健康咨詢描述:
主要癥狀:左胸腔積液
發(fā)病時間:9月28日
化驗檢查結(jié)果:正常
曾經(jīng)的治療情況和效果: 曾做胸腔穿刺手術(shù),好轉(zhuǎn)后出院,有咳嗽后有發(fā)燒的跡象
胸腔指的是由膈肌和胸廓圍成的總腔,胸膜腔是由臟壁兩層胸膜在左右兩肺周圍圍成的一個完全封閉的潛在性腔隙,腔內(nèi)含少量漿液,起到潤滑作用.我們常說胸腔積液,實際上是胸膜腔積液.
正常人胸膜腔內(nèi)有3~15ml液體,在呼吸運動時起潤滑作用,但胸膜腔中的積液量并非固定不變.即使是正常人,每24小時亦有500~1000ml的液體形成與吸收.胸膜腔內(nèi)液體自毛細血管的靜脈端再吸收,其余的液體由淋巴系統(tǒng)回收至血液,濾過與吸收處于動態(tài)平衡.若由于全身或局部病變破壞了此種動態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩,臨床產(chǎn)生胸腔積液(Pleural effusion,簡稱胸液).
年齡,病史,癥狀及體征對診斷均有參考價值.結(jié)核性胸膜炎多見于青年人,常有發(fā)熱;中年以上患者應警惕由肺癌所致胸膜轉(zhuǎn)[1]移.炎性積液多為滲出性,常伴有胸痛及發(fā)熱.由心力衰竭所致胸腔積液為漏出液.肝膿腫所伴右側(cè)胸腔積液可為反應性胸膜炎,亦可為膿胸.積液量少于0.3L時癥狀多不明顯;若超過0.5L,患者漸感胸悶.局部叩診濁音,呼吸音減低.積液量增多后,兩層胸膜隔開,不再隨呼吸摩擦,胸痛亦漸緩解,但呼吸困難亦漸加??;大量積液時縱膈臟器受壓,心悸及呼吸困難更加明顯.
胸腔積液以滲出性胸膜炎最為常見;中青年患者中,結(jié)核病尤為常見.中老年胸腔積液(尤其是血性胸液)應慎重考慮惡性病變與惡性腫瘤(如肺癌,乳腺癌,淋巴瘤等)向胸膜或縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可引起胸腔積液.腫瘤累及胸膜,使其表面通透性增加,或淋巴引流受阻,或伴有阻塞性肺炎累及胸膜,均可引起滲出性胸腔積液.偶因胸導管受阻,形成乳糜胸.當心包受累而產(chǎn)生心包積液,或因上腔靜脈受阻,使血管內(nèi)靜水壓升高,或因惡性腫瘤所致營養(yǎng)不良低蛋白血癥,胸腔積液可為漏出液. 胸腔積液種類有
(1)漏出液:由充血性心力衰竭,肝病,低蛋白血癥和肺栓塞等引起;
(2)變更漏出液:由于肺扭轉(zhuǎn),膈疝,肝箝閉,充血性心力衰竭或未脫落腫瘤阻塞淋巴回流引起.變更漏出液中中性粒細胞,間皮細胞和紅細胞比漏出液中多,蛋白和比重增大;
(3)滲出液:分腐敗性和非腐敗性滲出液兩種.腐敗性滲出液由于外傷或穿孔,使細菌,真菌,病毒;生蟲等進入胸腔引起;非腐敗性滲出液見貓傳染性腹膜炎,胰腺炎尿毒癥,肺葉扭轉(zhuǎn)和新生瘤等;
(4)腫瘤性積液:見于貓胸腺淋巴肉瘤年輕犬胸腔間皮瘤,老年動物轉(zhuǎn)移性癌和腺癌,血管肉瘤,心臟腫腫瘤等,引起的是非腐敗性滲出液;
(5)乳糜性積液:也稱乳糜胸,見于先天性胸導管異常,胸導管腫瘤和栓塞.貓心肌病或長期胸積液,由于細胞破碎,可引起假乳糜胸;
(6)胸腔積血:見于外傷,雙香豆素中毒等.
你好!胸腔積液的性質(zhì)從抽出的水就可以做出判斷了.胸腔積液多是滲出液,少數(shù)是漏出液,它不是血水,因為不含有紅細胞成分,所以不是血性. 如果有血性,那么病變就嚴重了.
胸腔積液引起的病因很多,常見的是胸膜炎引起的,而有心臟病時也可以引起,低蛋白血癥時也可以引起的,因此具體的診斷需要根據(jù)詳細的病史及胸水的化驗檢查,才能確定的.
如果有咳嗽發(fā)燒,那么首先需要明確是因為感冒,還是肺內(nèi)的炎癥引起的,因此需要就醫(yī)進行一下檢查,化驗一下血常規(guī)等.
上述意見供你參考,希望可以幫你解決問題.
你好,胸腔積液的病因有很多種,不同的病因?qū)е碌男厍环e液的性狀和成分不同,大多數(shù)積液的原因通過胸水分析可以確定,胸腔積液的 常見病因有充血性心力衰竭,縮窄性心包炎,胸膜炎癥如肺結(jié)核,肺炎,胸膜腫瘤,主動脈破裂,食管破裂等,咳嗽發(fā)燒的跡象表明有炎癥的發(fā)生,首先做胸腔穿刺要區(qū)分是漏出液和滲出液,根據(jù)胸腔積液的比重,蛋白質(zhì)含量,細胞數(shù)進行鑒別,然后尋找胸腔積液的病因,漏出液的常見病因是充血性心力衰竭,多為雙側(cè)胸腔積液,在我國滲出液最常見的病因是結(jié)核性胸膜炎,類炎性胸腔積液系指肺炎,肺膿腫和支氣管擴張感染引起的胸腔積液,如積液呈膿性則稱為膿胸,患者多有發(fā)熱,咳嗽,咳痰,胸痛等癥狀,血白細胞增高,中性粒細胞增加,這種治療原則是控制感染,引流胸腔積液,及促使肺復張,抗菌藥物要足量,體溫恢復正常后還要在持續(xù)用藥2周以上,急性期聯(lián)合抗厭氧菌的藥物,一般支持治療也相當重要,應給與高能量,高蛋白及富含維生素的食物,糾正水電解質(zhì)紊亂及維持酸堿平衡,最后祝你早日康復
以上是對“胸腔積液的積液是血水嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
胸腔積液不一定都是血水.
胸腔積液分為兩種:滲出液和漏出液,漏出液是由炎癥所致,顏色一般為淡黃色透明的,呈漿液性;滲出液由炎癥或一些化學,物理刺激引起,呈混濁,可為黃色,濃性,血性,有好轉(zhuǎn)但咳嗽,發(fā)燒說明感染未完全控制,必須去醫(yī)院在隨訪一下
首先呢胸腔積液只是一個癥狀,很多疾病都可能出現(xiàn),對你你這個年齡的人來說呢,結(jié)核病多一些,不知道你住院后胸腔穿刺胸水檢查及其他抽血做的檢查結(jié)果怎么樣呢?給你的診斷又是什么呢?現(xiàn)在還在治療沒有?吃的什么藥?如果肺結(jié)核或結(jié)核性胸膜炎引起的胸水一般是草黃色液體,血腥的胸腔積液則見于肺癌病人.
你好!,對你你這個年齡的人來說呢,結(jié)核病多一些,不知道你住院后胸腔穿刺胸水檢查及其他抽血做的檢查結(jié)果怎么樣呢?給你的診斷又是什么呢?現(xiàn)在還在治療沒有?吃的什么藥?如果肺結(jié)核或結(jié)核性胸膜炎引起的胸水一般是草黃色液體,血腥的胸腔積液則見于肺癌病人.胸腔積液的性質(zhì)從抽出的水就可以做出判斷了.胸腔積液多是滲出液,少數(shù)是漏出液,它不是血水,因為不含有紅細胞成分,所以不是血性. 如果有血性,那么病變就嚴重了.
胸腔積液引起的病因很多,常見的是胸膜炎引起的,而有心臟病時也可以引起,低蛋白血癥時也可以引起的,因此具體的診斷需要根據(jù)詳細的病史及胸水的化驗檢查,才能確定的.
如果有咳嗽發(fā)燒,那么首先需要明確是因為感冒,還是肺內(nèi)的炎癥引起的,因此需要就醫(yī)進行一下檢查,化驗一下血常規(guī)等.
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溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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