有問必答網(wǎng)外科普外科胃腸外科 → 父親得壞疽性膿皮病,長(zhǎng)期堅(jiān)持服

父親得壞疽性膿皮病,長(zhǎng)期堅(jiān)持服

保密 | 0個(gè)月 2009-10-13 11:09:49 6人回復(fù) 來自天津市

健康咨詢描述: 父親得壞疽性膿皮病,長(zhǎng)期堅(jiān)持服用激素藥物,伴有發(fā)燒,腿無力,肥胖等癥狀,請(qǐng)問哪家醫(yī)院治療最有效,謝謝!急需回復(fù)

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

陳點(diǎn)點(diǎn)醫(yī)生
陳點(diǎn)點(diǎn)醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:414稱贊:14
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2009-10-13 11:33:31 我要投訴

      您好,您父親得了壞疽性膿皮病,所以要長(zhǎng)期服用激素治療,而發(fā)燒,腿無力,肥胖等癥狀可能是跟激素長(zhǎng)時(shí)間治療有關(guān)系的,但是也有部分是由于您父親的病引起的,但是肥胖等癥狀是服用激素后的并發(fā)癥,是不可避免的,建議你去醫(yī)院檢查,然后看是否可以逐漸減量激素的治療.并對(duì)癥治療,只有這樣才能更好的解決你的問題.祝您健康!
      

于生才
于生才 江南大學(xué)附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 膽囊息肉,肝血管瘤,肝囊腫,膽囊結(jié)石,膽管結(jié)石,肝 幫助網(wǎng)友:39518稱贊:1
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2018-07-08 18:51:29 我要投訴

      傷口如果有白色或淡黃色液體滲出就是化膿了,把膿水擦掉,涂雙氧水,然后用碘酒消毒,你如果外出的時(shí)候要用紗布包扎(結(jié)痂前不能見風(fēng)),在家就把傷口晾開。每天涂三次“百多幫”軟膏(超管用喔,是消炎和幫助傷口結(jié)痂的,藥店就能買到),涂之前用碘酒消毒。如果膿水多的話,一天吃兩次羅紅霉素膠囊消炎,五天就好了。
      一般的上口化膿主要原因是梭菌感染,他是由于你的大意而感染的.比如沒有消毒,傷沒好沾水等等,這都是傳播途徑.清理掉朧液,用消毒液消毒,用云南白藥膏圖在傷口,包扎,打繃帶,記得,不可以沾水.用阿莫西林膠囊.一日三次,一次2粒.兩到三天換藥)如此做直到痊愈。建議你去上海,華山醫(yī)院就診。
      

林佩佩
林佩佩 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 內(nèi)科疾病 幫助網(wǎng)友:11664稱贊:1424
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2009-10-13 11:20:05 我要投訴

      你好,這種情況建議最好到當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院詳細(xì)檢查住院治療.
      
      以上是對(duì)“父親得壞疽性膿皮病,長(zhǎng)期堅(jiān)持服”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

余宏醫(yī)生
余宏醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:94稱贊:4
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2009-10-13 11:36:13 我要投訴

      您好!壞疽性膿皮癥是一種較罕見的皮膚潰瘍性疾病,建議到三甲醫(yī)院看看,或者告訴我們您在哪個(gè)地區(qū),這樣我們好介紹當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院.
      本病表現(xiàn)為破壞性壞死性,非感染性的皮膚潰瘍,臨床還出現(xiàn)癤樣結(jié)節(jié),膿皰或出血性大皰.就早期結(jié)節(jié)紅斑或膿皰,本病可歸屬于血管炎.觸痛性的結(jié)節(jié)紅斑,初為紅色,以后中央變藍(lán)色,最終形成潰瘍.一個(gè)或多個(gè)水皰膿皰,類似痤瘡,毛囊炎,一過性棘層松解性皮病或皰疹樣皮炎等.兩種皮損可同時(shí)出現(xiàn)鶒,也可互相轉(zhuǎn)變.皮損可發(fā)生于正常皮膚或原有皮膚病的部位.潛行性邊緣的痛性潰瘍和滲出帶有惡臭的黃綠色膿液具有診斷價(jià)值.一旦明確診斷即予口服大劑量皮質(zhì)激素.
      任何年齡都可發(fā)病.約半數(shù)患者有腸炎,關(guān)節(jié)炎或血癌.一般認(rèn)為與免疫系統(tǒng)受損害有關(guān).由于有不少病相似,因此必須排除其它病理.
          中醫(yī)治療壞疽性膿皮病的確切療效,目前臨床還沒有大規(guī)模實(shí)驗(yàn)證明.
          對(duì)于像你父親這樣病情較重的患者,特別是傷口合并感染者,除局部處理傷口外,還要應(yīng)用敏感抗生素及免疫抑制劑.經(jīng)驗(yàn)上以潑尼松之類激素為主,硫唑嘌呤,環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑也有助于控制病情.局部使用他克莫司軟膏可以有效治療膿皰瘡.難醫(yī)治的可用抗腫瘤壞死因數(shù)Α單克隆抗體.炎癥消失后可植皮整容.
      
      

大醫(yī)精誠(chéng)1
大醫(yī)精誠(chéng)1 其他 擅長(zhǎng): 心血管、腎病、糖尿病 幫助網(wǎng)友:13157稱贊:1399
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2009-10-13 11:48:24 我要投訴

      你好,根據(jù)你所描述的情況,你父親的情況還是比較嚴(yán)重的.目前治療這個(gè)疾病沒有什么太好的辦法,所以你去哪家醫(yī)院沒有太大區(qū)別,只要是三甲醫(yī)院即可.
      西醫(yī)
      1 局部治療
      包括搽藥,濕敷,沖洗,局部注射等,可起到減輕疼痛,預(yù)防繼發(fā)感染,促進(jìn)創(chuàng)面愈合等作用,如糖皮質(zhì)激素外用或皮損內(nèi)注射,環(huán)孢素皮損內(nèi)注射(35mg biw),4%色甘酸鈉,0.3%他克莫司,0.05%氮芥外用等.局部治療對(duì)早期及輕型病例有效,對(duì)嚴(yán)重患者會(huì)減輕癥狀,可以作為輔助治療.因副作用而不能進(jìn)行系統(tǒng)治療者,可單用局部治療,已經(jīng)有一些成功的病例報(bào)道.煙堿全身吸收后可能引起如下副作用:(1)神經(jīng)系統(tǒng):頭痛,頭暈,疲勞,睡眠障礙.(2)心血管系統(tǒng):血壓升高,心率加快.(3)胃腸道紊亂:便秘,胃腸脹氣,惡心,嘔吐,消化不良,口腔異味感.(4)其它:出汗,肌肉肢體疼痛,皮膚感覺異常,咳嗽等.由于外用吸收較少,副作用較輕.本例患者未出現(xiàn)副作用.
      2 系統(tǒng)治療
      2.1 糖皮質(zhì)激素 糖皮質(zhì)激素是治療PG最有效的藥物,可作為治療的首選.初始劑量相當(dāng)于潑尼松1mg/(kg•d)(急性進(jìn)展期皮損用量≥80 mg/d),無效則迅速加量,不宜采用小劑量逐漸加量法.PG對(duì)糖皮質(zhì)激素的治療常反應(yīng)迅速,全身癥狀如疼痛,發(fā)熱等可在用藥后24 h內(nèi)消失.原有皮損停止進(jìn)展,不再有新皮損,紅斑減輕,潰瘍基底出現(xiàn)肉芽常常提示病情被控制.皮損活動(dòng)性控制后,可緩慢減量,如果減量過快,容易引起疾病的復(fù)發(fā).如果常規(guī)劑量無效,病人條件允許時(shí),可用甲潑尼龍沖擊.
      2.2 免疫抑制劑 可單獨(dú)應(yīng)用,也可配合糖皮質(zhì)激素應(yīng)用.常用藥物有硫唑嘌呤,環(huán)磷酰胺,環(huán)孢素,苯丁酸氮芥,他克莫司,霉酚酸酯等.
      (1) 環(huán)磷酰胺是目前應(yīng)用較多的免疫抑制劑之一, 用于PG 的治療有一定療效.
      (2) 環(huán)孢素環(huán)孢素可通過抑制淋巴因子產(chǎn)生和分泌而影響抗原對(duì)T輔助細(xì)胞活化的早期反應(yīng),從而阻止淋巴細(xì)胞在PG病變局部聚集.85%的病人有效,包括多數(shù)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素?zé)o效者,開始劑量5 mg/(kg•d),如果無效可加至10 mg/(kg•d),療效出現(xiàn)時(shí)間為1~3周,在1~7月內(nèi)痊愈,停藥后較少?gòu)?fù)發(fā).對(duì)手術(shù)后出現(xiàn)的PG具有同樣療效 .也可以皮損內(nèi)注射.
      (3) 秋水仙堿秋水仙堿可抑制真皮淋巴細(xì)胞及巨噬細(xì)胞微管的增生,從而抑制細(xì)胞因子的產(chǎn)生,細(xì)胞間的轉(zhuǎn)移與釋放,下調(diào)巨噬細(xì)胞表面的TNFa受體及阻止炎癥細(xì)胞向損傷組織的遷移.
      2.3 靜滴免疫球蛋白(IVIG) IVIG機(jī)制尚不完全清楚,可能與以下幾個(gè)方面有關(guān):(1)免疫調(diào)節(jié):抑制淋巴細(xì)胞,單核細(xì)胞,巨核細(xì)胞等細(xì)胞產(chǎn)生和釋放細(xì)胞因子.(2)IgGFe段能結(jié)合補(bǔ)體,干擾補(bǔ)體c,的沉積及攻膜復(fù)合物的產(chǎn)生.特異型抗體能抑制自身抗體活性,或刺激抗自身抗體的產(chǎn)生.
      2.4 因利昔(Infliximab) 系腫瘤壞死因子a拮抗劑,已用于治療克隆病,銀屑病,白塞病等多種疾病,不但可以用于成人,也可以用于兒童.
      2.5 粒細(xì)胞單核細(xì)胞祛除法
      2.6 血小板源生長(zhǎng)因子(PI)GF)凝膠(becaplermin ge1)已被美國(guó)FDA批準(zhǔn)用于糖尿病潰瘍的治療.
      2.7 血漿置換
      中醫(yī)只要是軟堅(jiān)散結(jié)補(bǔ)氣,活血化瘀消腫,透皮靶位定向提毒法也有一定的效果.
      建議你去省級(jí)中醫(yī)院皮膚科治療,中西醫(yī)結(jié)合療效好.
      

bring12
bring12 其他 幫助網(wǎng)友:554稱贊:81
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2009-10-13 11:55:38 我要投訴

      您好!壞疽性膿皮病這種疾病,中醫(yī)治療對(duì)此有良好的效果.以中醫(yī)外治法為主,利用中藥的軟堅(jiān)化結(jié)補(bǔ)氣,破淤行淤消腫,提引余毒于體外,治療本病不難.如重慶貽青中醫(yī)院的透皮式靶位定向提毒法.雖然有有人認(rèn)為此病預(yù)后因免疫系統(tǒng)累及會(huì)留下隱患,但中藥外治法治愈后只要患者平時(shí)注意忌口,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),預(yù)后比較滿意.因病因不明,目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述.患者由于病程長(zhǎng),潰瘍面深大,長(zhǎng)時(shí)間限制魚肉類食物,導(dǎo)致機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良,抵抗力下降,因此,應(yīng)給予高蛋白,高維生素,易消化的食物,多食蛋,牛奶,新鮮蔬菜,水果以及含膠原蛋白豐富的食物如濃雞湯等,忌食辛辣刺激之物,戒煙酒.
      由于病史較長(zhǎng)及反復(fù)發(fā)作,患者往往焦慮,精神緊張,沉默寡言,而且對(duì)愈后是否好缺乏足夠的認(rèn)識(shí),應(yīng)做好解釋及安慰工作,主動(dòng)介紹壞疽性膿皮病的相關(guān)知識(shí),治療經(jīng)過及預(yù)后,使患者樹立信心,與患者多交流多溝通,向其家屬,朋友講解相關(guān)知識(shí),以便鼓勵(lì)患者積極配合治療護(hù)理.
      

快速問醫(yī)生下載

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

秋水仙堿

秋水仙堿

治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作,預(yù)防復(fù)發(fā)性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)...[說明書]

阿莫西林膠囊

阿莫西林膠囊

阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株)所致的...[說明書]

醫(yī)生在線免費(fèi)咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問藥

用藥 藥品庫(kù) 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營(yíng)養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問醫(yī)生二維碼
對(duì)醫(yī)師的追問
贈(zèng)送醫(yī)生錦旗:贈(zèng)送醫(yī)生錦旗是對(duì)醫(yī)生回復(fù)的一個(gè)認(rèn)可及鼓勵(lì)!
贈(zèng)送不贈(zèng)送
返回
支付金額: 贈(zèng)送醫(yī)生錦旗支付
請(qǐng)使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對(duì)您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯(lián)系我們,我們會(huì)優(yōu)先特殊解決您的問題。 請(qǐng)選擇投訴理由