請問什么是肝纖維化？肝纖維化能治好嗎?

      肝纖維化是指肝臟內(nèi)彌漫性細胞外基質(zhì)(特別是膠原)過度沉積.它不是一個獨立的疾病,而是許多慢性肝臟疾病均可引起肝纖維化,其病因大致可分為感染性（慢性乙型,丙型和丁型病毒性肝炎,血汲蟲病等）,先天性代謝缺陷（肝豆狀核變性,血色病,α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等）及化學(xué)代謝缺陷（慢性酒精性肝病,慢性藥物性肝?。┘白陨砻庖咝愿窝?原發(fā)性肝汁性肝硬化和原發(fā)性硬化性膽管炎等.
      去除病因是抗纖維化最有效的方法,針對病毒,代謝,藥物,酒精和自身免疫性等原因進行治療.酒精性肝病最有效的治療是戒酒,停用損肝藥物或毒物.自身免疫性肝炎給予免疫抑制劑不僅能減輕炎癥,而且有抗纖維化作用.血吸蟲病患者,如在急性期能得到及時徹底的治療,可無肝纖維化表現(xiàn),但如在感染16周后再治療,因肝纖維化已經(jīng)形成,纖維化雖可有所改善,但并不能完全消失.對NASH患者,減肥和治療相關(guān)的代謝綜合征能減緩肝纖維化的進程.對肝硬化及其有臨床并發(fā)癥的患者,肝移植是唯一能治愈的手段,生活質(zhì)量和生存期都能得到改善,但是對HCV相關(guān)的肝硬化患者,在肝移植后病毒感染會復(fù)發(fā),
      
      

      肝纖維化指標
      臨床概況：
      肝纖維化是指肝臟纖維結(jié)締組織的過度沉積,是纖維增生和纖維分解不平衡的結(jié)果.纖維增生是機體對于損傷的一種修復(fù)反應(yīng),一旦有害因素去除,細胞外基質(zhì)成分得到恢復(fù)則纖維增生停止,所以急性或一過性肝臟疾患即使很嚴重也不會導(dǎo)致肝纖維化,但各種病因所致反復(fù)或持續(xù)的慢性肝實質(zhì)炎癥,壞死可導(dǎo)致肝臟持續(xù)不斷的纖維增生而形成肝纖維化,向前發(fā)展發(fā)生肝小葉結(jié)構(gòu)的破壞及結(jié)節(jié)形成即成為肝硬化.
      一,Ⅲ型前膠原PCⅢ：（正常人血清參考值：小于130ng/ml增強化學(xué)發(fā)光免疫分析法）
      臨床意義：慢性遷延性肝炎,脂肪肝時不增高或僅輕度增高；慢性活動性肝炎,慢性肝炎后肝硬化,酒精性肝硬化時均增高；原發(fā)性與繼發(fā)性肝癌時顯著高于其他慢性肝病.血清PCⅢ與纖維化活動程度呈正相關(guān),與膽紅素,ALT,白蛋白和HBV-DNA不相關(guān),提示肝臟的炎癥,壞死對其影響較小.
      二,Ⅳ型膠原CIV：（正常人血清參考值：小于85ng/ml增強化學(xué)發(fā)光免疫分析法）
      臨床意義：肝纖維化時,CIV合成與降解均處于較高水平.慢性活動型肝炎,肝硬化,肝細胞癌患者血清CIV水平依次增高,重癥肝炎和酒精性肝炎也明顯增高.此外,如腎纖維化,中晚期糖尿病,結(jié)締組織病,硬皮病等,血清CIV水平也可顯著增高.
      臨床解讀：為構(gòu)成基底膜主要成分,反映基底膜膠原更新率,含量增高可較靈敏反映出肝纖維化過程,是肝纖維化的早期診斷標志之一.也能反映肝纖維化程度,隨著慢遷肝→慢活肝→肝硬化→肝癌病程演變時,Ⅳ型膠原血清含量逐步升高.對重癥肝炎和酒精性肝炎也顯高值.是藥物療效和預(yù)后觀察重要依據(jù),血清Ⅳ型膠原水平與肝組織學(xué)的改變完全一致.在與基底膜相關(guān)疾病可出現(xiàn)Ⅳ型膠原水平異常的疾病,如甲狀腺機能亢進,中晚期糖尿病,硬皮病等.（肝臟發(fā)生纖維化時,早期既見增生,且轉(zhuǎn)換率較快,最后與持續(xù)沉積的層粘連蛋白形成完整的基底膜,既“肝竇毛細血管化”特征性表現(xiàn)）.
      三,透明質(zhì)酸HA：（正常人血清參考值：小于110ng/ml增強化學(xué)發(fā)光免疫分析法）
      臨床意義：血清透明質(zhì)酸水平是反映肝損害嚴重程度,判斷有無活動性肝纖維化的指標之一.肝病患者合成HA明顯增多,同時肝細胞受損,對血中的HA攝取及降解障礙,血清HA隨著肝病的發(fā)展而逐漸增高；同時又隨著病情的好轉(zhuǎn)而逐漸下降.血清HA在急性肝炎,慢性遷延性肝炎時輕度升高；慢性活動性肝炎時顯著增高；肝硬化時極度增高.HA與血清膽紅素,ALT,γ-球蛋白呈正相關(guān),與血清白蛋白,凝血酶原時間呈負相關(guān).此外,成纖維細胞和網(wǎng)狀細胞肉瘤,間皮瘤,審母細胞瘤等,血清HA也會升高.
      (5)抗纖維化治療：
      ①馬洛替酯：作用于肝細胞促進RNA合成抑制肝臟的炎癥反應(yīng)減少炎癥細胞分泌促膠原合成的細胞因子從而抑制膠原蛋白的合成使血清總蛋白白蛋白上升每次0.2g口服3次/d連用12周不良反應(yīng)主要有皮疹瘙癢食欲不振惡心嘔吐腹痛腹瀉口干頭痛偶見紅白細胞減少嗜酸性細胞增多轉(zhuǎn)氨酶升高
      ②干擾素：干擾素具有廣譜抗病毒抗腫瘤及免疫調(diào)節(jié)作用分為αβγ三型,不良反應(yīng)常見有發(fā)熱大藥量可致可逆性血細胞減少以白細胞和血小板減少為主紅細胞減少較少偶見過敏反應(yīng)肝腎功能障礙及注射部位疼痛紅腫等
      ③秋水仙堿：秋水仙堿為傳統(tǒng)的抗痛風(fēng)藥物可以抑制微管蛋白聚合干擾細胞的膠原分泌;刺激膠原酶的活性增加膠原的降解;
      ④硫酸鋅制藥：可以抑制脯氨酸羥化酶的活性從而抑制膠原的合成
      ⑤D青霉胺：D青霉胺是銅離子螯合藥可以抑制賴氨酰氧化酶的活性從而抑制膠原的交聯(lián)促進膠原的降解用法為0.1～0.3g3次/d6個月為1療程不良反應(yīng)輕微可長期服用偶有皮疹味覺障礙白細胞和血小板減少蛋白尿等
      (6)拉米夫定(賀普丁)：是一種用于抑制乙型肝炎病毒復(fù)制的核苷類似物目前主要用于抑制乙型肝炎病毒的復(fù)制在使用過程中發(fā)現(xiàn)拉米夫定可以減輕肝臟炎癥壞死反應(yīng)改善肝纖維化延遲肝硬化進展
      (7)中藥治療：
      
      

肝纖維化是指肝臟內(nèi)彌漫性細胞外基質(zhì)(特別是膠原)過度沉積.它不是一個獨立的疾病,而是許多慢性肝臟疾病均可引起肝纖維化,其病因大致可分為感染性（慢性乙型,丙型和丁型病毒性肝炎,血汲蟲病等）,先天性代謝缺陷（肝豆狀核變性,血色病,α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等）及化學(xué)代謝缺陷（慢性酒精性肝病,慢性藥物性肝?。┘白陨砻庖咝愿窝?原發(fā)性肝汁性肝硬化和原發(fā)性硬化性膽管炎等.在正常肝組織中,各種細胞及細胞外基質(zhì)萬分有精確的相對比例和特定的相對空間位置,通過細胞之間,細胞與細胞外基質(zhì)之間的信號傳遞精確地調(diào)控著結(jié)構(gòu),功能和代謝狀態(tài),成為一個相對穩(wěn)定的微生態(tài)系統(tǒng).從動態(tài)的觀點來看,纖維增生是指各種細胞外基質(zhì)合成增加,而纖維分解則是指細胞外基質(zhì)的降解過程；肝纖維化的發(fā)生,發(fā)展和轉(zhuǎn)歸取決于二者的“凈效應(yīng)”.急性肝損害所致肝臟纖維增生是機體對于肝實質(zhì)損傷的一種修復(fù)反應(yīng),一旦病因去除則過多的細胞外基質(zhì)被降解,肝組織內(nèi)細胞內(nèi)細胞與基質(zhì)萬分恢復(fù)正常,因而不產(chǎn)生肝臟纖維化.但慢性肝病所致的持續(xù)或反復(fù)的肝實質(zhì)炎癥壞死可引起纖維結(jié)締組織大量增生,而其降解活性相對或絕對不足,因此大量細胞外基質(zhì)沉積下來形成肝纖維化.如果肝纖維化同時伴有肝小葉結(jié)構(gòu)的破壞（肝再生結(jié)節(jié)）,則稱為肝硬化.但是,在臨床上難以將兩者截然分開,因為慢性肝病由肝纖維化到肝硬化是一個連續(xù)的發(fā)展過程.近年的基礎(chǔ)和臨床研究表明,如果能給予有效的病因治療,或能直接抑制細胞外基質(zhì)的合成和/或促進其降解,則已經(jīng)形成的肝纖維化甚至早期肝硬化也是可以逆轉(zhuǎn)的.

      您好!肝纖維化是指肝臟內(nèi)彌漫性細胞外基質(zhì)(特別是膠原)過度沉積.它不是一個獨立的疾病,而是許多慢性肝臟疾病均可引起肝纖維化,其病因大致可分為感染性,先天性代謝缺陷,化學(xué)代謝缺陷及自身免疫性肝炎,原發(fā)性肝汁性肝硬化和原發(fā)性硬化性膽管炎等.肝活檢病理學(xué)檢查是診斷肝纖維化的金標準,是明確診斷,衡量炎癥活動度,纖維化程度以及判定藥物療效的重要依據(jù).去除病因是抗纖維化最有效的方法,針對病毒,代謝,藥物,酒精和自身免疫性等原因進行治療.酒精性肝病最有效的治療是戒酒,停用損肝藥物或毒物.自身免疫性肝炎給予免疫抑制劑不僅能減輕炎癥,而且有抗纖維化作用.血吸蟲病患者,如在急性期能得到及時徹底的治療,可無肝纖維化表現(xiàn),但如在感染16周后再治療,因肝纖維化已經(jīng)形成,纖維化雖可有所改善,但并不能完全消失等等.所以,建議你最好到正規(guī)醫(yī)院就診檢查,明確病因后再進一步處理或治療.最后,祝你生活愉快!
      

      1）肝纖維化是指肝臟內(nèi)彌漫性細胞外基質(zhì)(特別是膠原)過度沉積.它不是一個獨立的疾病,而是許多慢性肝臟疾病均可引起肝纖維化,其病因大致可分為感染性（慢性肝炎,血吸蟲肝病等）,先天性的代謝缺陷及化學(xué)代謝缺陷（慢性酒精性肝病,藥物性肝病）及自身免疫性肝炎等.
      肝纖維化簡單的說就是正常的肝組織被纖維組織代替,引起肝臟代謝和功能缺陷.
      2）肝纖維化的治療：
      去除病因抗肝纖維化最有效的方法,只對病毒 代謝 藥物 酒精和自身免疫性等原因進行治療.
      酒精性肝病最有效的是戒酒,停用損害肝的藥物或毒物.
      自身免疫性肝炎給與免疫抑制劑不僅能減輕炎癥而且有抗纖維化的作用.
      3)肝臟已經(jīng)有纖維病變的部分不會再回復(fù)到原來的結(jié)構(gòu),對于肝纖維化的治療只能控制其不再發(fā)展.如果肝纖維化不控制,進一步將發(fā)展為肝硬化.所以建議你積極治療,以禁忌飲酒,少吃油膩的食物.
      

      肝纖維化并非是一種特定的疾病,而是可以由多種原因引起的病理過程,多種慢性肝臟疾病都可引起,其病因可以是多種,如：慢性乙型,丙型肝炎,先天性的肝臟疾病,以及慢性酒精性肝炎,慢性藥物性肝炎等.
      肝纖維化若是繼續(xù)發(fā)展,加重,則可形成肝硬化,導(dǎo)致不同程度的肝功能障礙,門脈高壓癥,腹水等.要及早治療.
      肝纖維化的治療,要針對病因論治.對于酒精性肝炎要戒酒；對于慢性脂肪肝,要嚴格控制飲食,減少油膩食物,脂肪的攝入量,同時,還要堅持體育鍛煉.對于藥物引起的藥物性肝炎,要立即停用對肝功能有損害的藥物.對于感染性的肝炎,要用藥物清除肝炎病毒.
      西藥和中藥都有一定的治療效果,可以聽從醫(yī)生的指導(dǎo)服用.總之,用藥與良好健康的生活習(xí)慣都是治療肝纖維化必不可少的.
      

      正常時肝臟的纖維組織形成和降解是一個動態(tài)平衡,如果纖維組織形成增多而降解減少則可導(dǎo)致肝纖維化（肝臟內(nèi)彌漫性細胞外基質(zhì)(特別是膠原)過度沉積）.早期的纖維化是可逆的,但到后期伴有肝小葉結(jié)構(gòu)的破壞（有再生結(jié)節(jié)形成）時則不可逆,所以對于肝纖維化的治療應(yīng)該盡早.治療應(yīng)該針對病因來治療.病因最常見的是病毒性肝炎,還有酒精性,代謝性,藥物性,寄生蟲,自身免疫性等等.病毒性肝炎需要根據(jù)病毒復(fù)制水平考慮應(yīng)用抗病毒治療,并輔以保肝和抗纖維化治療,酒精性造成的治療很簡單就是戒酒,還需根據(jù)肝功能結(jié)果選擇其他治療；藥物性停用損肝藥物,寄生蟲性需要根據(jù)疾病分期選擇驅(qū)蟲治療；自身免疫性肝病需應(yīng)用免疫抑制劑以減輕炎癥,從而達到抗纖維化的目的等.不知你的病因是什么?你應(yīng)該查明病因,針對病因才能有效治療.
      
      以上是對“請問什么是肝纖維化？肝纖維化能治好嗎?”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      肝纖維化是指肝臟內(nèi)彌漫性細胞外基質(zhì)(特別是膠原)過度沉積.它不是一個獨立的疾病,而是許多慢性肝臟疾病均可以引起肝纖維化,其病因大致可以分為感染性（慢性乙肝,丙肝和丁肝,血吸蟲病等）先天性代謝缺陷（肝豆狀核變阿性,血色病,抗胰蛋白酶缺乏癥等）及化學(xué)代謝缺陷（慢性酒精性肝病,慢性藥物性肝?。┘白陨砻庖咝愿窝?和原發(fā)性硬化性膽管炎等.
       臨床治療上主要是去除病因是抗纖維化最有效地方法,針對病毒,代謝,藥物,酒精和自身免疫性等原因進行治療.臨床上,有抗肝纖維化療效的藥物主要為干擾素,拉夫米定和阿德福韋.近年來,肝纖維化基因治療取得了較大進展,但是目前存在的主要問題是基因?qū)氲冒邢蛐?表達率.可控性和安全性尚未完全解決,因此要將基因治療真正用于臨床以逆轉(zhuǎn)或治愈肝纖維化可能還需要一個較長的過程.
       所以建議您去消化科仔細的檢查一下肝功能,再查一下是什么原因引起的肝纖維化,從以上的信息您也了解了肝纖維化的治療是要根據(jù)病因治療的,所以您還是盡早的查出病因較為穩(wěn)妥.