有問必答網(wǎng)內(nèi)科腎內(nèi)科 → 患腎炎時尿檢化驗異常能繼續(xù)妊娠嗎

患腎炎時尿檢化驗異常能繼續(xù)妊娠嗎

女 | 27歲 懸賞30個健康幣 2009-10-13 19:03:54 6人回復 來自大慶市

健康咨詢描述: 主要癥狀:
我患有慢性腎小球腎炎,懷孕6周尿檢:
紅細胞:3+200 尿比重:1.02
PH: 5.5 維生素C:0
鏡顯紅細胞:滿視野
其他正常. 腎功能三項:尿素3.2(2.5-7.49)
二氧化碳結(jié)合力:30.3(22-31)
肌酐:38.8(44-133)
腎科醫(yī)生說不應該妊娠,我該怎么辦?可以繼續(xù)妊娠下去嗎?
如果妊娠紅細胞滿視野該怎樣降下去?不降紅細胞會貧血并加重腎的負擔?請一一作答!(現(xiàn)以流產(chǎn))

醫(yī)生回復區(qū)

從醫(yī)入道
從醫(yī)入道 其他 幫助網(wǎng)友:19稱贊:3
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-10-13 19:30:54 我要投訴

      慢性腎炎伴有血壓增高的婦女不宜懷孕,懷孕后約有75%的患者并發(fā)重度妊娠高血綜合征,早產(chǎn)和死胎發(fā)生率極高.腎功能未恢復正常的要預防腎功能衰竭,也是能懷孕.建議您等腎功能回復正常,尿蛋白少量且穩(wěn)定一段時間,才可以懷孕,但要注意休息,增加身體抵抗力,避免各種感染,定期檢查腎功能.
      臨床證明,每懷孕一次,都會使腎炎病情加重,縮短患者壽命.而且根據(jù)腎炎病變的程度不同,對胎兒的發(fā)育也有不同的影響,希望您慎重決定
      

杜雨錫
杜雨錫 吉林市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長治療中醫(yī)內(nèi)科常見疾病,如原發(fā)性肺結(jié)核,大葉性肺 幫助網(wǎng)友:20268稱贊:1
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-10-13 19:20:47 我要投訴

      建議中止妊娠,繼續(xù)妊娠會加重腎臟負擔,造成腎功能惡化,加速腎功能衰退的進展.而且會影響胎兒的正常生長發(fā)育.
      慢性腎小球腎炎治療起來比較棘手,沒有特效的方法,去除誘因是一項重要措施,妊娠就是誘因.必要時可以應用免疫抑制劑治療,但是會造成胎兒畸形,所以還是要先中止妊娠.
      血尿不緩解的話表明疾病在繼續(xù)進展,加重了腎臟的負擔,而后期出現(xiàn)腎功能不全,貧血則是其必有的表現(xiàn).
      建議合理治療,病情緩解和穩(wěn)定后,還是可以有希望再妊娠的.
      

lyxcm
lyxcm 其他 幫助網(wǎng)友:283稱贊:36
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-10-13 19:10:33 我要投訴
      

你現(xiàn)在的情況是不適合妊娠的,你紅細胞3+,雖然腎功能還沒有明顯損害.

(1)腎小球腎炎對妊娠的影響:①腎功能正常者:妊娠早期僅有無癥狀蛋白尿,預后較好,可繼續(xù)妊娠.至中,后期如血壓增高,則有50%并發(fā)先兆子癇,死胎率可達45%.如果在妊娠早期已有高血壓,蛋白尿及水腫,應終止妊娠.患腎病綜合征而腎功能正常者,多數(shù)能順利分娩.②腎功能不全者:妊娠早期血清肌酐≥177μmol/L,尿素氮≥8 .9mmol/L,又有高血壓者約75%可發(fā)生先兆子癇,應終止妊娠.如果妊娠已至中晚期,應考慮在34周左右引流,因為此后危險性將大大增加.
      (2)妊娠對腎小球腎炎的影響:一般說來妊娠對腎小球腎炎不利,易使腎功能進行性減退.如果妊娠前或妊娠早期已存在腎功能減退,后期多數(shù)發(fā)生尿毒癥.
      (3)腎小球腎炎允許和終止妊娠的指征
      允許妊娠: ① 急性腎小球腎炎痊愈,1年以上無復發(fā);②隱匿性腎炎或無癥狀蛋白和(或)血尿經(jīng)兩年觀察,病情穩(wěn)定,腎功能正常者;③肌酐清除率≥80mL/min·1.73m2,且無高血壓.
      終止妊娠:①妊娠前或妊娠早期有高血壓,用降壓藥不能恢復正常;②血清肌酐和尿素氮在妊娠前各為176.8μmol/L和8.9mmol/L以上,在妊娠早期各為132.6μmol/L和7.1mmol/L以上者.?

 腎小球腎炎患者必須病情穩(wěn)定,尿蛋白微量,無臨床癥狀,血壓正常,腎功能正常,病理類型較輕,沒有腎小管及間質(zhì)損害.   
           具備以上條件的腎小球腎炎患者方可懷孕,在妊娠期間應密切注意腎臟情況,定期查尿蛋白,腎功能,測血壓.如有以下情況應終止妊娠:妊娠后臨床癥狀加重,如水腫,尿蛋白增加,血尿加重,并有高血壓,腎功能受損,應當終止妊娠.總之,處理有關(guān)慢腎小球腎炎女性患者是否可以懷孕,應著重于腎功能是否正常,具體方法是,首先在未懷孕時,確定是否符合妊娠條件,懷孕后根據(jù)腎臟情況判斷是否可以繼續(xù)妊娠,應加強監(jiān)護,隨時復查,監(jiān)測腎功能,充分估計因妊娠而帶來的不良后果.


      
      以上是對“患腎炎時尿檢化驗異常能繼續(xù)妊娠嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
sd小清醫(yī)生
sd小清醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:1503稱贊:62
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-10-13 19:25:06 我要投訴

      還是多做檢查吧.別聽信一家之言.但是如果很嚴重的話就不要妊娠了.因為會影響到你自己的身體.可以先把身體養(yǎng)好再懷孕的.
      

忠義醫(yī)生zj
忠義醫(yī)生zj 其他 幫助網(wǎng)友:206稱贊:6
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-10-13 19:25:18 我要投訴

      腎炎種類很多,根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎.按照時間來劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱為慢性腎小球腎炎.急性腎炎,慢性腎炎,腎病綜合癥,iga腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎,狼瘡性腎炎,糖尿病腎病,高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎.中醫(yī)理論講,腎是人體水液代謝的重要器官,納氣,生髓,藏精.人體生命活動的基礎(chǔ)物質(zhì)是氣,血,體液,心與腎,肝與腎,脾與腎,才能相互支配.所以,當腎臟發(fā)生炎癥時,便會引起人體水腫,尿急,尿頻尿不出,尿血等癥狀.依據(jù)大量的醫(yī)學資料證明,腎臟具有促進尿液生成,排泄機體代謝產(chǎn)物的功能,保持機體內(nèi)環(huán)境凈化因素的相對穩(wěn)定,維持酸堿平衡,調(diào)節(jié)血壓,因而腎臟的負擔很重.患慢性腎炎的患者,一旦在遇到不利因素的時候很容易發(fā)作加重病情,使原來的治療成果前功盡棄.中醫(yī)主張:“情志調(diào)養(yǎng)”.腎炎患者的心理,情緒都會影響到疾病的治療效果,有健康的心理面對疾病是很重要的.因為對于腎炎患者特別是慢性腎炎患者而言,疾病的治療是一個長期堅持的過程,而且稍有不慎容易反復.患者可能會因此背上沉重的思想包袱.因此要鼓勵病人保持平靜樂觀的心態(tài),學會調(diào)養(yǎng)情志建立起康復的信心.對于那些比較年輕的患者,應勸其清心寡欲避免房事以傷腎臟氣數(shù).患者的心理護理也是治療中一個很重要的部分,因此如果病情不重的話應該是可以妊娠的
      

福霞
福霞 其他 幫助網(wǎng)友:488稱贊:42
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-10-13 19:30:14 我要投訴

      你好,不應該妊娠,慢性腎小球腎炎簡稱為慢性腎炎,系指各種病因引起的不同病理類型的雙側(cè)腎小球彌漫性或局灶性炎癥改變,臨床起病隱匿,病程冗長,病情多發(fā)展緩慢的一組原發(fā)性腎小球疾病的總稱,故嚴格說來它不是一獨立性疾病.導致慢性腎炎反復發(fā)作的原因很多 ,首先與腎炎本身的病理類型有關(guān),如某些病理類型本身是不可逆的,例如局灶節(jié)段性腎小球硬化癥等;其次,與用藥合理與否有關(guān),尤其合理應用激素和細胞毒性藥物,降壓藥至為重要.住院病人在這方面往往能夠較好地處理,但門診病人比較容易忽略,尤其病情表現(xiàn)較輕者,病人往往不遵循醫(yī)囑,自行增減甚至停用藥物,導致反跳現(xiàn)象的出現(xiàn).第三,某些藥物的療效本身就不肯定,如潘生丁等降低尿蛋白的作用,往往停藥之后又反復如初.第四,慢性腎炎的免疫功能較低,尤其伴有貧血及低蛋白血癥者,本身體質(zhì)與抵抗力均低,不耐疲勞,易受感染,一旦生活與工作無規(guī)律,即因感染尤其是上呼吸道感染,勞累等因素而誘發(fā)加重,甚至表現(xiàn)為慢性腎炎急性發(fā)作,或?qū)е履I功能惡化.第五,誤用腎毒性藥物,最多誤用的是氨基糖甙類抗生素如慶大霉素等,如果導致腎功能的惡化,引起尿毒癥.此外,當病情不穩(wěn)定時,因妊娠,長途旅游,體育運動也常導致病情反復或加重.腎功能受損者,也可因不適當?shù)娘嬍扯又啬I功能不全.
      

疾病百科| 貧血

掛號科室:血液內(nèi)科

溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。

貧血是指人體外周血紅細胞容量臧少,低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。由于紅細胞容量測定較復雜,臨床上常以血紅蛋白(Hb)濃度來代替。我國血液病學家認為在我國海平面地區(qū),成年男性Hb<120g... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:老弱病后體虛的人群 常見癥狀:面色萎黃、氣短乏力、少氣懶言、消化不良、[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
快速問醫(yī)生下載

用藥指導/吃什么藥好

金水寶膠囊

金水寶膠囊

補肺益腎,秘精益氣。用于肺腎兩虛,精氣不足,久咳...[說明書]

復方石韋顆粒

復方石韋顆粒

清熱燥濕,利尿通淋。用于小便不利,尿頻,尿急,尿...[說明書]

醫(yī)生在線免費咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥

用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問醫(yī)生二維碼
醫(yī)師的追問
贈送醫(yī)生錦旗:贈送醫(yī)生錦旗是對醫(yī)生回復的一個認可及鼓勵!
贈送不贈送
返回
支付金額: 贈送醫(yī)生錦旗支付
請使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯(lián)系我們,我們會優(yōu)先特殊解決您的問題。 請選擇投訴理由