我媽媽得腸癌，醫(yī)生原推斷是原位

      你好：
       對于腸癌的中期的治療,是很復(fù)雜的,現(xiàn)在臨床上采用手術(shù)治療,在加之其他的輔助治療,如化療和放療,或者采用其他的中醫(yī)藥的治療.對于其治療是很復(fù)雜的,因為這癌細(xì)胞可能已經(jīng)轉(zhuǎn)移了.對于腸癌的中期,我建議手術(shù)后,進(jìn)行新輔助放化療的方法,進(jìn)行治療,化療與放療同時進(jìn)行具有協(xié)同增效的作用.化療中的5-FU能對放療起到增敏的作用,而放療可以上調(diào)腫瘤細(xì)胞內(nèi)胸苷磷酸化酶的活性,從而增強(qiáng)5-FU的抗癌作用,目前認(rèn)為,新輔助放化療已經(jīng)成為T4和N得中下段腸癌和肛管癌患者最主要的治療方式之一,對局部中期和晚期腸癌采用新輔助放化療可以為根切除提供機(jī)會.在改善局控的同時,進(jìn)一步提高了根切率.此外有以下情況的患者可以從新輔助放化療中獲益,瘤體積較大而固定或有腸梗阻的中下段直腸癌,2,直腸系膜內(nèi)或盆腔淋巴轉(zhuǎn)移.3,分化差而又不伴遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的中下段腸癌.用這種新的輔助方法,對于腸癌中期有轉(zhuǎn)移的患者有很好的療效.

      腸癌是常見的惡性腫瘤之一,其發(fā)病率居惡性腫瘤的第4～6位.近來其發(fā)病率有上升的趨勢.其根治性切除后5年生存率為50%左右.術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移是其死亡的重要原因.目前公認(rèn)的治療結(jié)腸癌的方法是以手術(shù)為主,并輔以化療,免疫治療,中藥以及其它支持治療的綜合治療.
      一,手術(shù)治療
      腸癌的治療首先強(qiáng)調(diào)手術(shù)切除,并注重聯(lián)合術(shù)前化療,放療等綜合治療以提高手術(shù)切除率,降低手術(shù)后復(fù)發(fā)率,提高生存率.手術(shù)治療的原則是：（1）盡量根治；（2）盡量保護(hù)盆腔植物神經(jīng),保存患者的性功能,排尿功能和排便功能,提高生存質(zhì)量.腸癌約半數(shù)患者在術(shù)后出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā),除部分早期患者外,晚期和手術(shù)切除后的患者均需接受化療.化療在結(jié)腸癌綜合治療中是除外科治療后又一重要治療措施.
      1.全身靜脈聯(lián)合化療方案 結(jié)腸癌化療方案主要以5-FU為基礎(chǔ),四氫葉酸（LV）作為調(diào)節(jié)劑可增強(qiáng)效應(yīng)劑5-FU的療效.
      （1）5-FU/LV 方案 5-FU/LV聯(lián)合用藥其療效已被多數(shù)研究所證實,是現(xiàn)階段世界范圍內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)療法.
      LV：200mg/ m2,第一天至第五天；
      5-FU：500mg/ m2,第一天至第五天；
      （2）FOLFOX4方案 是治療晚期結(jié)腸癌最為安全有效的化療方案,同時是Ⅲ期結(jié)腸癌術(shù)后輔助化療的最好選擇.
      奧沙利鉑：150mg/m2,第一天；
      LV：200mg/ m2,第一天至第五天；
      5-FU：500mg/ m2,第一天至第五天；
      全身靜脈化療可用于術(shù)前,術(shù)中和術(shù)后：（1）術(shù)前化療又稱新輔助化療,其目的是防止遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,縮小瘤體,利于切除.但是由于時間短,不同腫瘤患者的化療敏感性不同,因此手術(shù)后仍需給予輔助化療.（2）術(shù)后化療,主要采用以5-FU/LV為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療方案（連用5天,1個月后重復(fù),至少6個周期）,這已成為Ⅲ期結(jié)腸癌術(shù)后標(biāo)準(zhǔn)療法.
      2.口服化療 結(jié)腸癌口服化療藥主要指氟嘧啶類前體藥物,吸收后通過1次或多次代謝轉(zhuǎn)變成5-氟尿嘧啶,發(fā)揮抗癌作用.口服化療在臨床應(yīng)用中療效高,不良反應(yīng)少,給藥方便,可門診治療,宜于老年腫瘤患者和家庭化療,成為結(jié)腸癌輔助治療的一個新趨勢.近年來結(jié)腸癌治療過程中引入了低劑量長時間維持化療的腫瘤休眠療法,口服化療得到了進(jìn)一步的推廣.
      三,放療
      雖然手術(shù)切除是結(jié)直腸癌治療的主要手段,然而單純手術(shù)后的局部復(fù)發(fā)率較高,大多數(shù)局部復(fù)發(fā)發(fā)生在盆腔內(nèi),因此腫瘤侵入直腸周圍軟組織是手術(shù)無法徹底切除的.因此盆腔放療是清除這些癌細(xì)胞沉積的唯一可供選用的有效方法.然而結(jié)腸癌病人對術(shù)前及術(shù)后放療均無顯效.放射治療僅適用于結(jié)腸癌病人的術(shù)中放療.
      （一）結(jié)腸癌的放療方案
      1.根治性放療：通過放療徹底殺滅腫瘤細(xì)胞僅適用于少數(shù)早期病人及細(xì)胞類型特殊敏感的病人.
      2.對癥性放療：以減輕癥狀為目的.適用于止痛,止血,減少分泌物,縮小腫瘤,控制腫瘤等姑息性治療.
      3.放療,手術(shù)綜合治療,有計劃的綜合應(yīng)用手術(shù)與放療兩種治療手段.中藥能調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力,使術(shù)后患者的免疫系統(tǒng)功能得到恢復(fù),增強(qiáng),與化療有協(xié)同增效與減毒作用,特別對化療引起的消化道反應(yīng),造血機(jī)能抑制等有保護(hù)作用,故不僅在國內(nèi),在世界上一些發(fā)達(dá)國家也日益受到重視.對結(jié)腸癌術(shù)后患者,中醫(yī)一般采用益氣健脾,清熱解毒治法,根據(jù)辨證結(jié)果,還可結(jié)合通絡(luò)散結(jié)法,具體用藥因人而異,根據(jù)不同病期,不同體質(zhì),不同證型等情況,進(jìn)行個體化治療.結(jié)腸癌予后較好,根治術(shù)后至少活5年以上可達(dá)50%以上,若為早期病人可達(dá)到80%以上,而晚期只有30%左右.
      結(jié)腸癌手術(shù)以后要定期到醫(yī)院檢查和復(fù)查并且作好康復(fù)措施,具體治療后的存活時間還是同個人的身體體質(zhì),以及康復(fù)環(huán)境以及手術(shù)后的放化療有關(guān)系.
      結(jié)腸癌的發(fā)病原因,目前尚未真正搞清楚,結(jié)腸癌能不能遺傳,醫(yī)生們的意見也不一致.
      國外曾調(diào)查過某一家族,75年共有血緣親屬650人以上,其中96人為惡性腫瘤患者,多數(shù)是患結(jié)腸癌,并伴有其它器官的腺癌.還有人統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),結(jié)腸癌患者的同胞,發(fā)生結(jié)腸癌的危險性比一般人群增加5倍；結(jié)腸癌的家族性因素比其它消化道癌多見.所以,有許多醫(yī)生認(rèn)為遺傳因素與結(jié)腸癌有關(guān).
      英國Tekkis等報告,克羅恩病患者發(fā)生小腸與結(jié)腸腫瘤,腸外腫瘤及淋巴瘤的危險較普通人群顯著升高.年輕的克羅恩病患者若同時伴有廣泛的結(jié)腸病變,其發(fā)生癌變的危險更高.(Dis Colon Rectum 2007,50： 1)
       自1948年首次報告克羅恩病患者合并結(jié)直腸癌病例以來,關(guān)于該病發(fā)生癌變的危險一直存在爭議,克羅恩病與癌變間的關(guān)系也僅限于病例報告.在1973年,一項流行病學(xué)研究首次報告,克羅恩病患者發(fā)生腸道癌變的相對危險較普通人群高20倍.
       Tekkis等進(jìn)行了一項薈萃研究,該研究納入34項研究中的60122例克羅恩病患者,通過與未患克羅恩病的普通人群比較,計算克羅恩病患者的癌變發(fā)生率和相對危險.
       結(jié)果顯示,克羅恩病患者與普通人群相比,發(fā)生小腸,結(jié)直腸,腸外腫瘤及淋巴瘤的相對危險分別為28.4,2.4,1.27和1.42.亞組分析發(fā)現(xiàn),克羅恩病患者發(fā)生結(jié)腸癌危險明顯升高,相對危險為2.59,而直腸癌發(fā)生危險未見升高,相對危險為1.46.
       克羅恩病患者病變部位與其癌變發(fā)生率明顯相關(guān),病變部位越靠近腸道遠(yuǎn)端者,癌變發(fā)生率越高.在北美和英國,克羅恩病患者小腸癌,結(jié)直腸癌發(fā)生率較北歐的日耳曼人高.對于年輕的(<30歲)克羅恩病患者,尤其在合并廣泛結(jié)腸部位病變時,其發(fā)生癌變的危險明顯升高.
       研究者認(rèn)為,硫唑嘌呤和巰嘌呤等免疫抑制劑的應(yīng)用可能是克羅恩病患者腸外腫瘤,淋巴瘤增多的原因,但具體機(jī)制還不明確,它們之間的關(guān)系也還需進(jìn)一步明確.病變部位和炎癥程度也在克羅恩病患者的癌變過程中可能發(fā)揮一定的作用.
       北美,英國,日耳曼人的癌變地區(qū)性差異可能與遺傳,環(huán)境和飲食等因素有關(guān).
       年輕的克羅恩病患者癌變危險升高的原因可能與遺傳及環(huán)境因素密切相關(guān).需對結(jié)腸病變部位廣泛的年輕克羅恩病患者進(jìn)行長期內(nèi)鏡隨訪.

      你好 根治術(shù)后總五年存活率可達(dá)50%以上,若為早期病人五年存活率可達(dá)到80%以上,而晚期只有30%左右.
      臨床表現(xiàn)：
      （一）早期癥狀
      最早期可有腹脹,不適,消化不良樣癥狀,而后出現(xiàn)排便習(xí)慣的改變,如便次增多,腹瀉或便秘,便前腹痛.稍后即可有粘液便或粘液膿性血便.
      （二）中毒癥狀由于腫瘤潰爛失血和毒素吸收,?？蓪?dǎo)致病人出現(xiàn)貧血,低熱,乏力,消瘦,浮腫等表現(xiàn),其中尤以貧血,消瘦為著.
      （三）腸梗阻表現(xiàn)為不全性或完全性低位腸梗阻癥狀,如腹脹,腹痛（脹痛或絞痛）,便秘或便閉.體檢可見腹隆,腸型,局部有壓痛,并可聞及亢強(qiáng)的腸鳴音.
      （四）腹部包塊為瘤體或與網(wǎng)膜,周圍組織侵潤粘結(jié)的腫塊,質(zhì)硬,形體不規(guī)則,有的可隨腸管有一定的活動度,晚期時腫瘤侵潤較甚,腫塊可固定.
      （五）晚期表現(xiàn)有黃疸,腹水,浮腫等肝轉(zhuǎn)移征象,以及惡病質(zhì),直腸前凹腫塊,鎖骨上淋巴結(jié)腫大等腫瘤遠(yuǎn)處擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的表現(xiàn).
      左半與右半結(jié)腸癌腫,由于二者在生理,解剖及病理方面的差異,其臨床特點也表現(xiàn)不同.
      結(jié)腸癌的飲食調(diào)養(yǎng)護(hù)理：
      結(jié)腸的主要生理功能是吸收水分和貯存食物的殘渣,形成糞便,結(jié)腸粘膜的腺體能分泌濃稠的粘液,這種粘液呈堿性,可中和糞便的發(fā)酵產(chǎn)物.當(dāng)結(jié)腸患有癌腫時,生理功能受到了破壞,排便功能以及全身情況都受到了影響,如腹瀉,排便困難,全身消瘦等癥狀.如果飲食中仍不注意,吃一些不易消化的食物,以及促癌食品,便會加重結(jié)腸癌的進(jìn)展,使全身衰竭.患結(jié)腸癌時,一定要注意飲食.
      實踐證明,高脂肪膳食會促進(jìn)腸道腫瘤的發(fā)生,尤其是多不飽和脂肪酸,雖能 降低血脂,但有促癌發(fā)生的作用,膽固醇本身并不致癌,但與膽石酸同時反應(yīng),有促癌作用,說明膽石酸是促癌因素.結(jié)腸腫癌的病人,不要吃過多脂肪,脂肪總量占總熱能30%以下,動,植物油比例要適當(dāng).也就是說,在一天的膳食中,包括食物本身的油脂量,加上烹調(diào)中用油,每日脂肪要在50克以下.有的朋友懼怕冠心病,控制動物脂肪很嚴(yán)格,經(jīng)常以植物油為主,甚至不吃動物油,這樣會造成體內(nèi)過氧化物過多.因為植物油中碳鏈不穩(wěn)定,易氧化,如果適當(dāng)?shù)某孕﹦游镏?就會使碳鏈穩(wěn)定,不易氧化,并減少體內(nèi)自由基的形成,所以一定要科學(xué)吃飯,講究油脂的合理配比.
      膳食中應(yīng)注意多吃些膳食纖維豐富的蔬菜,如芹菜,韭菜,白菜,蘿卜等綠葉蔬菜,膳食纖維豐富的蔬菜可刺激腸蠕動,增加排便次數(shù),從糞便當(dāng)中帶走致癌及有毒物質(zhì).如果結(jié)腸癌向腸腔凸起,腸腔變窄時,就要控制膳食纖維的攝入,因為攝入過多的膳食纖維會造成腸梗阻.此時應(yīng)給予易消化,細(xì)軟的半流食品,如小米粥,濃藕粉湯,大米湯,粥,玉米面粥,蛋羹,豆腐腦等,這些食品能夠減少對腸道的刺激,較順利的通過腸腔,防止腸梗阻的發(fā)生.
      
      以上是對“我媽媽得腸癌，醫(yī)生原推斷是原位”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      腸癌：是胃腸道中常見的惡性腫瘤,發(fā)病率僅次于胃和食管癌,是大腸癌的最常見部分（占６０％左右）.絕大多數(shù)病人在４０歲以上,３０歲以下者約占１５％.男性較多見,男女之比為２-３：根據(jù)臨床觀察,發(fā)現(xiàn)一部分腸癌,發(fā)生于直腸息肉或血吸蟲病的基礎(chǔ)上；腸的慢性炎癥,有的能誘發(fā)癌變；高脂高蛋白飲食引起膽酸分泌增加,后者被腸內(nèi)厭氧菌分解為不飽和的多環(huán)烴,也可致早期腸癌的臨床特征主要為便血和排便習(xí)慣改變,在癌腫局限于直腸粘膜時便血作為唯一的早期癥狀占８５％,可惜往往未被病人所重視.當(dāng)時作肛指檢查,多可觸及腫塊,中,晚期腸癌患者除一般常見的食欲不振,體重減輕,貧血等全身癥狀外,尚有排便次數(shù)增多,排便不盡,便意頻繁,里急后重等癌腫局部刺激癥狀.癌腫增大可致腸腔狹窄,出現(xiàn)腸梗阻征象.腸癌到晚期常侵犯周圍組織器官,如膀胱和前列腺等鄰近組織,引起尿頻,尿急和排尿困難.侵及骶前神經(jīng)叢,出現(xiàn)骶尾和腰部疼痛.直腸癌還可以向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移到肝臟,引起肝腫大,腹水,黃疸,甚至惡液質(zhì)等表現(xiàn). 腸癌容易被誤診.早期出現(xiàn)的大便次數(shù)增多,大便有粘液和膿血時,易誤診為痢疾,腸炎或痔瘡等疾病,因而失去了早期根治治療切除的機(jī)會.

      原位癌病灶被切除以后,預(yù)后六年存活為90%,十年為80%,早期癌無轉(zhuǎn)移,一般不會復(fù)發(fā),除非再次常期接觸致癌物質(zhì).如果身體允許,還可以配合化療.同時服用扶正抗癌的中醫(yī)中藥,可以有效的保護(hù)病人免疫系統(tǒng).當(dāng)然還可服用抗腫瘤中藥鞏固療效,提高機(jī)體免疫力.最近醫(yī)院都采用萎縮腫瘤血管的中草藥治療效果比較好,見效快,對中期結(jié)腸腫瘤及復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的都有獨(dú)特的治療效果,而且安全對身體不會產(chǎn)生任何的傷害,治愈的希望也是比較大的.
      結(jié)腸癌的預(yù)后取決于早期診斷與手術(shù)根治.年齡小 的患者預(yù)后差;在直腸癌中,下1／2處局部復(fù)發(fā)率高于上中段直腸癌,預(yù)后較差;直腸癌與結(jié)腸癌病人的存活期也有差別;直腸周圍脂肪組織的浸潤及血管內(nèi)瘤欄均為預(yù)后不良的因素;癌細(xì)胞分化程度差者預(yù)后不良.局分化者5年生存率為71％,中分化為60％,低分化僅30％.總之,大腸癌的預(yù)后為常見消化道腫瘤中最好的,術(shù)后5年生存率為38.6％.影響大腸癌的預(yù)后因素可以包括為臨床因素和生物學(xué)因素.
      1,年齡：一般認(rèn)為年齡小的大腸癌患者預(yù)后差,尤其是30歲以下的青年患者為著.原因分析認(rèn)為,青年人臨床癥狀不明顯,確診時多為晚期,并且青年人中預(yù)后差的病理類型所占的比例較高.
      2,性別：一般認(rèn)為,男女由于解剖生理差異,預(yù)后有所不同,男性預(yù)后較差.
      3,發(fā)病部位：大腸癌的發(fā)病部位也影響預(yù)后,一般認(rèn)為結(jié)腸癌的預(yù)后優(yōu)于直腸癌患者.
      4,腫瘤的直徑：腫瘤直徑越大,預(yù)后越差.

      大腸癌的治療倡導(dǎo)以手術(shù)切除為主的綜合治療方案.多數(shù)原發(fā)腫瘤可作根治性的切除,原則是切除腫瘤所在腸段(包括近側(cè)10cm和遠(yuǎn)側(cè)7cm范圍,相應(yīng)的腸系膜和所屬淋巴結(jié)),具體根治切除范圍及其手術(shù)方式依癌腫所在部位而定.如不能施行根治手術(shù),仍可作姑息性切除,使癥狀得到緩解,改善患者生存質(zhì)量.術(shù)后5年生存率與大腸癌病理分期密切相關(guān),早期大腸癌術(shù)后5年生存率可達(dá)80%以上,而中晚期者僅為40%左右. 綜合治療方案包括以5-氟脲嘧淀為首選的化學(xué)治療及放射治療,熱療等,5-氟脲嘧啶對大腸癌的有效率接近20%,聯(lián)合用藥有MF(5-氟脲嘧啶+甲環(huán)亞硝脲)和MOF(絲裂霉素+5-氟脲嘧啶+長春新堿)等方案,有效率可達(dá)30%.放射治療多適用于位置較固定的直腸和下段乙狀結(jié)腸,對于直徑<5cm的高分化腺癌效果好.放療多在術(shù)前進(jìn)行,亦可在術(shù)中和術(shù)后進(jìn)行.腔內(nèi)放療具有效果好,副作用少等優(yōu)點,劑量約為10000 ～15000cGy4～6周.患者接受治療后局部癥狀的緩解率可達(dá)50%～85%,一般能取得6～8個月的緩解.
      

      癌癥的預(yù)后是很難說的,一般腸癌0期根除,5年的存活率是50%左右.你現(xiàn)在是中期了,就是說有淋巴轉(zhuǎn)移,所以預(yù)后不好說.但病人的精神狀態(tài)是很重要的,如果能樂觀面對,生存的時間就靠病人的毅力了.
      腸癌分期：
       0期：癌癥處于早期,癌細(xì)胞只存在于腸的最里層.
      Ⅰ期：癌細(xì)胞侵犯結(jié)腸腸內(nèi)壁的很多區(qū)域.
      Ⅱ期：癌細(xì)胞已經(jīng)超出腸范圍,擴(kuò)散到周邊組織,但并沒有擴(kuò)散到淋巴結(jié).
      Ⅲ期：癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到周邊淋巴結(jié),但還沒有擴(kuò)散到身體其它部位.
      Ⅳ期：癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到身體的其它部位.腸癌較容易先轉(zhuǎn)移到肝臟和肺.
       如果癌細(xì)胞有轉(zhuǎn)移了,術(shù)后就要實施化療和放療,相對可以控制癌細(xì)胞的擴(kuò)散.
      以上是對“我媽媽得腸癌，醫(yī)生原推斷是原位”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      您好,您母親的情況應(yīng)該是直腸癌,接受的治療方式也是正確的.對于直腸癌患者術(shù)后,應(yīng)注意以下護(hù)理；（1）觀察病人的生命體征及病情變化,觀察傷口滲血情況.（2）術(shù)后禁食,胃腸減壓至腸蠕動恢復(fù)后可進(jìn)食.飲食應(yīng)循序漸進(jìn).（3）保持引流通暢,并遵醫(yī)囑定時沖洗引流管.（4）長期置尿管者,應(yīng)每日清洗尿道口,預(yù)防尿路感染.（5）保持造瘺口周圍皮膚清潔干燥,可涂用氧化鋅軟膏或紫草油.（6）作好人工肛門的護(hù)理.同時對患者進(jìn)行好健康教育：1,對病人進(jìn)行飲食指導(dǎo),腸蠕動恢復(fù)后方可進(jìn)食.以易消化食物為主,避免太稀或粗纖維太多的食物.多食豆制品,蛋,魚類等,使大便干燥,便于清潔處理.2,教會病人適當(dāng)掌握活動強(qiáng)度,避免過度活動增加腹壓而引起人工肛門粘膜脫出.3,讓病人掌握人工肛門袋的應(yīng)用方法.用肛袋前應(yīng)先以清水將周圍皮膚洗凈,肛袋松緊適宜,隨時清洗,避免感染和減少臭氣.4,指導(dǎo)病人掌握人工肛門的護(hù)理,定時指擴(kuò),若發(fā)現(xiàn)狹窄或排便困難,及時到醫(yī)院復(fù)查.您母親現(xiàn)在是不可能治愈的,現(xiàn)在應(yīng)該做的是盡量提高她的生活質(zhì)量和生存期限.

      您好：
       首先不能告訴您治愈的可能性有多大,因為不管是手術(shù)治療還是術(shù)后預(yù)防吃藥飲食方面都需要嚴(yán)格的要求……
       原位癌徹底切除腫瘤 板層角膜移植 手術(shù)治療者以局部用抗生素,皮質(zhì)類固醇類眼劑為主,輔以營養(yǎng),支援治療,必要時可局部或全身應(yīng)用環(huán)孢酶素A
       腸癌手術(shù)原則是早期切除腸及其周圍淋巴結(jié),以達(dá)到根治的目的；對無法根治的晚期患者,就以中醫(yī)治療為主.
      建議腸癌患者注意事項：
      1.少吃或不吃富含飽和脂肪和膽固醇的食物 豬油,牛油,肥肉,動物內(nèi)臟
      2.植物油限制于每人每日20~30克左右
      3.不吃或少吃油炸食品
      4.多吃新鮮蔬菜和水果,以補(bǔ)充胡蘿卜素和維生素C

      你好,如果你媽還沒有到晚期,而且癌細(xì)胞也沒有擴(kuò)散的話,那么通過積極治療,還是可以延長比較長的生命的,具體要看做手術(shù)的效果,和以后的表現(xiàn),最重要的是要你媽媽能夠正確和積極認(rèn)識癌癥,心理上要積極向上,如果抱著悲觀的情緒什么治療都是白費(fèi)的.