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我到醫(yī)院檢查說是左胸腔中度積水

保密 | 0個(gè)月 2009-10-22 20:23:13 5人回復(fù) 來自西安市

健康咨詢描述: 我到醫(yī)院檢查說是左胸腔中度積水還有結(jié)核,我該怎樣配合治療

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李瑩
李瑩 錦州市中心醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 高血壓,糖尿病,高脂血癥,高尿酸等疾病的護(hù)理。 幫助網(wǎng)友:4662
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2009-10-22 20:43:20 我要投訴

      你好,結(jié)核性胸膜炎與結(jié)核桿菌感染有關(guān)的,是導(dǎo)致胸膜腔積液常見的病因,對于此癥的治療主要是積極抗結(jié)核,通常是需要聯(lián)合應(yīng)用抗結(jié)核藥治療半年以上才可治愈的,胸水過多,壓迫到肺,影響呼吸功能時(shí)可以考慮抽胸水或是作閉式引流.
      

zj慶亮醫(yī)生
zj慶亮醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:157稱贊:5
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2009-10-22 21:05:19 我要投訴

      肺結(jié)核在初發(fā)階段對藥物敏感,易于治療且病變?yōu)榭赡嫘?康復(fù)效果最佳,故應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療.數(shù)種藥品聯(lián)合應(yīng)用,可延緩耐藥性產(chǎn)生及增加藥物的協(xié)同作用,從而達(dá)到理想的治療效果.所謂聯(lián)合用藥,即是幾種抗癆藥品合理配合.經(jīng)過一段時(shí)間用藥后其中一些藥品可能產(chǎn)生耐藥性,應(yīng)由醫(yī)生酌情調(diào)整治療方案.
      肺結(jié)核第一次治療非常重要,它關(guān)系到能否徹底治愈結(jié)核病的問題,而且,初治時(shí),是治療的最佳時(shí)機(jī),初治結(jié)核病人,療程較短,只需六個(gè)月的時(shí)間.(有空洞者要適當(dāng)延長療程)若初治失敗,最短也需9-12個(gè)月的時(shí)間,有的甚至一輩子都受結(jié)核病的困擾.
      嚴(yán)格遵守“早期,規(guī)律,全程,聯(lián)用,適量”的十字治療方針,是能夠徹底戰(zhàn)勝結(jié)核病的.
      建議你去專業(yè)醫(yī)院治療,他們對現(xiàn)代結(jié)核病的治療是很熟悉的,望斟酌!
      胸腔積水
      胸腔積水是胸腔內(nèi)積有漏出液,胸膜并無炎癥變化的一種疾病,是其他器官或全身性疾病的-種癥狀,常以呼吸困難為特征.
      [病因] 常因心臟疾病和肺臟的某些慢性疾病或靜脈干受到壓迫時(shí),由于血液循環(huán)障礙而引起.慢性貧血和稀血癥以及任何長期的消耗性疾病也可引起胸腔積水.
      治療原則是加強(qiáng)護(hù)理,限制飲水,強(qiáng)心利尿,排除積水.
      強(qiáng)心利尿 可用咖啡因,水楊酸鈉柯柯堿,洋地黃制劑,鹽酸毛果蕓香堿等皮下注射.以促使積水吸收.亦可注射潑尼松對預(yù)防胸膜粘連,加速液體吸收,有良好效果.
      排除胸水 當(dāng)胸腔積水過多,呼吸特別困難,有窒息危險(xiǎn)時(shí),可施行穿胸術(shù)排除積水,然后注入酯酸可的松25mg.
      
      

chenyong1980
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2009-10-22 21:07:35 我要投訴

      中醫(yī)治療:
      1 湯藥:(1)痰熱蘊(yùn)結(jié):小柴胡湯合小陷胸湯加減 (2)飲留脅下:十棗湯加減 (3)痰飲退而未凈,用苓桂術(shù)甘湯合葶藶大棗瀉肺湯加減;氣機(jī)郁滯,飲邪內(nèi)停,用香附旋覆花湯合葶藶大棗瀉肺湯加減;飲虛內(nèi)熱日久不退,用清骨散合小陷胸湯加減;痰熱蘊(yùn)藉又飲留脅下則清熱化痰與攻下逐飲法可以聯(lián)合應(yīng)用.
      西醫(yī)治療:
      1 抗結(jié)核藥物治療:鏈霉素+異煙肼;利福平+乙胺丁醇
      2 腎上腺皮質(zhì)激素:全身中毒癥狀嚴(yán)重,積液量多者,口福強(qiáng)的松;
      3 胸腔抽液
      4 對癥治療:止痛用可待因,鎮(zhèn)咳用咳必清
      鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力.
      
      
      以上是對“我到醫(yī)院檢查說是左胸腔中度積水”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

葛立波
葛立波 廈門長庚醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 擅長呼吸、心血管、神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌、泌尿 幫助網(wǎng)友:51稱贊:1
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2009-10-22 21:16:24 我要投訴

      您好,這個(gè)病叫結(jié)核性胸膜炎,是常見的胸膜疾病,在各種胸膜炎中占首位,是結(jié)核病的一種,癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱,盜汗,疲乏,胸痛,刺激性干咳,呼吸困難等.你在醫(yī)院已經(jīng)檢查過了,“左胸腔中度積水還有結(jié)核”,診斷已經(jīng)沒問題了,現(xiàn)在主要是治療,大體的治療目標(biāo)是控制結(jié)核病(包括胸水吸收,解除發(fā)熱等中毒癥狀),減輕胸膜增厚,鳥連,防止對肺功能的減損,減少因胸膜增厚所致的后遺癥,如繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張,不可逆性肺不張等.抗結(jié)核治療和肺結(jié)核的治療是相同的,中等量以上胸腔積液每周抽胸液2~3次,如果中毒癥狀嚴(yán)重,胸水滲出過快,應(yīng)加用激素.對于你本人方面,應(yīng)該在飲食上配合治療,因?yàn)樾厮拇罅繚B出,蛋白等營養(yǎng)物質(zhì)丟失.多吃些綠色蔬菜,牛肉,牛奶,蛋類,動(dòng)物內(nèi)臟,家禽和豆制品.高熱量,高蛋白,低鹽,低脂肪,全維生素飲食.通常要在早餐增加雞蛋或鴨蛋1只,午,晚餐各加肉類100~150克,為保證足夠的熱量可在正餐外加2~3次點(diǎn)心,如牛奶,蛋糕,餅干等.
      

鄧da夫
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2009-10-22 22:55:59 我要投訴

      您好!您可能是肺結(jié)核引起的胸膜腔積液,應(yīng)治療原則:抗結(jié)核治療,減輕全身及胸膜反應(yīng),中量以上積液應(yīng)積極抽液,以減輕中毒癥狀,解除對肺及心血管的壓迫使肺復(fù)張,縱隔復(fù)位,抽出胸水防止和減輕胸膜粘連,保護(hù)肺功能.
      (一)休息:急性期應(yīng)臥床休息,加強(qiáng)營養(yǎng).
      (二)抗結(jié)核藥物應(yīng)用,方案2SHRZ/4HR.
      (三)激素應(yīng)用糖皮質(zhì)激素有抗炎,抗過敏,降低機(jī)體敏感性,減少胸液滲出,促進(jìn)吸收防止胸膜粘連和減輕中毒癥狀等作用,在有急性滲出,癥狀明顯,積液量多,可在有效抗結(jié)核藥物應(yīng)用的基礎(chǔ)上應(yīng)用.一般為強(qiáng)的松15-30mg/日,分三次口服,療程4-6周,待癥狀消失,胸液減少,可逐漸減量至停藥.
      (四)胸腔穿刺抽液:每周抽水2-3次,直到積液甚少,不易抽出為止,每次抽液一般不超過1000ml,抽液后可于胸腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物和激素治療.
      (五)對癥治療
      (六)外科治療:嚴(yán)重的胸膜增厚和包裹性積液可做胸膜剝脫術(shù).該積極的抽積液,
      

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