健康咨詢描述: 男17雙側(cè)臀部交替疼痛半年背部酸痛活動自如已確診強直性脊柱炎
目前尚無根治的方法,但隨著人們對本病認識的深化,診斷及治療水平的提高,其預(yù)后已有很大改觀.
治療目標(biāo):(1)控制炎癥,緩解癥狀;(2)防止脊柱關(guān)節(jié)畸形.
治療方法:包括兩個方面,即理療體育鍛煉和藥物治療.
一,理療及運動鍛煉
理療是應(yīng)用電,光,聲,磁,熱等物理因子治療疾病的方法.常用的方法有,磁療,音頻治療,短波及熱療等.理療應(yīng)在有經(jīng)驗的理療師指導(dǎo)下進行.運動鍛煉對AS患者十分重要,它不但可延緩疾病的進展,而且能改善呼吸功能,防止肌肉萎縮,維持骨密度和強度,防止骨質(zhì)疏松.因此AS 患者應(yīng)堅持不懈地進行運動鍛煉,切忌怕痛而采取少動甚至不動的方法.
二,藥物治療
藥物治療可較快地控制病人的癥狀,消除炎癥,緩解病情,使病人能更好地進行運動鍛煉,但藥物治療可能會給病人帶來各種不良反應(yīng).因此病人應(yīng)了解自己所服藥物的作用和可能發(fā)生的副作用,目前常用的治療AS的藥物有非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物,慢性作用藥物及糖皮質(zhì)激素.
(一)非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物 這類藥物起效較快,能在較短時間內(nèi)控制疼痛,是應(yīng)用最廣泛的藥物.常用的品種有雙氯酚酸鈉,優(yōu)妥,布洛芬等,它們常見的副作用為消化道不良反應(yīng).有消化道潰瘍及出血史的病人應(yīng)慎用這些藥物,必要時合用胃粘膜保護劑.最近上市的有選擇性的環(huán)氧化酶II抑制劑莫比可,怡美力對消化道的安全性較高.
(二)慢性作用藥物 常用的有柳氮磺吡啶,甲氨蝶呤等.這類藥物起效較慢,需用藥3個月左右才發(fā)生作用,所以稱之為慢作用藥物.應(yīng)用這些藥物治療AS,有時能減緩或阻止病情的發(fā)展,這些藥物的副作用也較多,除了消化道反應(yīng)外,還對引起白細胞減少,皮疹等,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用這類藥物,對磺胺藥過敏者,禁用柳氮磺吡啶.
(三)糖皮質(zhì)激素 糖皮質(zhì)激素作為治療AS的一類藥物具有很強的消炎,鎮(zhèn)痛作用,但由于其不能控制AS的病情發(fā)展,且有較多的副作用,不應(yīng)作為治療AS的首選藥物.對有下列情況的AS患者,可適當(dāng)應(yīng)用之.
l)對非甾體藥物不能耐受或療效不佳者,可代之以小劑量強的松治療.劑量一般不超過10mg/日.
2)如有外周單個關(guān)節(jié)炎癥如膝關(guān)節(jié)炎,可用糖皮質(zhì)激素進行局部注射.
3)出現(xiàn)嚴(yán)重的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)者如急性虹睫炎,心肺累及等.
總的說來,AS病人只要能得到早期診斷,及時合理的治療,只有少數(shù)病人會發(fā)展為嚴(yán)重的脊柱畸形,多數(shù)病人能維持正常的工作和生活.
您好:強直性脊柱炎是一種慢性,進行性和炎性疾病,病變部位主要在骶髂關(guān)節(jié),脊柱,脊柱旁軟組織及四肢關(guān)節(jié).該病變常自骶髂關(guān)節(jié)開始,逐漸向上蔓延到脊柱及脊旁組織,最后引起骨性強直.
疼痛只是此病較明顯的癥狀之一,而且在早期疼痛癥狀明顯,隨著病情的發(fā)展反而會出現(xiàn)癥狀減輕的情況.患者現(xiàn)在不要輕易的用止痛藥.因為治療疾病不能單獨的改善癥狀,而是要從病情入手,病好了,癥狀才會消失.早期的患者及時有效的治療是可以治愈的,治愈后不留任何后遺癥.從西醫(yī)角度來講治療強直性脊柱炎吃的那些柳氮磺吡啶,甲氨蝶呤,非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥只能夠控制患者的疼痛癥狀, 減少患者痛苦,但是不能控制病情.
強直性脊柱炎涉及多個系統(tǒng),包括遺傳性因素,免疫功能紊亂,內(nèi)科多臟器,肌腱組織炎癥,骨組織壞死同時參與強直性脊柱炎的病程.引起發(fā)病的原因多,病變過程漫長,病情復(fù)雜多變,緩解和發(fā)作交替出現(xiàn),病程長達數(shù)年甚至數(shù)十年,因此僅用一兩種藥物,一個系統(tǒng)治療是遠遠不夠地,需要針對不同系統(tǒng),不同病情采取相應(yīng)的,有效的,有計劃的長期綜合性治療,才能達到臨床治愈強直性脊柱炎的目的.
祝您健康,如有不明,可以再次提問,或者在線咨詢,希望我的回答對您有所幫助.
90%強直性脊柱炎患者是有遺傳因素的.所以強直性脊柱炎是一種與遺傳有密切關(guān)系的疾病.
有下列表現(xiàn)應(yīng)考慮炎癥性脊柱?。孩傺巢坎贿m隱匿性出現(xiàn);②年齡<40歲;③持續(xù)3個月以上;④清晨時僵硬;⑤活動癥狀有所改善.有上述病史,X光片有骶髂關(guān)節(jié)炎征象,即證實為脊柱??;進一步排除牛皮癬,炎性腸病或Reiter綜合征關(guān)節(jié)炎,即可作出原發(fā)性AS的診斷,而不要等到脊柱明顯強直時才明確診斷
治療的目的的在于控制炎癥,減輕工緩解癥狀,維持正常姿勢和最佳功能位置,防止畸形.要達到上述目的,關(guān)節(jié)在于早期診斷早期治療,采取綜合措施進行治療,包括教育病人和家屬,體療,理療,藥物和外科治療等.
⑴本病治療從教育病人和家屬著手,使其了解疾病的性質(zhì),大致病程,可能采用的措施以及將來的預(yù)后,以增強抗病的信心和耐心,取得他們的理解和密切配合.
⑵注意日常生活中要維持正常姿勢和活動能力,如行走,坐位和站立時應(yīng)挻胸收腹睡覺時不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰臥位或俯臥位,每天早晚各俯臥半小時;腎力所能及的勞動和體育活動;工作時注意姿勢,防止脊柱彎曲畸形等.
⑶保持樂觀情緒,消除緊張,焦慮,抑郁和恐懼的心理;戒煙酒;按時作息,腎醫(yī)療體育鍛煉.
⑷了解藥物作用和副作用,學(xué)會自行調(diào)整藥物劑量及處理藥物副作用,以利配合治療,取得更好的效果.
以上是對“早期強直性脊柱炎怎樣治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
注意防范風(fēng)寒,堅持經(jīng)常鍛煉,堅持經(jīng)常鍛煉可以增強體質(zhì)。
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