健康咨詢描述: 化驗(yàn)檢查結(jié)果:急性白血病M2型
曾經(jīng)的治療情況和效果: 小劑量化療,一個(gè)療程(15天)白細(xì)胞降到4-5千,血小板今2萬.請(qǐng)問專家如何更進(jìn)一步治療?
你好,很高興回答你這個(gè)問題,你這個(gè)情況有點(diǎn)像,我建議你就診當(dāng)?shù)卣?guī)的血液內(nèi)科??崎T診,進(jìn)一步檢查和治療,希望回答對(duì)你有所幫助,謝謝
您好,請(qǐng)積極進(jìn)行治療,一般預(yù)后還是較好的!急性白血病起病一般比較急,但也有緩慢起病者.因正常的血細(xì)胞減少,導(dǎo)致貧血,出血,繼發(fā)性感染和發(fā)熱;因白血病細(xì)胞廣泛浸潤(rùn)各組織臟器,導(dǎo)致肝,脾淋巴腫大及其它器官功能障礙.白血病確診后應(yīng)盡早化療,選用有效方案,且劑量要足夠,可以1-2個(gè)療程完全緩解的.具體的需要病情的,每個(gè)病人的身體狀況不同,治療所需時(shí)間不能一概而論的.急性白血病及時(shí)有效治療,預(yù)后還是很理想的. 有的患者在通過一個(gè)療程的化療后就能達(dá)到緩解,有的患者則可能需要兩個(gè)甚至更多的療程才能達(dá)到緩解,也有些患者會(huì)因?yàn)閷?duì)化療藥物不敏感,導(dǎo)致化療無效,化療第10~14天骨髓穿刺.如原始加早幼細(xì)胞≥20%,骨髓增生活躍,即可開始第2個(gè)療程.兩個(gè)療程間隔2~3周.若應(yīng)用兩個(gè)療程后原始加早幼細(xì)胞仍≥20%,則應(yīng)更換其它方案.
急性白血病發(fā)展迅速,病情嚴(yán)重,目前應(yīng)積極控制感染,患者應(yīng)該住在層流病房,注射促粒細(xì)胞生成素.如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血,可以輸入濃縮的紅細(xì)胞并吸氧,血小板過低引起出血的患者要要補(bǔ)充血小板,并維持在2萬以上,同時(shí)多飲水,保持堿性尿液,同時(shí)給予別飄零,防止尿酸性腎病的發(fā)生,補(bǔ)充營養(yǎng),再次要繼續(xù)化療,
以上是對(duì)“急性白血病M2型”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
你好,急性非淋巴細(xì)胞白細(xì)胞M2型又稱急性粒細(xì)胞白細(xì)胞部分分化型.該病在白血病中也是比較常見的.一般的化療方案是HA/DA.
對(duì)于治療方面主要是堅(jiān)持用化療藥物治療,HA/DA是目前公認(rèn)比較好的方案.現(xiàn)在的白細(xì)胞和血小板都是正常的范圍了.說明化療的效果還是可以的,一般化療第二個(gè)療程,方案會(huì)和第一個(gè)一樣,到第三次一般就要考慮更換方案了.這主要是醫(yī)生考慮的問題.治療期間,病人除了積極的配合治療以外,還有多注意機(jī)體的變化,及時(shí)治療和調(diào)整化療所造成的其他副作用.
急性白血病化療可分為緩解誘導(dǎo)和維持治療兩個(gè)階段,其間可增加強(qiáng)化治療,鞏固治療和中樞神經(jīng)預(yù)防治療等.緩解誘導(dǎo)是大劑量多種藥物聯(lián)用的強(qiáng)烈化療,以求迅速大量殺傷白血病細(xì)胞,控制病情,達(dá)到完全緩解,為以后的治療打好基礎(chǔ).您現(xiàn)在已經(jīng)完成了緩解誘導(dǎo)這個(gè)階段,以后為了到達(dá)完全緩解,必須進(jìn)行維持治療.維持治療量一系列的小劑量較緩和的治療方案進(jìn)行較長(zhǎng)時(shí)間的延續(xù)治療,目的在于鞏固由緩解誘導(dǎo)所獲得的完全緩解,并使病人長(zhǎng)期地維持這種“無病”狀態(tài)而生存,最后達(dá)到治愈.鞏固治療是在維持治療以后.維持治療以前,在病人許可的情況,再重復(fù)緩解誘導(dǎo)方案.強(qiáng)化治療是在維持治療的幾個(gè)療程中間再重復(fù)原緩解誘導(dǎo)的方案.中樞神經(jīng)預(yù)防性治療宜在誘導(dǎo)治療出現(xiàn)緩解后立即進(jìn)行,以避免和減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病發(fā)生.
維持治療的方案:一般以MTXl5mg肌注或口服,6-MPl00mg/d,CTX200mg/m2口服,每周1次,長(zhǎng)期維持,并在維持治療開始后的l/2,1,2,4,7,16個(gè)月加用原誘導(dǎo)方案鞏固,強(qiáng)化,16個(gè)月后每半年1次,至少2~4年.
一,一般治療:
1.緊急處理高白細(xì)胞血癥,當(dāng)血腫白細(xì)胞大于1萬時(shí),應(yīng)緊急使用血細(xì)胞分離機(jī)實(shí)施白細(xì)胞清除術(shù),病預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生.
2.預(yù)防感染:有發(fā)熱癥狀應(yīng)作相應(yīng)的細(xì)菌培養(yǎng),病迅速進(jìn)行經(jīng)經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療
3.成分輸血:包括紅細(xì)胞成分血,血小板懸液等
4.防止尿酸性腎?。阂囡嬎?持續(xù)補(bǔ)液并保持堿性尿
5.維持營養(yǎng):給患者高蛋白,高熱量,易消化的食物,必要時(shí)經(jīng)靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)
二,抗白血病治療
1.誘導(dǎo)緩解治療:目標(biāo)是使患者迅速獲得完全緩解,化學(xué)治療是此階段白血病治療的基礎(chǔ)和主要方法
2.緩解后治療:目的是爭(zhēng)取患者長(zhǎng)期無病生存和痊愈.主要方法我化療和造血干細(xì)胞移植
可進(jìn)一步做一下骨髓象檢查,若骨髓象和學(xué)象都基本恢復(fù)正常,達(dá)到完全緩解,可早期用原誘導(dǎo)緩解方案2-4個(gè)療程,也可以 采用氣它強(qiáng)力化療方案, 以后每月強(qiáng)化治療一次,維持3-4年,除鞏固強(qiáng)化外,間歇期應(yīng)維持治療, 常用6—巰基嘌呤和甲氨蝶呤,交替長(zhǎng)期口服.
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白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病,俗稱“血癌”,是國內(nèi)十大高發(fā)惡性腫瘤之一,其特點(diǎn)是造血組織中某一類型的白血病細(xì)胞在骨髓或其他造血組織中發(fā)生惡性增生,并浸潤(rùn)體內(nèi)各臟器,組織.導(dǎo)致正常造血細(xì)胞受抑制.產(chǎn)生各種癥狀.白血病一般按自然病程和細(xì)胞幼稚程度分慢性和急性,可中藥及化療,可緩解,有一部分經(jīng)治療或經(jīng)骨髓移植,可長(zhǎng)期存活或治愈.請(qǐng)患者樹立信心.祝你健康.
溫馨提示:
鼓勵(lì)病人經(jīng)常食用一些富含鐵的食物。
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