請問肺膿腫可以根除嗎？一般治療..

      大多數(shù)慢性肺膿腫經(jīng)外科治療療效滿意,癥狀消失,并恢復(fù)正常工作.治療肺膿腫病期在三個月以內(nèi)者,應(yīng)采用全身及藥物治療.包括抗生素全身應(yīng)用及體位引流,局部滴藥,噴霧及氣管鏡吸痰等.經(jīng)上述治療無效則考慮外科手術(shù)治療.手術(shù)適應(yīng)癥：1,病期在三個月以上,經(jīng)內(nèi)科治療病變未見明顯吸收,而且持續(xù)或反復(fù)發(fā)作有較多癥狀者.2,慢性肺膿腫有突然大咯血致死的威脅,或大咯血經(jīng)積極藥物治療仍不停止者,應(yīng)及時手術(shù)搶救.3,慢性肺膿腫如因支氣管高度阻塞而感染難以控制者,應(yīng)在適當準備后進行肺切除.4,慢性肺膿腫與其他病灶并存,或不能完全鑒別,如結(jié)核,肺癌,肺霉菌感染等,也需要肺切除治療.術(shù)前準備：包括改善病人全身情況,加強營養(yǎng),間斷輸血,全身用抗生素,體位排痰,局部噴霧,氣管內(nèi)滴藥等.經(jīng)住院3~6周準備,痰量減少至每天50ml以下；痰由黃膿稠變?yōu)榘渍诚”。皇秤?體重有所增加；血紅蛋白接近正常,體溫脈搏趨于平穩(wěn),則可進行手術(shù).手術(shù)范圍：肺膿腫的手術(shù)難度大,出血多,病變往往跨葉,手術(shù)范圍不宜太保守,盡可能不做肺段或部分肺葉切除,而多數(shù)是超過肺葉范圍,甚至需要全肺切除.手術(shù)并發(fā)癥：常見的有失血性休克,支氣管瘺及膿胸,吸入性肺炎,食管瘺等.
      

      肺膿腫的治療原則是積極抗感染和加強痰液引流.用的抗生素應(yīng)根據(jù)細菌培植結(jié)果.一般來說,青霉素用于治療發(fā)病不到一個月的早期,急性肺膿腫,效果比較好,大部分的患者可以痊愈.其它常用有效抗生素包括Clindamycin 單獨 或連同 cephalosporin,或 Ampicillin/Sulbactam.免疫能力下降的患者往往受特殊細菌或真菌侵犯,因此更需要培植才能確定正確治療方案.
      通常有效抗生素治療3~4天左右時癥狀開始好轉(zhuǎn),持續(xù)治療8~12周左右癥狀可以完全消失.只有癥狀完全消失,X光線顯示炎癥及膿腔完全消散,只留有少量的纖維影才能算是痊愈.
      如果積極治療以后,膿腔不能閉合應(yīng)考慮手術(shù)治療.適合手術(shù)的患者有以下幾種情況：
      1, 病期在三個月以上,經(jīng)抗生素治療后沒有明顯好轉(zhuǎn),而且持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的患者.
      2, 慢性肺膿腫患者突然出現(xiàn)大咯血,或大咯血經(jīng)積極藥物治療仍不停止時,應(yīng)及時手術(shù)搶救.
      3, 慢性肺膿腫如因支氣管高度阻塞而感染難以控制者,應(yīng)在適當準備后進行肺切除.
      4, 慢性肺膿腫與其他病灶并存,或不能完全鑒別,如結(jié)核,肺癌,肺霉菌感染等,也需要肺切除治療.
      
      
      以上是對“請問肺膿腫可以根除嗎？一般治療..”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你好,肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔,臨床特征為高熱,咳嗽和咳大量膿臭痰治療原則是抗生素治療和膿液引流,吸入性肺膿腫多為厭氧菌感染,一般對青霉素敏感；血源性肺膿腫多為葡萄球菌引起,可用頭孢菌素類,抗生素療程為8-12周,直至X線胸片空洞和炎癥消失,或僅有少量的殘留纖維化.膿液引流是提高療效的有效措施.手術(shù)原則1肺膿腫病程超過三個月,經(jīng)內(nèi)科治療膿腔不縮小或膿腔過大5CM以上估計不易閉合.2.大咯血經(jīng)內(nèi)科治療無效或危機生命的.3.伴有支氣管胸膜瘺或膿胸經(jīng)抽吸和沖洗效果不佳的.4.支氣管阻塞限制了氣道引流,如; 肺癌.術(shù)前應(yīng)評價患者一般情況和肺功能.