8歲的孩子,沒有耳朵眼兒,兩側(cè)

      在臨床工作中,經(jīng)常會碰到有先天性中外耳畸形的病人提出這樣的問題,"到底先做耳朵眼好還是先做耳朵好?"
       一般來說耳廓和外耳道中耳畸形常常同時發(fā)生.因此,手術(shù)要解決兩個方面的問題：1. 改善外觀－－耳廓再造；2. 提高聽力－－外耳道鼓室重建.到底先做哪個,要根據(jù)病人具體情況來決定.手術(shù)方案的選擇見下面的內(nèi)容.
       為了達到滿意的外觀和提高聽力,我們建議最好是先做耳廓再造,當(dāng)再造耳廓成活后,在行修整其外觀的手術(shù)同時重建聽力.這樣,既保證了手術(shù)效果,又節(jié)省了一次手術(shù)的費用,更重要的是減少了一次手術(shù)的痛苦!
      附：先天性小耳畸形合并外耳道閉鎖,中耳畸形手術(shù)方案的選擇
      一. 單側(cè)畸形：對側(cè)聽力好,主要解決外觀問題,需要進行耳廓再造手術(shù).
      1. 手術(shù)時間：5歲后,上學(xué)前1年最佳；30歲后須采用人工耳支架
      2. 手術(shù)方式：分3期進行
       ● 第1期（需時約2個月,在醫(yī)院只需1個月左右）
       ○ 手術(shù)：殘耳后置入擴張器（住院約1周）
       ○ 注水：出院后每隔1天來院注水(約1個月）
       ○ 養(yǎng)皮：持續(xù)約1個月左右,患者可回家
      
      手術(shù)前外觀（小耳畸形）
      
      擴張器注水以后的外觀
       ● 第2期（住院約2周）
       ○ 手術(shù)：自體肋軟骨支架植入,耳廓再造術(shù)
      
      由自體肋骨軟骨修成的耳廓支架
       ● 第3期（第2期術(shù)后半年,住院約2周天）
       ○ 手術(shù)：再造耳廓修整術(shù)
       ○ 要提高聽力者,同時行外耳道,鼓室成形術(shù).
      
      二. 雙側(cè)小耳畸形：同時需要解決聽力,外觀問題.
      1.患者5歲以上：先按3期耳廓再造法行第1,2 期手術(shù),第3期同時進行外耳道,鼓室成形術(shù).
      
      2.患者5歲以下：先佩帶助聽器,無法佩帶助聽器者,囑家屬先進行唇讀訓(xùn)練,待5歲后手術(shù).