健康咨詢描述:
主要癥狀:從頸部到手掌都疼痛難忍,如刀割一般.
發(fā)病時間:2009年9月26號
化驗檢查結(jié)果:頸椎間盤突出并椎管狹窄,脊髓水腫.
曾經(jīng)的治療情況和效果: 一直都在服用止痛藥和打點滴,但是并沒有減輕疼痛.
這種病需要做什么大手術(shù)嗎,手術(shù)后這種疼痛能消除嗎?
你好,根據(jù)你說的情況是頸椎間盤突出我神經(jīng)導(dǎo)致的上肢疼痛,麻木。這種情況下可以通過手術(shù)解除神經(jīng)壓迫,能夠獲得較好的效果。希望我的意見對你有幫助。
各種原因所致頸椎管狹窄呈現(xiàn)臨床癥狀者稱之為頸椎椎管狹窄癥.隨頸脊髓受壓程度而臨床癥狀有所不同.一般常有程度不等的四肢感覺,運動及括約肌功能的改變,重者則呈現(xiàn)癱瘓,治療: 本病早期以非手術(shù)療法為主,但經(jīng)正規(guī)的非手術(shù)療法久治無效,或無法根治而影響工作及生活質(zhì)量時,則需行手術(shù)治療由于本病的病理解剖基礎(chǔ)是器質(zhì)性(骨性)椎管狹窄,因此保守療法常難以解決根本問題除非在癥狀較輕或發(fā)病時間較晚的年邁患者,尤其是全身實質(zhì)性臟器有病變的患者.對半數(shù)以上的重型病例仍應(yīng)選擇手術(shù)療法.1.非手術(shù)療法(1)適應(yīng)證:主要用于本病的早期階段及在手術(shù)療法前后作為輔助療法.(2)具體措施:以頸部保護(hù)為主,輔以理療及一般對癥措施牽引療法適用于伴有頸椎間盤突出及頸椎節(jié)段性不穩(wěn)的病例.推搬及推拿療法對此種病例應(yīng)視為禁忌證.平日應(yīng)注意頸部體位,不可過伸,更不宜長時間或突然過度屈頸尤其是在有骨刺的情況下,易引起脊髓損傷.(3)藥物療法:口服復(fù)方丹參片(或丹參片)及靜脈推注有助于本病的癥狀改善.此外,在病情發(fā)作時可予以鎮(zhèn)痛,鎮(zhèn)靜藥,并定期投予神經(jīng)營養(yǎng)藥物.2若無效可用手術(shù)療法,
你好,從你描述的情況看,應(yīng)該是神經(jīng)根型頸椎病,即突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根而引起疼痛.對該類型的頸椎病,如果非手術(shù)治療有效,可先行非手術(shù)治療,無效時再行手術(shù)治療.因為從你所說的來看,保守治療無效,需行手術(shù)治療.建議盡早去醫(yī)院骨科診治,術(shù)后疼痛一般可以明顯緩解.
以上是對“脊椎壓迫神經(jīng)疼痛難忍”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
一般配合局部一起治療效果比較好.打點滴是全身用藥,藥物達(dá)到局部時濃度已不高,只能解決水腫問題.建議你可以適當(dāng)口服尼莫地平 西比靈 丹參或者肌肉注射:培他定配合局部牽引,理療,紅外線,推拿 按摩治療.如果上述治療無效可以考慮手術(shù),但是病人的年齡偏大,耐受手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)都比年輕人差,且這種手術(shù)存在一定的危險,所以要考慮清楚.平時一定要戒煙,低脂飲食,避免長期保持一個姿勢工作和學(xué)習(xí),生活,尤其是低頭工作學(xué)習(xí)生活,每1小時左右要休息10分鐘左右.睡覺枕頭不合適,也可能導(dǎo)致這個癥狀的啊.注意調(diào)節(jié)枕頭高度的啊.另外注意檢查排除是否是貧血引起的.
頸椎間盤突出癥是由于頸椎間盤退行性變,及其繼發(fā)性椎間關(guān)節(jié)退行性變所致脊髓,神經(jīng),血管損傷而表現(xiàn)的相應(yīng)癥狀及體征.分為神經(jīng)根型,脊髓型,交感神經(jīng)型,椎動脈型,復(fù)合型.根據(jù)你的病情,年齡,輔助檢查,神經(jīng)根型可能性大.治療:1.非手術(shù)治療:(1)牽引,可以解除肌肉痙攣,增大椎間隙,減少椎間盤壓力從而減輕對神經(jīng)根壓力.(2)頸托和頸圍,限制頸椎過度活動,余原理同(1).(3)推拿按摩,可改善局部血液循環(huán).應(yīng)由專業(yè)人員進(jìn)行.(4)理療:可加速炎癥性水腫消退.(5)藥物治療,目前尚無特效藥物,均是對癥治療.2.手術(shù)治療:經(jīng)非手術(shù)治療癥狀未見好轉(zhuǎn)者或反復(fù)發(fā)作者,或進(jìn)行性加重者,均可手術(shù)治療.
頸椎病大致有頸椎骨質(zhì)增生,正常曲度變異和頸椎間盤突出.你這主要是由于壓迫神經(jīng)(硬膜囊)導(dǎo)致頸椎退行性病變使局部代謝循
環(huán)受阻所引起的.還要看具體壓迫什么神經(jīng).通常可以分為以頸部癥狀為主的頸型,神經(jīng)根受累出現(xiàn)上肢癥狀的神經(jīng)根型,四肢運動和感覺
障礙的脊髓型,椎動脈受壓引起椎動脈周圍交感神經(jīng)刺激癥狀的椎動脈型和壓迫食管有吞咽不適或困難的食管型.不知道你的癥狀具體是什
么.其主要反應(yīng)是疼痛,頭暈,嘔吐,手麻,失眠,反射性疼痛等.若不抓緊治療,病情進(jìn)一步發(fā)展,還可能導(dǎo)致無規(guī)律性流涕,視力下
降,面癱或上肢肌肉萎縮等嚴(yán)重后果.
這類疾病一般以做伏案工作較多者易患.從開始的局部炎癥水腫形成積液,使患部肌體代謝障礙,到后期堆積形成增生.這一過程中醫(yī)稱之
為痹癥,痹也就是不通暢之意.建議可采用中藥透皮給藥,軟堅通絡(luò),活血化瘀,以促進(jìn)局部的代謝機(jī)能,從而使肌體吸收和代謝已形成的
增生,達(dá)到治愈目的.
頸椎患者平時應(yīng)該注意: 1,避免和減少急性損傷,如避免抬重物…等. 2,改正不良姿勢,減少勞損,每低頭或仰頭1—2小時,需要做頸
部活動,以減輕肌肉緊張度. 預(yù)防頸椎病的發(fā)生,最重要的是,要改善坐姿,埋頭苦干時,也可間斷地做運動
對輕型病例可采用理療,制動及對癥處理.多數(shù)患者非手術(shù)療法往往癥狀獲得緩解.對脊髓損害發(fā)展較快,癥狀較重者應(yīng)盡快行手術(shù)治療.
手術(shù)方法按照入路不同可分為:前路手術(shù),前外側(cè)路手術(shù),后路手術(shù).手術(shù)入路的選擇,應(yīng)在臨床的基礎(chǔ)上充分借用CT,MRI等現(xiàn)代影像技
術(shù).術(shù)前應(yīng)明確椎管狹窄,頸脊髓受壓部位,做到哪里壓迫在哪里減壓,有針對性的進(jìn)行致壓節(jié)段的減壓是原則.對椎管前后方均有致壓物
者,一般應(yīng)先行前路手術(shù),可有效地去除脊髓前方的直接或主要致壓物,并植骨融合穩(wěn)定頸椎,達(dá)到治療效果.如無效或癥狀改善不明顯
者,3~6個月后再行后路減壓手術(shù).前路及后路手術(shù)各有其適應(yīng)證,兩者不能互相取代,應(yīng)合理選擇.
對輕型病例可采用理療,制動及對癥處理.多數(shù)患者非手術(shù)療法往往癥狀獲得緩解.對脊髓損害發(fā)展較快,癥狀較重者應(yīng)盡快行手術(shù)治療.
手術(shù)方法按照入路不同可分為:前路手術(shù),前外側(cè)路手術(shù),后路手術(shù).手術(shù)入路的選擇,應(yīng)在臨床的基礎(chǔ)上充分借用CT,MRI等現(xiàn)代影像技
術(shù).術(shù)前應(yīng)明確椎管狹窄,頸脊髓受壓部位,做到哪里壓迫在哪里減壓,有針對性的進(jìn)行致壓節(jié)段的減壓是原則.對椎管前后方均有致壓物
者,一般應(yīng)先行前路手術(shù),可有效地去除脊髓前方的直接或主要致壓物,并植骨融合穩(wěn)定頸椎,達(dá)到治療效果.如無效或癥狀改善不明顯
者,3~6個月后再行后路減壓手術(shù).前路及后路手術(shù)各有其適應(yīng)證,兩者不能互相取代,應(yīng)合理選擇.
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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