膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎保守治療

      指導(dǎo)意見：
      這種情況考慮膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的。骨關(guān)節(jié)炎可以口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊改善關(guān)節(jié)代謝治療，外用扶他林軟膏抗炎止痛治療。同時可以做一些理療，如紅外線治療，沖擊波治療等。
      

      你好.屬于退變引起.慢性勞損,磨損引起.
      最好注射玻璃酸鈉,每周一次,五周一個療程.同時口服維骨力膠囊.
      避免勞累,著涼,避免下蹲,上下臺階,旋轉(zhuǎn)等動作.堅持補鈣.
      

      膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種中,老年常見病,多發(fā)病,嚴重影響患者生活質(zhì)量,治療方法較多,但療效不一.本文就膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的健康教育,關(guān)節(jié)保護性措施,物理療法,藥物療法,膝關(guān)節(jié)腔灌洗與腔內(nèi)給藥,針灸,小針刀,手法,中醫(yī),運動與康復(fù),基因療法等.膝骨性關(guān)節(jié)炎要適當休息,減肥,防止關(guān)節(jié)過度運動和過度負重,避免機械性損傷.保守治療常用以下方法∶
       物理療法 多適用于膝骨性關(guān)節(jié)炎的慢性期,對解除亞急性期炎癥也有較好的療效.可選用多種理療形式,包括熱敷,電療,磁療,紅外線,低能量激光,水療,礦泉浴,沙療,泥療,蠟療及離子透入法等.
      藥物治療 藥物治療在本病治療中占有重要地位,常用藥物有：（1） 解熱鎮(zhèn)痛藥：最常用的是對乙酰氨基酚.（2）非甾體類消炎藥：是治療骨性關(guān)節(jié)炎的傳統(tǒng)用藥,常用的有吲哚美辛,阿司匹林等,而這些藥物副作用大.有人主張盡量選用選擇性抑制環(huán)氧化酶2的非甾體類抗炎藥,如尼美舒利,美洛昔康,羅非昔布,塞來昔布及曲馬朵等.此外,還有雙氯芬酸乳膠劑及芬太尼貼劑等外用.（3）軟骨營養(yǎng)類藥物：應(yīng)用日漸廣泛,如硫酸萄糖胺硫酸軟骨素及戊聚糖多硫酸鈉等.此類藥效果較非甾體消炎藥物好,作用較持久,但藥物起效慢,大多在4～6周后起效,停藥后作用持續(xù)4～8周.此類藥物還有萄糖胺聚糖,S腺苷蛋氨酸及多西環(huán)素等.（4）透明質(zhì)酸(HA)：向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸或其衍生物是治療的一個手段.（5）其他藥物：①骨重吸收劑：雙磷酸鹽可抑制膠原酶和前列腺素活性,使軟骨層增厚,并抑制破骨細胞活性,減少骨吸收.目前用于臨床的有新一代雙磷酸鹽藥物如氯甲雙磷酸二鈉(骨磷,),帕米磷酸鈉(博寧,),阿侖磷酸鈉(固邦,.②細胞因子：如胰島素生長因子�1,轉(zhuǎn)化生長因子b,白細胞介素1受體拮抗劑或腫瘤壞死因子�α受體拮抗劑等,能延緩和阻止骨關(guān)節(jié)炎軟骨降解,增加軟骨基質(zhì)的合成,促進軟骨的修復(fù),但有待于進一步的臨床試驗.③維生素C：有學者認為應(yīng)用大量抗氧化性微量營養(yǎng)元素,尤其是維生素C,可以減小膝關(guān)節(jié)軟骨缺失的危險,滯緩骨性關(guān)節(jié)炎病變發(fā)展.
       膝關(guān)節(jié)腔穿刺,灌洗及腔內(nèi)給藥療法 首先進行膝關(guān)節(jié)腔穿刺,確認已進入關(guān)節(jié)腔時進行關(guān)節(jié)灌洗術(shù), 清洗關(guān)節(jié)腔內(nèi)炎癥代謝產(chǎn)物,然后將透明質(zhì)酸鈉注射液注入膝關(guān)節(jié)腔內(nèi).也可用醋酸潑尼松龍或得寶松與0.5%的利多卡因配制成混合溶液進行膝關(guān)節(jié)腔注射.
       針灸療法
       常規(guī)針灸 取犢鼻,膝眼,血海,梁丘,陽陵泉,陰陵泉,足三里,合谷,解溪,委中,阿是穴等.對膝關(guān)節(jié)熱重加大椎,曲池,合谷；濕重加三陰交；氣滯血瘀加膈腧；
       電針 取犢鼻,膝眼,血海,梁丘,陽陵泉,陰陵泉,足三里,合谷,太沖,阿是穴等.得氣后接G6805-2型電針治療儀,用連續(xù)波或疏密波,刺激強度以能耐受為度.
       溫針灸 膝關(guān)節(jié)冷痛可采用溫針灸.取犢鼻,膝眼,血海,梁丘,陽陵泉,陰陵泉,足三里,合谷,解溪,委中,阿是穴等,,得氣后在膝關(guān)節(jié)上放艾灸盒施灸.也可以用中藥外敷效果很好.
      
      以上是對“膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎保守治療”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你好,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,是膝關(guān)節(jié)的一種退行性病變.治療主要針對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎即可.臨床上可以口服消炎,消腫,活血化瘀等藥物,關(guān)節(jié)注射玻璃酸鈉等藥物,癥狀較重,長期保守治療效果不佳者可考慮手術(shù)治療,可以選擇關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)清理,或者膝關(guān)節(jié)置換手術(shù).
       需要了解,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種慢性病,早期可能無癥狀,以后逐漸出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛,僵硬,疼痛常伴隨著日常生活中的姿勢發(fā)生改變,如下蹲時,轉(zhuǎn)身時,久坐后站起時,上下樓梯時疼痛較為明顯.靜止后關(guān)節(jié)僵硬酸痛,活動片刻后,僵硬和疼痛減輕,但活動劇烈時又感到膝部不適,并有彈響和粗糙的摩擦感,摩擦音,膝關(guān)節(jié)受涼后疼痛明顯.當病情繼續(xù)發(fā)展到關(guān)節(jié)軟骨嚴重磨損,軟骨下骨質(zhì)裸露時,疼痛成為持續(xù)性,平地上走路也感到疼痛,晚上睡覺時把腿放到任何體位都感到不合適,熟睡后有時還被痛醒.
       建議去骨科就診,及時診斷治療.其治療方法及注意事項有以下幾點：
      １.應(yīng)盡量避免身體肥胖,防止加重膝關(guān)節(jié)的負擔.
       ２.避免長時間下蹲,或半蹲位的勞動姿勢,防止膝關(guān)節(jié)固定在一種姿勢而受力過大.
       ３.天氣寒冷時關(guān)節(jié)應(yīng)注意保暖,必要時戴上護膝,防止膝關(guān)節(jié)受涼.
      ４.已患有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的病人,盡量少上下樓梯,少登山,少久站,少打太極拳,少提重物,避免膝關(guān)節(jié)的負荷過大而加重病情.
       ５.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的總體治療原則是外用藥物與口服藥物治療相結(jié)合,口服消炎,消腫類藥物,可以關(guān)節(jié)腔注射藥物治療,必要時采取手術(shù)治療.
       祝早日康復(fù)!
      

      骨性關(guān)節(jié)炎(osteoarthritis,OA)是一種以關(guān)節(jié)軟骨的變性,破壞及骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)病.又稱增生性膝關(guān)節(jié)炎,老年性膝關(guān)節(jié)炎.臨床上以中老年發(fā)病最常見,女性多于男性.病理特點為局灶性關(guān)節(jié)軟骨的退行性變,軟骨下骨質(zhì)變密（硬化）,邊緣性骨軟骨骨贅形成和關(guān)節(jié)畸形.發(fā)病緩慢,多見于中老年肥胖女性,往往有勞累史.膝關(guān)節(jié)活動時疼痛加重,其特點是初起疼痛為陣發(fā)性,后為持續(xù)性,勞累及夜間更甚,上下樓梯疼痛明顯..膝關(guān)節(jié)活動受限,甚則跛行.極少數(shù)患者可出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象或膝關(guān)節(jié)積液.關(guān)節(jié)活動時可有彈響,磨擦音,部分患者關(guān)節(jié)腫脹,日久可見關(guān)節(jié)畸形.治療就可以控制病情,到了中期則需要用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療,而到了關(guān)節(jié)變形,攣縮,甚至失去功能時,治療難度就加大,甚至需要進行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù).膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的保守療法包括理療,藥物,注射療法和中醫(yī)中藥治療等.建議找骨科專家看看.
      

      關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是由于關(guān)節(jié)軟骨變性或遭受慢性損傷的一種慢性膝關(guān)節(jié)疾病.因其關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙,往往給患者帶來痛苦及生活的不便.膝關(guān)節(jié)炎多發(fā)生于老年人,病程長,且一般治療效果不好,嚴重影響老年人的生活質(zhì)量.膝關(guān)節(jié)鏡治療目前還不普及且費用較高.
      

      1,骨性關(guān)節(jié)炎非藥物治療,包括患者的健康教育,自我訓練,減肥,有氧操,關(guān)節(jié)活動度訓練,肌力訓練,助行工具的使用,膝內(nèi)翻的楔行鞋墊,職業(yè)治療及關(guān)節(jié)保護,日常生活的輔助設(shè)施等等.歐美國家相當一部分患者通過以上治療可以減輕癥狀,恢復(fù)正常生活和工作.我國在這一領(lǐng)域的投入和醫(yī)護人員的觀念還比較薄弱,今后加強這項工作的力度是各級醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該重視的.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者常出現(xiàn)股四頭肌肌力減弱,以往認為這是由于廢用性萎縮引起的,但國外近來研究認為,股四頭肌萎縮并不完全是骨關(guān)節(jié)炎引起的,而股四頭肌肌力減弱可能是造成膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的危險因素之一,由于股四頭肌肌力的減弱,膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性受到了影響,正常肌肉所應(yīng)有的緩沖能力降低,因此加強股四頭肌肌力的訓練和有氧訓練對骨關(guān)節(jié)炎病人是有益的.與此同時,利用純天然鋸峰齒鮫,即大青鯊軟骨粉來治療骨性關(guān)節(jié)炎,恢復(fù)人體已退化的關(guān)節(jié)軟骨的再生,已成為80年代之后各先進國家中全新的非藥物治療骨性關(guān)節(jié)炎的新嘗試.在歐洲,鯊魚軟骨粉的萃取物已經(jīng)被認定為關(guān)節(jié)炎藥品,美國OAM(替代醫(yī)療事務(wù)局)也把鯊魚軟骨粉當作代替醫(yī)療的一環(huán)進行研究和普及,而日本則采用鋸峰齒鮫軟骨粉作為代替醫(yī)療的一環(huán)廣泛運用于骨性關(guān)節(jié)炎的臨床,并取得顯著成效,甚至歸納出針對骨性關(guān)節(jié)炎的最佳服用量為7.5g/天的統(tǒng)計數(shù)據(jù),為人類徹底攻克骨性關(guān)節(jié)炎帶來了明亮的曙光.
      
      
      以上是對“膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎保守治療”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      您好! 骨性關(guān)節(jié)炎[1](osteoarthritis,OA)是一種以關(guān)節(jié)軟骨的變性,破壞及骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)病.又稱增生性膝關(guān)節(jié)炎,老年性膝關(guān)節(jié)炎.臨床上以中老年發(fā)病最常見,女性多于男性.病理特點為局灶性關(guān)節(jié)軟骨的退行性變,軟骨下骨質(zhì)變密（硬化）,邊緣性骨軟骨骨贅形成和關(guān)節(jié)畸形. 骨性關(guān)節(jié)炎是一種慢性關(guān)節(jié)疾病,它的主要改變是關(guān)節(jié)軟骨面的退行性變和繼發(fā)性的骨質(zhì)增生.主要表現(xiàn)是關(guān)節(jié)疼痛和活動不靈活,X線表現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄,軟骨下骨質(zhì)致密,骨小梁斷裂,有硬化和囊性變.
       保守治療方法：非手術(shù)治療（保守療法）包括理療,藥物,注射療法和中醫(yī)中藥治療等,其中中醫(yī)中藥治療療效很好.
       根治膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的最新方法 骨形態(tài)蛋白植入 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎主要是因為退變,勞損,外傷,內(nèi)分泌等所引起的骨刺剝脫和半月板的退變,其中骨節(jié)軟骨的剝脫是造成關(guān)節(jié)增生,功能障礙的主要原因,并且軟骨無法再生,歐美西方發(fā)達國家認為軟骨剝脫只要超過1*1cm就必須進行關(guān)節(jié)置換才能治,但是關(guān)節(jié)置換伴有下肢血栓和肺栓塞的可能,有近5%的感染率和5-10萬元左右的高昂費用.目前國內(nèi)有20%的老年人遭受此病的煎熬,由于國情和經(jīng)濟差的原因只有0.1%的膝關(guān)節(jié)退變的病人可行關(guān)節(jié)置換,剩余的病人因病致殘,只是生活質(zhì)量嚴重下降.
       希望我的回答能對您有所幫助!!!
      

      我覺得骨關(guān)節(jié)炎患者急性發(fā)作時,主要治療是休息,特別是應(yīng)給與受累關(guān)節(jié)的充分休息.特別是在急性發(fā)作期,要避免承受壓力和過度活動,這樣往往會加重關(guān)節(jié)軟骨的損傷磨損.但也不宜臥床休息哦!當你的膝關(guān)節(jié)疼痛時,最好避免長時間站立持重.同時,一旦您的膝關(guān)節(jié)炎消除后,就要加強恢復(fù)受累關(guān)節(jié)的鍛煉.長時間制動可加重骨鈣的流失,肌肉萎縮,促進骨質(zhì)增生加重.因此,應(yīng)該適時的加強鍛煉,改善關(guān)節(jié)功能,鍛煉時也要循序漸進,由輕到重,由多到少.絕對不要過度勞累,長久站哦!
      另外,我還給你幾條在生活起居,飲食上要注意的吧!
      由于骨關(guān)節(jié)炎大多都是與肥胖,脫鈣,維生素A和D缺乏有關(guān).因此,在生活起居和飲食上應(yīng)注意：
      第一,要適當增加戶外活動,鍛煉,盡量避免長期臥床休息.
      第二,進食高鈣食品,以確保老年人的骨質(zhì)代謝的正常需要.如平?？梢远喑砸恍┡Ｄ?蛋類,豆制品,蔬菜,水果,必要時補充鈣劑.
      第三,蛋白質(zhì)的攝入要有限度,食物中過高的蛋白會促進鈣從體內(nèi)的排出.
      第四,增加多種維生素的攝入,如維生素A B C D 等.