請(qǐng)問(wèn)大夫，我平時(shí)服二甲雙胍片，

      你好：你的情況并不嚴(yán)重.可遵循醫(yī)囑繼續(xù)服藥.以下為確診糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)：
      1,具有典型癥狀,空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖≥200mg/dl （11.1 mmol/l）.
      2,沒有典型癥狀,僅空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖200mg/dl （11.1 mmol/l）應(yīng)再重復(fù)一次,仍達(dá)以上值者,可以確診為糖尿病.
      3,沒有典型癥狀,僅空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖200mg/dl （11.1 mmol/l）糖耐量實(shí)驗(yàn)2小時(shí)血糖200mg/dl（11.1mmol/l）者可以確診為糖尿病.
      二甲雙胍降糖機(jī)制：①不通過(guò)刺激胰島素分泌,其降糖作用主要是增加周圍組織糖的無(wú)氧酵解,增加糖的利用,這一作用的主要部位在小腸,動(dòng)物試驗(yàn)證實(shí)本品可增加小腸的無(wú)氧酵解,使空腸對(duì)糖的利用增加20％.②抑制肝糖元異生,由于減少糖元異生引起繼發(fā)基礎(chǔ)血糖減低而降低基礎(chǔ)肝糖輸出.③通過(guò)增加胰島素與胰島素受體的結(jié)合,增加胰島素對(duì)血糖的清除作用,由于胰島素抵抗是NIDDM的特點(diǎn),本品通過(guò)增加胰島素受體數(shù)量減少者的受體結(jié)合點(diǎn)和增加低親和性的結(jié)合點(diǎn)的數(shù)量從而改善NIDDM病人對(duì)胰島素的敏感性.動(dòng)物試驗(yàn)證明本品還有受體后作用,使胰島素刺激的糖元生成增加,胰島素受體磷酸化作用增加和使酪氨酸激酶活性增加.
      適用于肥胖或非肥胖的NIDDM病人,特別是超重的NIDDM病人的首選藥,可單獨(dú)用于單純飲食控制不滿意的NIDDM病人,也可與磺脲類合用于單用磺脲類控制不滿意的病人,合用可以加強(qiáng)療效.本品可與胰島素合用并可減少胰島素的用量,90％以上的病人都有效或可改善高血糖,原發(fā)失效者＜ 10％,包括因胃腸反應(yīng)而不能繼續(xù)服藥者；繼發(fā)失效每年平均5％～10％,失效標(biāo)準(zhǔn)是指空腹血糖＞ 7.8mmol／L(＞ 140mg/d).
      希望上述對(duì)你有幫助.