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會是胃癌嗎

保密 | 0個月 懸賞30個健康幣 2009-10-11 09:30:16 8人回復 來自廊坊市

健康咨詢描述: 老人81歲,胃不疼,飯量不錯,不瘦.有四天排柏油便,之后便血,有貧血和浮腫現(xiàn)象,現(xiàn)住院止血,浮腫消失,請問是否會是胃癌啊.

醫(yī)生回復區(qū)

游jia
游jia 其他 幫助網友:161稱贊:9
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2009-10-11 10:16:55 我要投訴

      胃癌的診斷主要依據內鏡檢查加活檢及X線鋇餐.內鏡檢查結合粘膜活檢是目前最可靠的診斷手段.有經驗的內鏡醫(yī)師診斷準確率達95-99%,為此要多取活檢,應在病灶邊緣與正常交界處至少取六塊以上.對早期胃癌更是最佳診斷方法.X線檢查對胃癌的診斷仍有較大價值.早期胃癌可表現(xiàn)為小的充盈缺損,邊界較清晰,基地寬,表面粗糙不平.對懷疑早期胃癌的患者,應從多角度攝X片,仔細尋找細微病變.進展期胃癌的X線診斷率可達90%以上.對下列情況應及早和定期進行胃鏡檢查:40歲以上,尤男性,近期出現(xiàn)消化不良,嘔血或黑糞;慢性萎縮性胃炎伴胃酸缺乏,有腸化生或不典型增生;良性潰瘍但胃酸缺乏;胃潰瘍經2個月治療無效,x線鋇餐提示潰瘍增大;X線發(fā)現(xiàn)大于2cm的胃息肉;胃切除術后10年以上.早期胃癌多無癥狀,或者僅有一些非特異性消化道癥狀,也無明顯體征,胃癌發(fā)生并發(fā)癥或轉移時可出現(xiàn)一些特殊癥狀如潰瘍型胃癌出血時可引起嘔血或黑糞,繼之出現(xiàn)貧血.所以應早診斷,早治療.早期胃癌不伴淋巴結轉移者預后較好,手術切除可能治愈.
      對胃癌要進行早期預防,如多吃新鮮蔬菜和水果,少吃腌臘食品,尤其是由胃癌家族史的應予以根除幽門螺桿菌治療.

張寶國
張寶國 徐州市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長類風濕性關節(jié)炎,痛風,強直性脊柱炎,系統(tǒng)性紅斑 幫助網友:1781
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2018-06-13 20:22:36 我要投訴

      患者出現(xiàn)便血不排除是消化道疾病所引起的,建議您多注意休息,避免勞累可以做胃鏡腸鏡明確病因暫時不要吃食物,可以通過靜脈輸入補充能量。

lifeng19851005
lifeng19851005 其他 幫助網友:484稱贊:26
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2009-10-11 09:35:21 我要投訴

      胃癌早期常常僅有一些非特異性消化道癥狀,或者根本沒有任何癥狀.因此,僅憑臨床癥狀,診斷早期胃癌是很困難的.
       進展期胃癌最早出現(xiàn)的癥狀往往是上腹痛,常同時伴有納差,厭食,體重減輕.腹痛可急可緩,開始僅為上腹飽脹不適,餐后更甚,繼之有隱痛不適,偶呈節(jié)律性潰瘍樣疼痛,但這種疼痛不能被進食或服用制酸劑緩解.患者常有早飽感及軟弱無力.早飽感是指患者雖然饑餓,但稍一進食即感飽脹不適.早飽感或嘔吐是胃壁受累的表現(xiàn),皮革胃或部分梗阻時這種癥狀尤為突出.
       早期胃癌無明顯體征,進展期在上腹部可捫及腫塊,有壓痛.腫塊多位于上腹部偏右相當于胃竇處.如腫瘤轉移至肝臟可致肝臟腫大出現(xiàn)黃疸,甚至出現(xiàn)腹水.腹膜有轉移時也可出現(xiàn)腹水,移動性濁音陽性.侵犯門靜脈或脾靜脈時有脾臟增大.有遠處淋巴結轉移時可捫及Virchow淋巴結,質硬不活動.肛門指檢在直腸膀胱凹陷處可捫及板樣腫塊.
       胃癌發(fā)生并發(fā)癥或轉移時可出現(xiàn)一些特殊癥狀,賁門癌累及食管下段時可出現(xiàn)吞咽困難.并發(fā)幽門梗阻時可有惡心嘔吐,潰瘍型胃癌出血時可出現(xiàn)嘔吐或黑糞,繼之出現(xiàn)貧血.胃癌轉移至肝臟可引起右上腹痛,黃疸和發(fā)熱;轉移至肺可引起咳嗽,呃逆,咯血,累及胸膜可產生胸腔積液而發(fā)生呼吸困難;腫瘤侵犯胰腺時可出現(xiàn)背部放射性疼痛.
       以上都是胃癌的表現(xiàn),希望去醫(yī)院檢查確診原因,及時治療,祝你早日康復!
      以上是對“會是胃癌嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

盛全城
盛全城 濱州復退軍人醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 處理各類急診問題 幫助網友:41657稱贊:3384
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2009-10-11 09:39:44 我要投訴

      結合你說的情況,不像是胃癌,但要確診還需要做進一步的檢查.初步推斷,胃癌的患者一般早期會出現(xiàn)上腹部不適,隱痛或心窩部隱隱作痛,疼痛常捉摸不定,無明顯規(guī)律,有時還伴有反酸,上腹部悶脹感,晚期患者可以出現(xiàn)低熱,乏力,消瘦的癥狀.貧血對消化道出血的病人來說是一個晚期癥狀,浮腫也為晚期表現(xiàn).給你說一些具體的癥狀,你對照一下,看看有沒有,如果有還需要提高警惕,繼續(xù)觀察1.原因不明的食欲不振,上腹不適,消瘦特別是中年以上患者. 2.原因不明的嘔血,黑便或大便潛血陽性者. 3.原有長期慢性胃病史,近期癥狀有明顯加重者. 4.中年人既往無胃病史,短期出現(xiàn)胃部癥狀者. 5.已確診為胃潰瘍,胃息肉,萎縮性胃炎的患者,應有計劃地隨訪,伴有癌前病變應定期復查. 6.多年前因胃良性疾患做胃大部切除,近期又出現(xiàn)消化道癥狀者. 7.上腹壓痛,飽滿,緊張感或觸及包塊者. 8.鎖骨上窩淋巴結腫大.這些癥狀有一個就需要提高警惕.
      

義醫(yī)生zj
義醫(yī)生zj 其他 幫助網友:204稱贊:7
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2009-10-11 09:44:18 我要投訴

      您好,胃癌是我國常見的惡性腫瘤之一 ,在我國其發(fā)病率居各類腫瘤的首位 .中國的胃癌發(fā)病率以西北最高,東北及內蒙古次之,華東及沿海又次之,中南及西南最低,每年約有17萬人死于胃癌 ,幾乎接近全部惡性腫瘤死亡人數(shù)的1/4,且每年還有2萬以上新的胃癌病人產生出來 ,胃癌確實是一種嚴重威脅人民身體健康的疾病.胃癌可發(fā)生于任何年齡,但以40~60歲多見,男多于女約為2:1.其發(fā)病原因不明,可能與多種因素,如生活習慣,飲食種類,環(huán)境因素,遺傳素質,精神因素等有關,也與慢性胃炎,胃息肉,胃黏膜異形增生和腸上皮化生,手術后殘胃 ,以及長期幽門螺桿菌(HP)感染等有一定的關系.胃癌可發(fā)生于胃的任何部位,但多見于胃竇部,尤其是胃小彎側.根據癌組織浸潤深度分為早期胃癌和進展期胃癌(中,晚期胃癌).胃癌早期癥狀常不明顯,如捉摸不定的上腹部不適,隱痛,噯氣,泛酸,食欲減退,輕度貧血等部分類似胃十二指腸潰瘍或慢性胃炎癥狀.有些病人服用止痛藥,抗?jié)兯幓蝻嬍痴{節(jié)后疼痛減輕或緩解,因而往往被忽視而未做進一步檢查.隨著病情的進展,胃部癥狀漸轉明顯出現(xiàn)上腹部疼痛,食欲不振,消瘦,體重減輕和貧血等.后期常有癌腫轉移,出現(xiàn)腹部腫塊,左鎖骨上淋巴結腫大,黑便,腹水及嚴重營養(yǎng)不良等.
       胃癌各期癥狀:
      1,早期胃癌70%以上無明顯癥狀,隨著病情的發(fā)展,可逐漸出現(xiàn)非特異性的,類同于胃炎或胃潰瘍的癥狀,包括上腹部飽脹不適或隱痛,泛酸,噯氣,惡心,偶有嘔吐,食欲減退,消化不良,黑便等.
      2,進展期胃癌(即中晚期肺癌)癥狀見胃區(qū)疼痛,常為咬嚙性,與進食無明顯關系,也有類似消化性潰瘍疼痛,進食后可以緩解.上腹部飽脹感,沉重感,厭食,腹痛,惡心,嘔吐,腹瀉,消瘦,貧血,水腫,發(fā)熱等.賁門癌主要表現(xiàn)為劍突下不適,疼痛或胸骨后疼痛,伴進食梗阻感或吞咽困難;胃底及賁門下區(qū)癌常無明顯癥狀,直至腫瘤巨大而發(fā)生壞死潰破引起上消化道出血時才引起注意,或因腫瘤浸潤延伸到賁門口引起吞咽困難后始予重視;胃體部癌以膨脹型較多見,疼痛不適出現(xiàn)較晚;胃竇小彎側以潰瘍型癌最多見,故上腹部疼痛的癥狀出現(xiàn)較早,當腫瘤延及幽門口時,則可引起惡心,嘔吐等幽門梗阻癥狀.癌腫擴散轉移可引起腹水,肝大,黃疸及肺,腦,心,前列腺,卵巢,骨髓等的轉移而出現(xiàn)相應癥狀.
      建議您還是去醫(yī)院檢查一下,胃癌的并發(fā)癥也有很多,所以單憑敘述不好判斷.
      祝您早日恢復健康.

群天
群天 其他 幫助網友:253稱贊:9
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2009-10-11 09:50:07 我要投訴

      這種情況可以考慮是腫瘤引起,胃癌是可能的,你應該到正規(guī)醫(yī)院做一下全面檢查,如胃鏡,CT,磁共振,血液腫瘤標志物,免疫組化等,明確診斷后進一步采取治療措施

李長虹醫(yī)生
李長虹醫(yī)生 其他 幫助網友:302稱贊:23
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2009-10-11 10:02:53 我要投訴

      胃癌是我國常見的惡性腫瘤之一 .胃癌可發(fā)生于任何年齡,但以40~60歲多見,男多于女約為2:1.其發(fā)病原因不明,可能與多種因素,如生活習慣,飲食種類,環(huán)境因素,遺傳素質,精神因素等有關,也與慢性胃炎,胃息肉,胃黏膜異形增生和腸上皮化生,手術后殘胃 ,以及長期幽門螺桿菌(HP)感染等有一定的關系.胃癌可發(fā)生于胃的任何部位,但多見于胃竇部,尤其是胃小彎側.根據癌組織浸潤深度分為早期胃癌和進展期胃癌(中,晚期胃癌).胃癌早期癥狀常不明顯,如捉摸不定的上腹部不適,隱痛,噯氣,泛酸,食欲減退,輕度貧血等部分類似胃十二指腸潰瘍或慢性胃炎癥狀.有些病人服用止痛藥,抗?jié)兯幓蝻嬍痴{節(jié)后疼痛減輕或緩解,因而往往被忽視而未做進一步檢查.隨著病情的進展,胃部癥狀漸轉明顯出現(xiàn)上腹部疼痛,食欲不振,消瘦,體重減輕和貧血等.后期常有癌腫轉移,出現(xiàn)腹部腫塊,左鎖骨上淋巴結腫大,黑便,腹水及嚴重營養(yǎng)不良等.
       出現(xiàn)柏油便是上消化道出血,上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道,包括食管,胃,十二指腸或胰膽等病變引起的出血.上消化道出血的病因很多,常見為消化性潰瘍,急性胃黏膜病變,食管胃底靜脈曲張以及胃癌.但并不是只有胃癌才能引起上消化道出血.且該患者的癥狀不符,應該不是胃癌.對胃癌的診斷主要依靠X線鋇餐造影,胃鏡和活組織病理檢查.
      
      以上是對“會是胃癌嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

吳華英
吳華英 仁壽縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 慢性支氣管炎、支氣管哮喘、耳炎,鼻中隔偏曲,腺樣體 幫助網友:2016稱贊:136
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2009-10-11 10:03:49 我要投訴

      單靠這些癥狀是不能確診的.胃癌1.早期胃癌70%以上無明顯癥狀,隨著病情的發(fā)展,可逐漸出現(xiàn)非特異性的,醋似胃炎或胃潰瘍的癥狀,包括上腹部飽脹不適或隱痛,泛酸,噯氣,惡心,偶有嘔吐,食欲減退,黑便等.
      2.進展期胃癌癥狀見胃區(qū)疼痛,常為咬嚙性,與進食無明顯關系,也有類似消化性潰瘍疼痛,進食后可以緩解.上腹部飽脹感,沉重感,厭食,腹痛,惡心,嘔吐,腹瀉,消瘦,貧血,水腫,發(fā)熱等.
      另外還要通過體格檢查及輔助檢查才能確診.如果有柏油便,便血說明消化道疾病是肯定有的.

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