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如何治療兒童抽動癥

男 | 0個月 2009-10-14 10:37:19 4人回復 來自德州市

健康咨詢描述: 患者年齡:八周歲半
主要癥狀:眨眼睛,聳肩,甩手,抻脖子等
發(fā)病時間:間接2年
化驗檢查結果:

第一次補充提問

抽動癥屬于哪個科室,治愈后有無后遺癥,看到有的藥副作用很大,如不治療,能否自己緩和至好,不治療有何后果

發(fā)表于2009-10-14 10:53:35

醫(yī)生回復區(qū)

yishengsuiyuan
yishengsuiyuan 其他 幫助網友:329稱贊:17
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2009-10-14 10:41:26 我要投訴

      兒童抽動癥是多發(fā)于兒童期的運動性或發(fā)聲性肌肉痙攣,主要表現(xiàn)為不自主的,刻板的動作,,例如頻繁地眨眼,做怪臉,搖頭,聳肩,做出咳嗽聲,清嗓聲等.現(xiàn)在多主張把病程在1個月到1年者稱為暫時性抽動障礙;病程在1年以上的稱為慢性抽動障礙,在慢性抽動障礙中,運動性抽動和發(fā)聲性抽動應不同時出現(xiàn).該病發(fā)病率約為1%~7%,有報告達4%~23%者,多見于學齡前及學齡早期兒童,男性多于女性,男女之比約為3~4:1.一般可短時間內自愈或經治療而愈,頑固者可延數(shù)年,甚至延續(xù)到成人.
      病因:可能是多因素相互作用的結果
      1.體質因素 某些神經精神類型的兒童易發(fā)生本病,比如神經質,膽怯,多動,情緒不穩(wěn)定,對人對事敏感及有固執(zhí)傾向者.而且本癥常伴有不明原因的頭痛,腹痛及便秘,遺尿等,因此推測兒童抽動癥與兒童本身的體質因素有關.
      2.精神因素 某些精神刺激可誘發(fā)本病,例如對學習要求過度,責備過多,家庭不和,感情上受到忽視或環(huán)境中某些緊張氣氛等,這些因素均可使小兒產生矛盾心理,抽動行為即是心理上的矛盾沖突的外在表現(xiàn).另外,過分限制兒童的活動也可成為本病的誘因.
      3.習慣及模仿 兒童開始的抽動表現(xiàn)可能是由于條件性的逃避反應,比如眼中有異物而眨眼,或模仿他人的抽動癥狀,日久形成了習慣.
      4.其他 某些突發(fā)的疾病,例如上呼吸道感染及腦部的輕微損傷也可成為誘因之一.有人認為該癥是兒童發(fā)育過程中的一過性不良習慣.
      主要表現(xiàn)為不自主動作,影響部位及持續(xù)時間因人而異,最多見的是一種突然,短暫,重復,刻板的一群肌肉或數(shù)群肌肉的小抽動,表現(xiàn)為眨眼,擠眉,呲牙,做怪相,聳肩,轉頸,點頭,轉動軀體,甩動手臂等運動性抽動,也可為類似咳嗽聲,清嗓聲等發(fā)聲性抽動.一般情緒緊張時加劇,精神集中時減少,睡眠時消失.在某一個時期內常以同一個癥狀為主,有時可轉換為另一群肌肉的抽動,
      即癥狀的變化性.患兒常伴有多動,注意力集中困難,睡眠差等心理問題.
      二,小兒抽動癥的預防及治療
      預防:避免對任何不良習慣的模仿,避免各種精神刺激,防治不良情緒的產生.
      治療:包括心理行為療法和藥物治療
      1.心理行為治療 應對兒童父母說明此病性質,不要焦慮緊張,這樣可以清除由于父母緊張和過分關注造成的強化作用.對兒童的抽動表現(xiàn)可采取不理睬的態(tài)度,使癥狀逐步減弱消退.不要反復不斷地提醒或責備孩子,否則會更加強化大腦皮層的興奮性,使抽動更加頻繁.應努力分散兒童的注意力,引導孩子參加各種有意義的活動.用肌肉松弛療法,操作性處理法等行為治療方法對清除抽動癥狀有良好的效果.患兒在接受治療時要取得其家長及他本人的合作,并給家長以指導,以便協(xié)助治療.
      對患兒病前的心理因素應詳細分析,找出可能的誘因,然后予以解決,例如家庭矛盾的調整等.
      父母對小兒的過度要求所造成的心理沖突和緊張情緒必須予以克服.若有學校因素,應與老師聯(lián)系協(xié)同解決.對屬于無法解決的因素,則應給予支持性心理療法,幫助小兒找正確的對待方法.
      2.藥物治療 首先要治療誘因,例如扁桃體炎,結膜炎,鼻炎,咽炎等.對抽動癥狀一般無需藥物治療,癥狀嚴重者可試用氟哌啶醇,對有嚴重焦慮情緒的患兒可服用安定等鎮(zhèn)靜劑.
      

王競
王競 120健康網醫(yī)師協(xié)會   醫(yī)師 擅長: 婦科,不孕不育,中醫(yī) 幫助網友:66338稱贊:3980
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2009-10-14 10:40:33 我要投訴

      1,西醫(yī):目前西醫(yī)治療本病均為控制癥狀,進行病因治療的尚無報道.神經阻滯多巴胺受體,從而控制抽搐等癥狀,其中最常用的藥物是氟哌啶醇,泰必利.但其相應副作用較明顯,如錐體外系不良反應,動作緩慢,肌張力增強,張口困難等,嚴重者可影響繼續(xù)治療,同時服用安坦可減少副作用.吩噻嗪類藥物如奮乃靜療效亦可,有人認為癥狀控制及病情穩(wěn)定方面不如前兩藥.抑制多巴胺合成及消耗多巴胺作用的藥物四苯嗪在部分病人亦有較好效果,但副作用也很明顯.
      總之,西藥作用于神經遞質及受體,控制癥狀較快,因藥理作用無選擇性,在控制癥狀的同時亦有明顯控制正常肌群的副作用.部分病人因副作用突出或無法抵消,只好中斷治療,影響了本病的治療和預后.
      2,中醫(yī):中醫(yī)按整體觀及辯證論原則對本病進行病因,病理及癥候分型,參照陰陽五行,營衛(wèi)氣血,舌脈象等制定治療原則,有目的地選擇中藥湯劑,中成藥針灸,推拿,耳穴,經絡療法等.在控制癥狀的同時,改善患兒體質,祛除病因,如憂郁所致的患兒應輔以舒肝解郁法,使患兒的性格變得開朗,做到治療方案因人而異,治療過程當中根據病情變化隨變化隨時調整藥物,癥狀控制后可用扶正因本法以鞏固療效,減少復發(fā),但中藥湯劑口感較差,孩子無法長時間接受,影響治療效果.一般中成藥為治療本病較為理想的口服劑型.也可選擇國家中醫(yī)藥管理局重點推廣的單味中藥有效萬分濃縮提純顆粒之新型配方進行臨癥加減.
      

zj邊醫(yī)生
zj邊醫(yī)生 其他 幫助網友:159稱贊:7
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2009-10-14 10:45:06 我要投訴

      抽動癥不一定非靠藥物治療,但日常飲食和生活習慣會影響病情.
      首先,不要吃雞肉(最致命的食物,一輩子都不要吃),碳酸飲料,咖啡,巧克力等容易引起神經興奮的食物(如未滿16歲,牛肉,羊肉,雪糕也少吃);不玩電腦,少看電視,別看槍戰(zhàn),武打,恐怖片,動畫片最好也別看;不要長時間坐車;生活盡可能規(guī)律一些.這些都能緩解病情.
      至于運動,建議游泳,籃球,乒乓球,不要練跑步.另外,想要抽動時盡量克制,也可以減輕病情.
      另外,抽動癥患者盡量少說話,少唱歌.杜絕一切傷肺的活動.
      盡量保持清瘦的體型,這樣可以減輕病情.
      抽動癥多于青春期痊愈或好轉.在這之前,可進行必要的心理干預.不要訓斥或嘲笑患者,經常鼓勵,讓患者感到自信.
      治療抽動癥是一項長期的任務,需要耐心.
      祝愿小朋友早日康復!
      
      以上是對“如何治療兒童抽動癥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

sd趙云磊
sd趙云磊 其他 擅長: 骨折,骨科雜病 幫助網友:830稱贊:33
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2009-10-14 11:07:36 我要投訴

      兒童抽動癥是多發(fā)于兒童期的運動性或發(fā)聲性肌肉痙攣,主要表現(xiàn)為不自主的,刻板的動作,例如頻繁地眨眼,做怪臉,搖頭,聳肩,做出咳嗽聲,清嗓聲等.一般情緒緊張時加劇,精神集中時減少,睡眠時消失.在某一個時期內常以同一個癥狀為主,有時可轉換為另一群肌肉的抽動,小兒抽動癥的預防應避免對任何不良習慣的模仿,避免各種精神刺激,防治不良情緒的產生.本病治療包括心理行為療法和藥物治療.前者應對兒童父母說明此病性質,不要焦慮緊張,這樣可以清除由于父母緊張和過分關注造成的強化作用.對兒童的抽動表現(xiàn)可采取不理睬的態(tài)度,使癥狀逐步減弱消退.藥物治療 首先要治療誘因,例如扁桃體炎,結膜炎,鼻炎,咽炎等.對抽動癥狀一般無需藥物治療,癥狀嚴重者可試用氟哌啶醇,對有嚴重焦慮情緒的患兒可服用安定等鎮(zhèn)靜劑.
      

疾病百科| 抽動癥(別名:兒童抽動癥)

掛號科室:神經內科

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