什么叫心藏早博

      早搏是由于心臟中部分心肌細(xì)胞興奮性增高,在心臟正常工作周期之前提早激動(dòng),心臟隨之提前收縮.引起早搏的原因很多,一般來(lái)說(shuō),沒(méi)有心臟病史,但有吸煙喝酒,喝咖啡或茶的習(xí)慣,或精神壓力大等,多是生理性早搏.而如果有心臟病史,或心悸時(shí)還伴有胸悶,胸痛,頭暈,暈倒者,則多為病理性早搏.早搏不一定有癥狀,但也有部分病人像你一樣偶爾會(huì)有心悸,或類似電梯快速下降的失重感,一般作心電圖檢查可以發(fā)現(xiàn)早搏類型.所以,如果醫(yī)生已經(jīng)排除器質(zhì)性心臟病的可能,那么你是無(wú)須特殊治療的,只要盡量避免上述誘因即可.
      
      

      在心臟的搏動(dòng)過(guò)程中,有時(shí)會(huì)發(fā)生一個(gè)或數(shù)個(gè)提前出現(xiàn)的異位搏動(dòng),稱為過(guò)早搏動(dòng),又稱為期前收縮,簡(jiǎn)稱早搏.早搏是主動(dòng)性的異位搏動(dòng),是較常見(jiàn)的心律失常之一.�
      引起早搏的原因有很多,有一些健康人的心臟也可能發(fā)生早搏,而在病態(tài)心臟更易發(fā)生.健康人發(fā)生早搏往往有一些人為的誘因,如情緒激動(dòng),飽餐,過(guò)勞,上呼吸道感染,膽道系統(tǒng)的疾病,電解質(zhì)紊亂,藥物作用等.過(guò)早搏動(dòng)約40%發(fā)生于心血管疾病,易發(fā)生早搏的心臟疾病有冠心病,高血壓性心臟病,風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄,肺源性心臟病,心肌炎,心肌病,心包炎等.引起早搏的其他疾病有甲狀腺機(jī)能減退,貧血,低血鉀等.各種對(duì)心臟的刺激性因素,如心導(dǎo)管檢查,由于對(duì)心壁的直接刺激,可出現(xiàn)房性或室性早搏；在心導(dǎo)管檢查過(guò)程中過(guò)度用力,或過(guò)快地抽取血液標(biāo)本,或加壓快速向心臟腔內(nèi)注射造影劑等,都可以發(fā)生過(guò)早搏動(dòng).心臟手術(shù)時(shí)對(duì)心臟的按壓,牽拉或者進(jìn)行瓣膜分離,安裝心臟起搏器都可以產(chǎn)生過(guò)早搏動(dòng),這些刺激因素一旦消除,早搏就可以消失.應(yīng)用某些藥物也可以引起過(guò)早搏動(dòng),尤其是洋地黃類藥物,其他如咖啡因,異丙腎上腺素等,停用這些藥物早搏可以消失.�
      目前,關(guān)于早搏發(fā)生的機(jī)制有三種觀點(diǎn)：一種理論認(rèn)為是心肌的局部存在一個(gè)興奮性增高的異位起搏點(diǎn),這個(gè)異位起搏點(diǎn),在某種因素的誘發(fā)下,主動(dòng)地發(fā)生激動(dòng),使心房或心室發(fā)生提前搏動(dòng)；另一種理論認(rèn)為是由于折返,即竇性沖動(dòng)下傳時(shí),一部分心肌尚處于相對(duì)不應(yīng)期,而當(dāng)其余部位的心肌激動(dòng)已完畢,激動(dòng)再傳至這部分心肌時(shí),可使這部分心肌產(chǎn)生一次提前搏動(dòng)；還有一種觀點(diǎn)認(rèn)為：在心肌內(nèi),特別是在心室肌內(nèi)存在一個(gè)活躍的,有一定節(jié)律的異位起搏點(diǎn).�
      早搏的共同心電圖特點(diǎn)是提前出現(xiàn)的單個(gè)或兩個(gè)異位節(jié)律的電激動(dòng),常因干擾下一周期的正常心律而出現(xiàn)代償間歇,少數(shù)是插入性的.可依其出現(xiàn)的頻率而人為地分為偶發(fā)早搏,多發(fā)早搏,頻發(fā)早搏.某些頻發(fā)的早搏可出現(xiàn)一定的配對(duì)規(guī)律,如二聯(lián)律,三聯(lián)律；如先后出現(xiàn)的早搏之間在時(shí)間上存在一定的倍數(shù)關(guān)系,而與正常節(jié)律之間則沒(méi)有固定的偶聯(lián)時(shí)間關(guān)系,此種早搏可出現(xiàn)在心動(dòng)周期的任何部位,因而可以產(chǎn)生房性或室性融合波.
      

      你好,心臟早搏是老年人中最常見(jiàn)的心律失常之一.它是指在正常規(guī)律的心跳（叫竇性心律）和脈搏搏動(dòng)情況下,發(fā)生了提前的或額外的心臟異位搏動(dòng)（或脈搏跳動(dòng)）,故早搏又可稱之為期前收縮,也稱之為心臟的早搏或俗稱為早跳.
      早搏的療治措施：原則上應(yīng)具體情況具體對(duì)待.一般對(duì)偶發(fā)單個(gè)的早搏,沒(méi)有不舒適的自覺(jué)癥狀,又無(wú)心臟病證據(jù)的所謂功能性良性早搏,可不予治療,只需正確對(duì)待,消除顧慮,杜絕前面所述及的各種誘發(fā)因素.吸煙,飲酒誘發(fā)者應(yīng)戒煙限酒,疲勞,緊張,激動(dòng)所致者應(yīng)勞逸結(jié)合,心態(tài)平靜.對(duì)自覺(jué)心慌,心悸,胸悶等癥狀明顯又頻繁發(fā)作的早搏（多于75次/分鐘）或構(gòu)成二聯(lián)律或三聯(lián)律的,甚或并聯(lián)或連串發(fā)生的,或多形性室性早搏,特別是有器質(zhì)性心臟病者和老年人,應(yīng)積極考慮藥物治療.值得注意的是,所有可治療心律失常（包括早搏）的藥物,也可能導(dǎo)致其他心律失常,故藥物應(yīng)用的選擇和用法,劑量等都必須在醫(yī)師選擇,指導(dǎo)和配合下慎用,并定期作心臟檢測(cè)和心電圖監(jiān)護(hù).處方不可自作主張,擅自濫用.
      
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