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再次做介入的條件是否具備?

男 | 50個月 懸賞1個健康幣 2009-10-24 12:06:44 4人回復(fù) 來自駐馬店市

健康咨詢描述: 化驗檢查結(jié)果:

曾經(jīng)的治療情況和效果: 今年四月因低熱,肝區(qū)痛入醫(yī)院檢查治療.
五月十八日做CT掃描結(jié)果如下(介入前):
肝臟體積增大形態(tài)異常.肝右葉見大片低密度影,密度不均勻,動脈期輕度不均勻強化,門脈期及延
時期強化程度明顯下降.門脈主干增粗,右支見充盈缺損.肝內(nèi)外膽管無擴張,膽囊不大,壁不厚.脾不
大,質(zhì)均勻,其內(nèi)未見異常強化影,雙側(cè)腎臟及胰腺大小形態(tài)未見異常,其內(nèi)未見異常強化影.胃充盈欠
佳.腹膜后可見多個軟組織結(jié)節(jié)影,輕聲度強化.
診斷意見:
1,肝右葉HCC并門脈Ca栓.
2,肝硬化.
3,腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移.
六月十八日(介入一月后復(fù)查):
雙肺底未見明確病灶.
肝臟體積增大,形態(tài)失常,密度降低.肝右葉見大片狀及散在結(jié)節(jié)狀高密度碘油沉積影.門脈主干增粗,右支見充盈缺損.肝內(nèi)外膽管未見明確擴張.膽囊不大,壁不厚,質(zhì)均勻,其內(nèi)未見異常強化影.雙側(cè)腎臟及胰腺大小形態(tài)未見異常,其內(nèi)未見異常強化影,胃充盈欠佳,腹膜后未見明確腫大淋巴結(jié).
介入后原來的癥狀消失,身體基本正常.
九月二十四日
有右側(cè)腰部僵,小腹,肩部疼痛感覺,有低熱現(xiàn)象,進行CT復(fù)查結(jié)果如下:
1,符合肝內(nèi)占位性病變介入后改變
2,腹膜后淋巴結(jié)增大
3,右側(cè)腎上腺轉(zhuǎn)移可能性大
4,下腔靜脈肝下端血栓
5,右側(cè)胸腔積液

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

包桂紅
包桂紅 莊河市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 乳腺癌、肺癌、胃腸癌、卵巢癌等常見腫瘤的診斷化療及 幫助網(wǎng)友:3066稱贊:3
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2009-10-24 15:28:42 我要投訴

      你好,根據(jù)以上描述來看,病人已經(jīng)出現(xiàn)門脈癌栓以及腹膜后淋巴轉(zhuǎn)移,再做介入治療意義不大,只能增加病人痛苦,進一步損傷肝功能.建議病人下一步采用以中成藥為主的雙向療法綜合治療,根據(jù)中醫(yī)的扶正與祛邪雙向理論,再加上辨證論治,在對人體沒有任何影響的情況下,抑制體內(nèi)腫瘤細胞的活性,來達到控制病情發(fā)展,減輕痛苦,延長生命的目的.通過我院積極有效的治療,很多肝癌晚期患者都可以提高生活質(zhì)量,長期帶瘤生存.具體用藥需要根據(jù)病人的具體情況,最好提供詳細的病例資料,可以制定綜合性的治療方案.
      

iiyi-郭醫(yī)
iiyi-郭醫(yī) 其他
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2009-10-24 15:02:15

      能不能做再次介入要看肝臟病灶的情況,你根本沒有描述這方面.
      不過呢,以現(xiàn)在的CT看已出現(xiàn)廣泛轉(zhuǎn)移了,再做介入的意義已不大了.
      

iiyi-CHENLG
iiyi-CHENLG 其他
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2009-10-24 19:29:04

      肝癌晚期,多介入治療效果不好,建議行分子靶向治療,多吉美 (Nexavar,sorafenib,索拉非尼)—是一種多激酶抑制劑.多吉美通過干擾新生血管和細胞生成過程降低腫瘤的血液供應(yīng),減慢腫瘤生長,阻止癌細胞的生長和擴散. 對晚期肝癌顯示出良好的療效,臨床研究表明應(yīng)用多吉美治療可延長肝癌患者的生命時間.
      
      以上是對“再次做介入的條件是否具備?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

王醫(yī)生
王醫(yī)生 醫(yī)師 擅長: 腫瘤,糖尿病 幫助網(wǎng)友:20187稱贊:221
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2009-10-24 22:02:50

      中醫(yī)認為癌是正氣不足,氣滯,痰凝,血瘀日久而引起的,中醫(yī)認為治療癌癥要以“軟堅散結(jié)”為原則,通過脫毒的紅豆杉中藥材將硬結(jié)打散,可延長生命,減輕痛苦,防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,最終實現(xiàn)“長期帶瘤生存”
      

疾病百科| 肝硬化

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適當(dāng)減輕勞動強度,防止并發(fā)癥的出現(xiàn),維持健康和延長壽命。

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