突發(fā)性耳聾和神經(jīng)性耳聾

      突發(fā)性耳聾是一種突然發(fā)生的原因不明的感覺神經(jīng)性耳聾,其發(fā)病急,進(jìn)展快,治療效果直接與就診時間有關(guān),以一周內(nèi)為宜,十日后就診效果不佳.本病的原因為病毒感染,血管疾病,內(nèi)淋巴水腫,迷路膜破裂及上述諸因素的聯(lián)合.治療手段有：（一）臥床休息,限制水,鹽攝入.（二）營養(yǎng)神經(jīng)類藥物.應(yīng)及早使用維生素A,維生素B1,維生素B12,谷維素及能量合劑（ATP,輔酶A,細(xì)胞色素C）等藥物.（三）血管擴(kuò)張劑.主要用于血管病變引起的突聾.煙酸口服,肌注或靜脈注射.1～2mg磷酸組胺加于生理鹽水250ml或5%葡萄糖500ml中靜滴（注意滴速及病人反應(yīng)）.也有用0.1%普魯卡因250～500ml靜脈滴注.（四）肝素.小劑量肝素的應(yīng)用已作為治療突聾的常規(guī)用藥.可作皮下,肌內(nèi)或靜脈注射,劑量因人而異.一般深部肌內(nèi)注射每次100mg,8h一次.靜注每次50mg,每4～6h一次.嚴(yán)重者可用100～200mg加入5%葡萄糖1000ml中緩慢靜脈滴注,24h總量不超過300mg,以延長并維持凝血時間于30min（Lee-White試管法）為準(zhǔn)而調(diào)整劑量.但對有出血傾向,嚴(yán)重高血壓及肝病患者慎用或忌用.雙香豆素,雙香豆素醋酸乙酯及丙酮芐羥雙香豆素也有類似效果.（五）低分子右旋糖酐.可降低血液粘稠度,減少紅細(xì)胞凝集,改善毛細(xì)血管循環(huán).可用10%低分子右旋糖酐500ml靜脈滴注,以后每隔6h滴注500ml,共滴注3天.（六）激素類藥物.早期應(yīng)用效果較佳,包括ACTH,強(qiáng)的松,強(qiáng)的松龍及地塞米松等.皮質(zhì)激素對神經(jīng)損害及病毒引起的蝸后聾有效.ACTH可使ATP分解為AMP,循環(huán)AMP可減少血小板凝集；ACTH尚有分解甘油三酯的作用.40u皮下注射,同時肝素10000u皮下注射,每周2或3次,共兩周,可抑制或緩和血管炎.（七）泛影葡胺（Urografin）.可填塞毛細(xì)血管壁上的缺損,恢復(fù)了被破壞的血耳蝸屏障,使Na+,K+,ATP酶恢復(fù)活性,從而重建耳蝸電位,使聽力提高.（八）混合氧治療.二氧化碳是有效的血管擴(kuò)張劑,吸入二氧化碳后腦血流量可增加30％～70%.停止治療后應(yīng)用血管擴(kuò)張劑以鞏固療效.（九）高壓氧治療.（十）星狀神經(jīng)節(jié)阻滯.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯以引起內(nèi)耳毛細(xì)血管反射性擴(kuò)張,從而改善內(nèi)耳循環(huán).（十一）理療.微波治療具有活血化瘀,改善內(nèi)耳微循環(huán)的作用.
      

      你好,對于突發(fā)性耳聾的病人,如果聽力下降不太明顯,癥狀比較輕微的,可以在醫(yī)生檢查后,經(jīng)醫(yī)生的同意,在家治療；若癥狀顯著,耳聾嚴(yán)重,甚至伴有眩暈者,則需盡早住院治療.1,西醫(yī)治療：多采用靜脈給藥結(jié)合肌肉注射療法,也可以選用血管擴(kuò)張劑加入普糖糖溶液中靜脈點滴,同時配合維生素B1,B2肌肉注射.或配以中藥針劑,如川穹嗪,復(fù)方丹參注射液,當(dāng)歸注射液等,滴注.2,中醫(yī)治療：（1）中醫(yī)認(rèn)為突發(fā)性耳聾多為氣滯血瘀,耳部經(jīng)絡(luò)被淤血所阻塞,清陽之氣不能上達(dá)于耳竅,使得耳部的正常生理功能減退,從而發(fā)生了耳鳴,耳聾等表現(xiàn).治法是活血化瘀,通絡(luò)開竅.方法是：柴胡6克,香附10克,川穹10克,當(dāng)歸10克,赤芍10克,路路通10克,菖蒲10克,生甘草6克；伴有眩暈加菊花10克,雙勾藤10克,夏枯草6克；體質(zhì)虛弱者加黨參10克,炙黃芪10克；情緒易急躁者加白芍10克,靈磁石30克.（2）針灸治療或做體外反搏治療均有輔助作用.
      神經(jīng)性耳聾的治療方法為：1,一般病例均可進(jìn)行高壓氧艙治療.2,靜脈用藥選擇654—2,前列腺素E1,丹參,納洛酮,東菱克栓酶等.3,維生素B1,B6等神經(jīng)營養(yǎng)藥物（推薦堅持一下,又便宜又有效）.4,高價能量合劑.對短期內(nèi)失聰,眩暈明顯,耳鳴病人采用大劑量沖擊治療,并用激素治療.方法是第一天3000ml液體滴注,第二天,第三天2000ml,以后每天500ml擴(kuò)血管藥物,以維持2周.希望我的回答對你有所幫助,建議及時到醫(yī)院做相關(guān)檢查,明確診斷后,做對癥治療一定會取得立竿見影的效果,最后衷心地祝愿早日康復(fù).
      
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