健康咨詢描述: 我太太現(xiàn)在懷孕了,之前有一女因得嬰肝走了,但沒(méi)有查出原因,現(xiàn)因擔(dān)心再出現(xiàn)這種情況,想質(zhì)詢一下要做哪些相關(guān)的檢查才可以確定有無(wú)再得嬰肝.謝謝
你太太的這種情況最好是,先做個(gè)常規(guī)的健康體檢,然后再做個(gè)血液檢查,再差一下染色體是否有異常,最好是你和你太太都做一下檢查,很多情況是由夫妻雙方引起的
首先看看臨床表現(xiàn):
(一)臨床類型
一般可分兩型.
1.肝炎型胃腸道癥狀一般較為明顯,可有納差,惡心,嘔吐,腹脹,腹瀉,大便色澤正?;蜉^黃.黃疸輕至中度,肝臟輕度到中度腫大,質(zhì)地一般偏硬或中等硬度.隨病情好轉(zhuǎn)黃疸逐漸消退,肝臟回縮.少數(shù)患兒表現(xiàn)為急性重癥或亞急性重癥肝炎,黃疸進(jìn)行性加重,有明顯的精神神經(jīng)癥狀和出血傾向,以及多系統(tǒng)功能衰竭,預(yù)后惡劣.
2.淤膽型黃疸較深,持續(xù)較久,大便淺黃或呈白陶土色.肝臟進(jìn)行性腫大,質(zhì)地中度到重度堅(jiān)硬.由于膽汁淤積,十二指腸膽汁量減少或缺乏,常伴發(fā)脂肪瀉,脂溶性維生素吸收障礙,生長(zhǎng)停滯及出血.若病情進(jìn)一步惡化,導(dǎo)致膽汁性肝硬化.
(二)其他臨床表現(xiàn)
由于病因不同,又有下列不同的臨床特點(diǎn).
1)發(fā)病年齡嬰肝征多見(jiàn)于6個(gè)月以內(nèi),尤其3個(gè)月內(nèi)最為多見(jiàn).巨細(xì)胞病毒,風(fēng)疹病毒和弓形蟲(chóng)等感染出生后不久即可發(fā)生;甲型肝炎病毒,乙型肝炎病毒等感染可出現(xiàn)晚些;細(xì)菌感染在新生兒或幼小嬰兒時(shí)出現(xiàn);半乳糖血癥,酪氨酸血癥進(jìn)食母乳后即可逐漸出現(xiàn);果糖不耐癥則在進(jìn)食果糖后才出現(xiàn).
2)脾臟腫大甲型肝炎病毒,乙型肝炎病毒,丙型肝炎病毒感染一般脾臟不大;巨細(xì)胞病毒,風(fēng)疹病毒,弓形蟲(chóng)感染時(shí)常脾大;碳水化合物(除Ⅳ型糖原累積病外),氨基酸代謝障礙一般脾也不大;肝內(nèi)膽管發(fā)育障礙初期不大,發(fā)生肝硬化和門脈高壓時(shí)脾大.
3)營(yíng)養(yǎng)障礙重者常伴蛋白質(zhì)-熱量不足,淤膽型常伴脂溶性維生素缺乏.
4)其他伴同征象神經(jīng)系統(tǒng)損害見(jiàn)于先天性巨細(xì)胞病毒,風(fēng)疹病毒,弓形蟲(chóng)感染和半乳糖血癥等.先天性心臟病見(jiàn)于風(fēng)疹,巨細(xì)胞病毒和弓形蟲(chóng)感染.白內(nèi)障見(jiàn)于風(fēng)疹,半乳糖血癥.朗漢細(xì)胞性組織細(xì)胞增多癥等時(shí)則有發(fā)熱,皮疹等.
然后如果有上述的表現(xiàn),再做相應(yīng)檢查:
(一)肝功能檢查
1)血清膽紅素血中結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素值均升高,常以結(jié)合膽紅素升高為主.
2)血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高程度不一,與肝細(xì)胞損害程度有關(guān),當(dāng)病情恢復(fù)時(shí)逐漸降至正常.
3)血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT),5’-核苷酸酶(5’-NT),堿性磷酸酶(AKP)和血清膽汁酸等檢查,在伴有膽汁淤積時(shí)明顯升高.
4)凝血酶原時(shí)間能早期反映肝臟功能,當(dāng)肝細(xì)胞損害時(shí)凝血酶原時(shí)間顯著延長(zhǎng).
(二)病原學(xué)檢測(cè)
1)病毒感染標(biāo)記物檢查如血抗HAV-IgM檢查有無(wú)甲型肝炎病毒感染;血清HBsAg,HBV-DNA檢查有無(wú)乙型肝炎病毒感染;血清抗CMV-IgM和血清抗EBV-IgM檢查有無(wú)巨細(xì)胞病毒和EB病毒感染.在新生兒因?yàn)楫a(chǎn)生IgM抗體的能力較弱,因而會(huì)有假陰性存在.此外進(jìn)行尿液CMV培養(yǎng),能提高診斷率.
2)細(xì)菌培養(yǎng)血培養(yǎng)和中段尿培養(yǎng)以發(fā)現(xiàn)有無(wú)敗血癥和泌尿系感染.
3)血抗弓形蟲(chóng)抗體檢查以發(fā)現(xiàn)弓形蟲(chóng)感染.
(三)代謝病篩查
如測(cè)尿液中的還原物質(zhì)和空腹血糖,半乳糖值以發(fā)現(xiàn)半乳糖血癥,果糖不耐癥或糖原累積病.測(cè)血清α1-AT值以發(fā)現(xiàn)α1-AT缺乏癥等.
(四)影像學(xué)檢查
作肝臟超聲,CT或MRI檢查或經(jīng)皮膽管選影可發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管發(fā)育障礙.
你好,嬰肝征是一組與嬰兒期內(nèi)起病,黃疸,肝腫大和/或質(zhì)地異常,血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶值增高的肝內(nèi)病變和臨床癥候群.其病因是復(fù)雜的,包括感染,遺傳代謝缺陷,肝內(nèi)膽管發(fā)育異常和其他.至于孕期檢查,這各醫(yī)院都會(huì)按規(guī)定給孕婦進(jìn)行健康檢查的,他問(wèn)的時(shí)候你告訴他這個(gè)經(jīng)歷就可以了,醫(yī)生會(huì)幫你安排的,你現(xiàn)在最重要的就是讓你太太從這個(gè)問(wèn)題中走出來(lái),不要老是擔(dān)心這個(gè)問(wèn)題,盡量把心情放輕松,這會(huì)使對(duì)胎兒最好的.祝福你的太太和孩子都會(huì)健康.
以上是對(duì)“我要做哪些相關(guān)的孕期檢查”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
您好!
首先女性需要做個(gè)全面的婦科檢查,還要做個(gè)優(yōu)生優(yōu)育檢查,男性需要做個(gè)精液分析檢查.
優(yōu)生優(yōu)育檢查包括巨細(xì)胞病毒,單純皰疹病毒,風(fēng)疹病毒,弓形蟲(chóng),人乳頭瘤病毒,解脲支原體等等. 這些檢查的目的,主要是預(yù)防胎兒宮內(nèi)感染,防止發(fā)生流產(chǎn),死胎,畸形及一些先天性疾病.嬰肝征是一組與嬰兒期內(nèi)起病,黃疸,肝腫大和/或質(zhì)地異常,血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶值增高的肝內(nèi)病變和臨床癥候群.其病因是復(fù)雜的,包括感染,遺傳代謝缺陷,肝內(nèi)膽管發(fā)育異常和其他.至于孕期檢查,這各醫(yī)院都會(huì)按規(guī)定給孕婦進(jìn)行健康檢查的,他問(wèn)的時(shí)候你告訴他這個(gè)經(jīng)歷就可以了,醫(yī)生會(huì)幫你安排的,你現(xiàn)在最重要的就是讓你太太從這個(gè)問(wèn)題中走出來(lái),不要老是擔(dān)心這個(gè)問(wèn)題,盡量把心情放輕松,這會(huì)使對(duì)胎兒最好的.
您好
嬰肝綜合癥可以由很多病因引起,主要是乙型肝炎病毒,單純皰疹病毒,柯薩奇病毒,風(fēng)疹病毒,也可為巨細(xì)胞病毒,弓形體以及各種細(xì)菌.臨床上主要的鑒別要點(diǎn):1,黃疸.2,糞便,出現(xiàn)白陶土色大便且出現(xiàn)時(shí)間較長(zhǎng).值得注意的是在病程晚期的白陶土樣大便也可變淡黃.3,體征,膽道閉鎖者肝硬化,脾腫大多較肝炎者為重.4,病程,膽道閉鎖者多于一歲內(nèi)死亡,而嬰肝可自愈或好轉(zhuǎn).當(dāng)然嬰肝也有發(fā)展為完全性膽道閉鎖者.嬰肝的檢查有:1,血清膽紅素動(dòng)態(tài)觀察.2,堿性磷酸酶測(cè)定.3,血清甲胎蛋白.其他有鑒別意義的輔助檢查:1,1311標(biāo)記玫瑰紅排泄試驗(yàn).2,B超檢查.3,經(jīng)皮肝穿刺膽道造影.4,ERCP檢查.另外有許多的患者將十余項(xiàng)檢查的結(jié)果列表進(jìn)行綜合評(píng)分,還有輸入計(jì)算機(jī)程序,讓計(jì)算機(jī)來(lái)打分,來(lái)判斷膽道閉鎖抑或嬰肝.盡管采用各種手段但往往不能百分之百的做出判定.由于對(duì)嬰肝也應(yīng)進(jìn)行外科治療.目前的做法一般是了解臨床表現(xiàn),進(jìn)行必要的檢查,如肝腎功,B超,CT等檢查后,動(dòng)態(tài)觀測(cè)膽紅素的水平變化和黃疸,大便色澤,經(jīng)兩周的非激素保守治療后,如無(wú)好轉(zhuǎn)或加重者,應(yīng)積極開(kāi)腹探查.
補(bǔ)氣養(yǎng)血,安胎保產(chǎn)。用于孕婦氣血不足引起;惡心嘔...[說(shuō)明書(shū)]
補(bǔ)腎,固沖,安胎。用于先兆流產(chǎn),習(xí)慣性流產(chǎn)及因流...[說(shuō)明書(shū)]
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