流袋；
      （4）保持引流通暢,嚴(yán)格執(zhí)行各項無菌操作；
      （5）肛門排氣后,鼓勵病人多飲水,每日3000ml以上,并且進(jìn)食
      營養(yǎng)豐富的飲食.
      3疼痛
      相關(guān)因素：與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)
      護(hù)理措施：（1）安慰病人,使其放松緊張情緒；
      （2）指導(dǎo)病人及家屬正確使用鎮(zhèn)痛泵,保護(hù)疼痛部位,掌握減輕
      疼痛的方法；
      （3）遵醫(yī)囑予鎮(zhèn)痛藥,觀察并記錄用藥后效果；
      （4）調(diào)整舒適的體位.
      4有皮膚受損的危險
      相關(guān)因素：與術(shù)后臥床有關(guān)
      護(hù)理措施：（1）向病人及家屬講解保持皮膚完整的重要性,取得其配合,并
      向其講解皮膚自護(hù)方法及皮膚受損的危險因素；
      （2）定時按序協(xié)助病人變換體位,并按摩各骨突處；
      （3）衣褲,褥墊保持柔軟,平整,干燥,清潔無渣；
      （4）指導(dǎo)病人床上活動技巧,制定床上活動計劃.
      5便秘
      相關(guān)因素：與臥床有關(guān)
      護(hù)理措施：（1）鼓勵病人加強(qiáng)床上活動；
      （2）多進(jìn)食蔬菜,水果等含纖維較高的食物,多飲水；
      （3）病人難以排出時可給予物理排便；
      （4）指導(dǎo)病人養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣.