健康咨詢描述: 我女兒今年15歲.剛患后葡萄膜炎.專家要做視網(wǎng)膜激光光凝,有必要嗎
你好,葡萄膜炎是一種相當嚴重的疾病了,葡萄膜炎指的是虹膜,睫狀體,脈絡膜的炎癥,發(fā)病及復發(fā)機制尚不完全清楚,可能與自身免疫等因素有關,故其預防無從著手,治療效果也很不理想.目前西醫(yī)主要運用激素治療.可能 配合一些中藥,但需要去正規(guī)的醫(yī)院進行綜合性的治療才可控制病情.
葡萄膜炎是指發(fā)生于葡萄膜,視網(wǎng)膜,視網(wǎng)膜血管,玻璃體的炎癥,它是一類疾病,而不是一種疾病.從炎癥累及的解剖位置,病因和類型,伴有的全身疾病,受累組織及后果和疾病譜來看,葡萄膜炎是一類病因非常復雜,種類非常繁多的疾病.目前,葡萄膜炎的治療主要使用抗炎劑和免疫抑制劑.抗炎藥物主要有兩類,一類為非甾體消炎藥,另一類為糖皮質激素.免疫抑制劑有很多類型,如環(huán)磷酰胺,本丁酸氮芥,環(huán)孢素A等.這些藥物的作用機制,適應證,毒副作用等均有很大差異.上述的復雜性和多樣性即決定了葡萄膜炎治療方案的多樣性和非一致性.因此,我們不能應用一種或數(shù)種治療方案來治療所有的葡萄膜炎,而應根據(jù)患者所患葡萄膜炎的類型,炎癥的部位,性質和嚴重程度,患者的年齡,性別,體質,基礎疾病,經(jīng)濟因素等自身情況來制定一個適合患者的治療方案,即予以個體化的治療.
一般表現(xiàn)為非特意性的血管周圍侵潤血管壁增后形成白鞘.僅侵犯動脈或動脈較少見.多數(shù)是兩者均受累.常伴有視網(wǎng)膜血管炎的眼部或系統(tǒng)性病有:中間葡萄膜炎,病毒性視網(wǎng)膜炎,Behcet病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,多發(fā)性硬化,多發(fā)性動脈炎,結節(jié)病等.特法性視網(wǎng)膜血管炎,即EALES病.以往曾稱為視網(wǎng)膜靜脈周圍炎,但不僅靜脈受累,小動脈也常累及.病因不明.可能存在對結核菌素的過敏.
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你好,根據(jù)你的描述我覺得情況比較復雜,建議你到正規(guī)醫(yī)院就診,葡萄膜炎是一類病因非常復雜,種類非常繁多的疾病.目前,葡萄膜炎的治療主要使用抗炎劑和免疫抑制劑.抗炎藥物主要有兩類,一類為非甾體消炎藥,另一類為糖皮質激素.免疫抑制劑有很多類型,如環(huán)磷酰胺,本丁酸氮芥,環(huán)孢素A等.這些藥物的作用機制,適應證,毒副作用等均有很大差異.上述的復雜性和多樣性即決定了葡萄膜炎治療方案的多樣性和非一致性.因此,我們不能應用一種或數(shù)種治療方案來治療所有的葡萄膜炎,而應根據(jù)患者所患葡萄膜炎的類型,炎癥的部位,性質和嚴重程度,患者的年齡,性別,體質,基礎疾病,經(jīng)濟因素等自身情況來制定一個適合患者的治療方案,即予以個體化的治療.可能與自身免疫等因素有關,故其預防無從著手,治療效果也很不理想.目前西醫(yī)主要運用激素治療.可能 配合一些中藥,但需要去正規(guī)的醫(yī)院進行綜合性的治療才可控制病情.
后葡萄膜炎有稱脈絡膜炎,脈絡炎發(fā)炎時,會波及視網(wǎng)膜.
脈絡膜炎癥狀無疼痛感,有視力下降和明顯眼前黑影,為了孩子的眼睛建議聽專家的指導.
葡萄膜炎最理想的治療方法是病因治療,但因病因診斷困難,現(xiàn)常采用非特異性治療,通常為局部治療與全身治療相結合.皮質激素是治療葡萄膜炎最有效的方法,利用其抗炎,抗過敏和免疫抑制作用.適應癥:局部治療無效的嚴重前葡萄膜炎,后葡萄膜炎和全葡萄膜炎.要根據(jù)炎癥程度和發(fā)病急緩以及病人全身情況決定藥量,盡量采用短期應用,但對嚴重病例要早用,用量要足,以便及時控制炎癥,大量皮質激素治療在2周以上者不要突然停藥,以防反跳,必須根據(jù)病情逐漸減量,決定最小的維持量,長期用藥者必須用中效強的松,不能用常效地塞米松.
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