健康咨詢描述:
主要癥狀:
發(fā)病時間:
化驗檢查結(jié)果:
曾經(jīng)的治療情況和效果: 不想告訴家人,我左胸深呼吸會痛,咳嗽突出的全是血,生活飲食方面加強會自己好嗎
各位老師,因為家庭關(guān)系原因我不能告訴家人,也不想去醫(yī)院,要是我一直這樣拖下去會怎樣,會死嗎
你好,支氣管擴張是以局部支氣管不可逆性解剖結(jié)構(gòu)異常為特征,是由于支氣管及其周圍肺組織慢性炎癥化膿和纖維化,使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞,導(dǎo)致支氣管變形及持久擴張典型的臨床癥狀有慢性咳嗽咳大量膿痰和反復(fù)咯血,主要致病因素為支氣管的感染,阻塞和牽拉,部分有先天遺傳因素.患者多有童年麻疹,百日咳或支氣管肺炎等病史.
病情分析:
根據(jù)你的上述描述的情況來分析,你的問題考慮可能是支氣管擴張
指導(dǎo)意見:
支氣管擴張會出現(xiàn)上述癥狀,建議你和家人說,需要住院治療,否則有導(dǎo)致大出血的可能
指導(dǎo)意見:
你好,深呼吸會胸痛、咳嗽有血,說明肺部存在嚴重的問題,這個必須去醫(yī)院進行進一步檢查,如果不進行檢查治療,從輕的方面來說,肯定會影響將來的健康,引起身體的殘廢,從重的方面來說,要防止腫瘤的發(fā)生,因此無論跟家人關(guān)系多么惡化,為了自己的身體,一定要去醫(yī)院進行檢查治療。
以上是對“為什么會引起支氣管擴張?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
你好,支氣管擴張的主要發(fā)因素為支氣管-肺組織的感染和支氣管阻塞.感染引起管腔粘膜的充血,水腫,使管腔狹小,分泌物易阻塞管腔,導(dǎo)致引流不暢而加重感染;支氣管阻塞引流不暢會誘發(fā)肺部感染.故兩者互相影響,促使支氣管擴張的發(fā)生和發(fā)展.先天生發(fā)育缺損及遺傳因素引起的支氣管擴張較少見.
多數(shù)患者在童年有麻疹,百日咳或支氣管肺炎遷延不愈的病史,以后常有呼吸道反復(fù)發(fā)作的感染.其典型癥狀為慢性咳嗽伴大量膿痰和反復(fù)咯血.
慢性咳嗽伴大量膿性痰,痰量與體位改變有關(guān),如晨起或入夜臥床時咳嗽痰量增多,呼吸道感染急性發(fā)作時,黃綠色膿痰明顯增加,一日數(shù)百毫升,若有厭氧菌混合感染,則有臭味.
咯血可反復(fù)發(fā)生,程度不等,從小量痰血至大量咯血,咯血量與病情嚴重程度有時不一致,支氣管擴張咯血后一般無明顯中毒癥狀.
若反復(fù)繼發(fā)感染,支氣管引流不暢,痰不易咳出,可感到胸悶不適.炎癥擴展到病變周圍的肺組織,出現(xiàn)高熱,納差,盜汗,消瘦,貧血等癥狀.
支氣管擴張的主要發(fā)因素為支氣管-肺組織的感染和支氣管阻塞感染引起管腔粘膜的充血,水腫,使管腔狹小分泌物易阻塞管腔,導(dǎo)致引流不暢而加重感染;支氣管阻塞引流不暢會誘發(fā)肺部感染.故兩者互相影響促使支氣管擴張的發(fā)生和發(fā)展.先天生發(fā)育缺損及遺傳因素引起的支氣管擴張較少見.
多數(shù)患者在童年有麻疹百日咳或支氣管肺炎遷延不愈的病史,以后常有呼吸道反復(fù)發(fā)作的感染.
氣管和主支氣管擴張較少見,因為較大的支氣管有完整的軟骨環(huán),呼吸道清除功能較好,且管徑較大,肌層及彈力纖維也較厚,故不容易發(fā)生阻塞及支氣管壁的嚴重破壞.肺段和亞段以下的小支氣管管壁支架組織薄弱,管徑小,容易發(fā)生痰液潴留和阻塞,而導(dǎo)致支氣管擴張.
支擴的病情復(fù)雜,癥狀各異,輕重相關(guān)很多,治療方案的確定要考慮多方面的因素:
1.有無癥狀,癥狀輕重,有無反復(fù)肺部感染的歷史,發(fā)作的次數(shù)及治療的效果 如癥狀輕,感染容易控制,可以內(nèi)科治療,否則要考慮手術(shù).
2.有無咯血史 要重點考慮,有些所謂“干性支氣管擴張”,平常并無多少肺部感染癥狀,但可能突然咯血.支擴是良性疾病,在有多種抗生素的今天,大部分感染可以控制,患病后能存活多年,但大咯血威脅生命,雖然現(xiàn)在有支氣管動脈栓塞術(shù)可以急求,從長遠看,有大咯血或反復(fù)咯血的最好手術(shù)治療.
3.病變的范圍 這是決定內(nèi)外科治療最重要的因素之一,病變局限的可以切除,病變較廣泛,但有的部位輕,有的重,癥狀又很明顯的,可以切除較重病變?nèi)〉霉孟熜?但如雙側(cè)都有病變,輕重相關(guān)不多,就不能考慮手術(shù)了.
4.年齡 有些病例分析,見40歲以后病人病情常能緩解,進展的不多,而50歲以上的病人體力多已較差,有其他疾病,忍受手術(shù)差,因此對40~50歲以上的患者手術(shù)保守一點.
5.合并其他病變的情況 如為良性腫瘤堵塞引起的支擴,切除主要為治療腫瘤;肺結(jié)核所致支擴(多為上葉),此時結(jié)核病變多已穩(wěn)定,不必手術(shù).
6.全身情況及有無其他疾病 如有心,肝,腎等系統(tǒng)嚴重病變,或心肺功能差,無法承受手術(shù)的,只能內(nèi)科治療.
7.生活,工作及醫(yī)療條件 如生活及醫(yī)療條件好,工作也不太勞累,保守治療后病變多能保持穩(wěn)定.如為野外作業(yè),體力勞動,學(xué)生在學(xué)習(xí)中,醫(yī)療條件又不太好,病變惡化治療有困難的,最好切除病變.
8.病人本人及家屬是否同意手術(shù) 支擴一般在兒童期發(fā)病,支氣管及肺實質(zhì)病變都是不可逆的,肺部病變反復(fù)惡化,明顯影響了生活質(zhì)量及勞動力,如有條件最好切除病變.但近年來新抗生素不斷出現(xiàn),能有力控制肺部感染,有相當一部分支擴病變可保持在“穩(wěn)定狀態(tài)”,病人身體健康,繼續(xù)工作,需要手術(shù)的明顯減少,但認為手術(shù)從此不再需要也不正確.由于胸外科已為相當安全的手術(shù),手術(shù)效果好,因此在治療上,對每個病人應(yīng)個別考慮權(quán)衡利弊.
支擴的治療包括幾部分:①抗生素治療感染.②治療引起支擴的合并癥如鼻竇炎.③對癥治療如咯血,大量膿痰.④手術(shù)切除或肺移植.⑤呼吸訓(xùn)練及理療,以改善生活質(zhì)量及勞動能力,臨床醫(yī)師常易忽略這點.⑥特殊原因,如免疫缺陷,先天性遺傳病所致支擴,如原來病因無法糾正,只有用胸內(nèi)科治療.
支氣管擴張的治療原則是消除病原,促進痰液排出,控制感染等內(nèi)科保守治療,必要時行外科手術(shù).
支氣管擴張癥是指支氣管腔擴張,變形.此癥常常是因為幼年患麻疹,白喉,百日咳,支氣管肺炎等引起.
支氣管擴張癥的典型表現(xiàn)是長期慢性咳嗽,咯大量膿痰,反復(fù)咯血和反復(fù)肺部感染.由于支氣管動脈和肺動脈的終末枝常伴隨氣管腔擴張并吻合,有的毛細血管擴張成血管瘤,以致病人在咳嗽時,引起血管壁或血管瘤破裂,引起反復(fù)咯血或大咯血.咯血或大咯血都容易出現(xiàn)窒息,需積極進行止血治療,組織搶救.
支氣管擴張癥家庭應(yīng)急處理:
(1)臥床休息,注意保暖,防止受涼感冒.
(2)口服抗菌藥物如SMZ CO 2片,每日2次,乙酰螺旋霉素0.2克,每日3~4次,或氟哌酸0.2克,每日2~3次,必要時可全身應(yīng)用大劑量抗生素.
(3)咳嗽頻繁且無痰時,可服咳必清25mg,每日3次;痰粘稠不易咯出時,可口服必嗽平16mg,每日3次.
(4)少量咯血時,可口服維生素K3 12mg,每日3次,或云南白藥0.3~0.6克,每日3次.
(5)大量咯血時,可冷敷頸部,并速送醫(yī)院救治.
支氣管擴張的主要發(fā)因素為支氣管-肺組織的感染和支氣管阻塞感染引起管腔粘膜的充血,水腫,使管腔狹小分泌物易阻塞管腔,導(dǎo)致引流不暢而加重感染;支氣管阻塞引流不暢會誘發(fā)肺部感染.故兩者互相影響促使支氣管擴張的發(fā)生和發(fā)展.先天生發(fā)育缺損及遺傳因素引起的支氣管擴張較少見.多數(shù)患者在童年有麻疹百日咳或支氣管肺炎遷延不愈的病史,以后常有呼吸道反復(fù)發(fā)作的感染.所以應(yīng)及早積極治療,而且支擴有可能會引起其他并發(fā)癥,如胸膜炎,膿胸,心包炎及肺源性心臟病,甚至心力衰竭.所以建議您及早治療,單靠生活飲食注意想達到痊愈的可能性是很小的.平時要注意保暖,預(yù)防上呼吸道感染.注意口腔清潔,勤漱口,多刷牙,定期更換牙刷.鍛煉身體,增強抗病能力.保持呼吸道通暢,注意引流排痰.定期做痰細菌培養(yǎng),盡早對癥用藥.謝謝你的提問,祝你早日康復(fù)!
以上是對“為什么會引起支氣管擴張?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
你好,先天性支氣管擴張癥較少見.由于肺的外周不能進一步發(fā)育,導(dǎo)致發(fā)育支氣管呈囊狀擴張.獲得性支氣管擴張癥是由于:1.因感染:吸入毒性化學(xué)物質(zhì),免疫反應(yīng)或血管畸形影響支氣管營養(yǎng)從而導(dǎo)致支氣管壁直接破壞;2.因肺不張或肺實質(zhì)體積縮小,對氣道壁牽拉增加造成的機械改變,導(dǎo)致支氣管擴張和繼發(fā)感染.細菌的內(nèi)毒素和蛋白酶,過氧化物和抗原抗體復(fù)合物等均可導(dǎo)致支氣管破壞.引起支氣管擴張癥常見的病因包括嚴重肺炎,壞死性肺部感染如肺炎克雷白桿菌,葡萄球菌,流感病毒,真菌,分支桿菌以及較罕見情況下的支原體感染;任何原因引起的支氣管阻塞,各種慢性致纖維性肺疾病也可引起支氣管擴張.支氣管擴張癥口服抗菌藥物如SMZ CO 2片,每日2次,乙酰螺旋霉素0.2克,每日3~4次,或氟哌酸0.2克,每日2~3次,必要時可全身應(yīng)用大劑量抗生素.大量咯血時,可冷敷頸部,并速送醫(yī)院救治.
你好,你現(xiàn)在必須告訴你的家人.因為你現(xiàn)在告訴你的家人,你在家人的幫助下還可以采取很好的治療.但是,如果你不告訴你家人,也不采取治療,那么等到你病入膏肓的時候,或者因為某種原因入院治療的時候,家人還是會知道.到那個時候,你的家人會更痛苦,知道么?現(xiàn)在告訴他們,懷著樂觀的態(tài)度積極治療!你還年輕,一定要抵抗住疾病!
你好!支氣管擴張病情復(fù)雜,癥狀各異,輕重相差很多,治療方案的確定要考慮多方面的因素:
1,有無癥狀,癥狀輕重,有無反復(fù)肺部感染的歷史,發(fā)作次數(shù)及治療的效果如癥狀輕,感染容易控制,可以內(nèi)科治療,否則考慮手術(shù).
2,有無咯血史,要重點考慮,有些所謂干性支氣管擴張,平常并沒有多少肺部感染的癥狀,但可能突然咯血,支擴是良性的疾病,在有多種抗生素的今天,大部分感染可以控制,患病后能存活多年,但大咯血威脅生命,雖然現(xiàn)在有支氣管動脈栓塞術(shù)可以急求,但是最好手術(shù)進行治療.
3,生活,工作及醫(yī)療條件,工作不要太勞累,保守治療后病變多能保持穩(wěn)定.如為野外作業(yè),體力勞動,學(xué)生在學(xué)習(xí)中,醫(yī)療條件又不好,病變惡化治療有困難的,最好切除病變.
支擴的治療包括:抗生素治療感染.治療引起支擴的合并癥.對癥治療如咯血,大量濃痰.手術(shù)切除或者肺轉(zhuǎn)移.呼吸訓(xùn)練及理療,以改善生活質(zhì)量及勞動能力.
根據(jù)你提供的病史,你的支氣管擴張情況不是很輕,所以,飲食方面加強一般是不會好的,況且有可能會越來越嚴重.
你沒有提供那你的檢查結(jié)果,還有,你是怎么診斷自己是支氣管擴張的?
一般,引起支氣管擴張的原因有:1,支氣管-肺組織感染;2,支氣管阻塞;3,支氣管先天性發(fā)育障礙;4,全身性疾病也可以引起.這四個原因中,感染最為常見,且二者是反復(fù)的惡性循環(huán)狀態(tài).
支氣管擴張的治療:總的治療有原則是控制感染,保持引流通暢,必要時手術(shù).
一,內(nèi)科治療:戒煙,避免受涼,加強營養(yǎng),糾正貧血,增強體質(zhì),預(yù)防呼吸道感染.
保持呼吸道通暢
1,祛痰藥物的應(yīng)用,如鹽酸氨溴索
2,支氣管擴張藥物的應(yīng)用,如異丙托溴銨,或是氨茶堿
3,體位引流,是根據(jù)病變的部位采取不同的體位,利于痰液流出
4,支氣管顯微鏡吸痰
控制感染
是急性感染期的主要治療措施,輕者可選用青霉素類藥物治療,重者選用頭孢類抗生素治療.
二,手術(shù)治療 適用于反復(fù)呼吸道感染或大出血者,病變范圍局限在一葉或一側(cè)肺組織.
你的病情不是很輕,所以我建議你趕緊治療.
病因和發(fā)病機理
支氣管擴張的主要發(fā)因素為支氣管-肺組織的感染和支氣管阻塞感染引起管腔粘膜的充血,水腫,使管腔狹小分泌物易阻塞管腔,導(dǎo)致引流不暢而加重感染;支氣管阻塞引流不暢會誘發(fā)肺部感染.故兩者互相影響促使支氣管擴張的發(fā)生和發(fā)展.先天生發(fā)育缺損及遺傳因素引起的支氣管擴張較少見.
多數(shù)患者在童年有麻疹百日咳或支氣管肺炎遷延不愈的病史,以后常有呼吸道反復(fù)發(fā)作的感染.
氣管和主支氣管擴張較少見,因為較大的支氣管有完整的軟骨環(huán),呼吸道清除功能較好,且管徑較大,肌層及彈力纖維也較厚,故不容易發(fā)生阻塞及支氣管壁的嚴重破壞.肺段和亞段以下的小支氣管管壁支架組織薄弱,管徑小,容易發(fā)生痰液潴留和阻塞,而導(dǎo)致支氣管擴張.不要擔心不會死的,但是要去醫(yī)院正規(guī)治療一段時間.
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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