我是一名甲減患者.2008年7月我做的碘131治療
健康咨詢描述：
大夫你好,我是一名甲減患者.2008年7月我做的碘131治療.三個月后出現(xiàn)甲減癥狀:發(fā)冷,嗜睡,后服優(yōu)甲樂.今天我去醫(yī)院做檢查,指標(biāo)如下:
tt4 9.61(參考4.35-12.49)
tt3 126(參考52-169.9)
tsh 3.98(參考0.4-4.8)
ft4 14.7(參考6.4-29.6)
ft3 4.16(參考2.3-6.28)
需要說明一點,這是我停藥一周后做的檢查,詢問大夫,我的情況有好轉(zhuǎn)嗎?是否繼續(xù)服藥?另外問一句,這個參考值是否準(zhǔn)確?謝謝.
第一次補(bǔ)充提問
衷心感謝zj楊陽醫(yī)生dss198291卓醫(yī)生zj的及時回復(fù),好人終有好報的.祝你們身體健康,萬事如意.我明天會到醫(yī)院去找我的主治大夫看的,謝謝誒你們.
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甲狀腺功能減退癥（簡稱甲減）是由于甲狀腺激素缺乏,機(jī)體代謝活動下降所引起的臨床綜合癥,成人后發(fā)病的稱為“成人甲減”,重者表現(xiàn)為粘液性水腫,故又稱為“粘液性水腫”,昏迷者稱為“粘液水腫性昏迷”,胚胎期或嬰兒期發(fā)病者,嚴(yán)重影響大腦和身體生長發(fā)育,成為癡呆侏儒,稱“呆小病”或者“克汀病”.
1.一般治療：補(bǔ)充鐵劑,維生素B12,葉酸（維生素B9）等,食欲不振,適當(dāng)補(bǔ)充稀鹽酸.
2.替代治療：TH替代治療.
左甲狀腺素（L-T4,優(yōu)甲樂）25-50ug/d（天）一次頓服,2～3月M（月）后根據(jù)甲狀腺功能測定調(diào)整用量以長期維持.
干甲狀腺：20～40mg/d（天）一次頓服,2～3m（月）后根據(jù)甲功測定調(diào)整用量以長期維持.
3.粘液水腫性昏迷治療：靜脈注射L-T3.40～120ug,以后每6h 5～15ug,患者清醒后改為口服.無注射劑者給予T4片25～50ug（微克）/次或干甲狀腺30～60mg（毫克）/次,經(jīng)胃管給藥,每4～6h（小時）一次,清醒后改為常規(guī)替代治療.適當(dāng)補(bǔ)充體液及病因治療.
你是由于治療甲亢得的甲減,你現(xiàn)在已經(jīng)正常了,你可以經(jīng)常復(fù)查甲功,如果正常就可以停藥了
您好：您現(xiàn)在控制的不錯,但是必須按照原劑量繼續(xù)服用,因為左甲狀腺激素的代謝周期為1周,所以雖停藥一周,但是體內(nèi)還有藥物發(fā)揮作用,請繼續(xù)服藥,否則導(dǎo)致甲減性心臟病,粘液水腫,甚至昏迷,甲減需要終身治療,不要隨便減藥
甲狀腺功能減退癥可以由多種原因引起,原發(fā)性甲狀腺功能減退癥是最常見類型,是一種自身免疫性疾病,通常發(fā)生于橋本甲狀腺炎,常伴有堅實的甲狀腺腫大,另外一個常見的類型是治療后甲減,尤其是甲亢進(jìn)行放射性碘和外科治療,治療過度后甲減,終止治療后往往恢復(fù),輕度甲狀腺功能減退常見于老年婦女.原發(fā)性甲減的癥狀和體征與甲亢有顯著對比,起病可以隱蔽和難以捉摸,面部表情遲鈍,聲啞,講話慢,怕冷,由于缺乏腎上腺能沖動,眼瞼下垂,毛發(fā)稀疏,粗糙和干燥,體重中度增加,病人可以表現(xiàn)為健忘和憂郁,常有胡蘿卜素血癥,手掌和足底明顯,病人可以有便秘,手腳麻木多見,甲減婦女常有月經(jīng)過多,常有貧血,可見到粘液性水腫昏迷.
您現(xiàn)在的參考值已經(jīng)處于正常范圍,考慮用藥后功能已有所恢復(fù),另外在治療中不能注意隨便停藥,仍需要堅持甲狀腺激素替代治療.在治療中不能自行停藥或減量并積極預(yù)防應(yīng)激狀態(tài)發(fā)生,一定要注意針對具體問題具體分析
以上是對“我是一名甲減患者.2008年7月我做的碘131治療”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
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