預(yù)激綜合征是在體檢時(shí)查出,如果..

      您好,單純預(yù)激并無癥狀.并發(fā)室上性心動(dòng)過速與一般室上性心動(dòng)過速相似.并發(fā)房撲或房顫者,心室率多在200次/min左右,除心悸等不適外尚可發(fā)生休克,心力衰竭甚至突然死亡.心室率極快如300次/min時(shí),聽診心音可僅為心電圖上心室率的一半,提示半數(shù)心室激動(dòng)不能產(chǎn)生有效的機(jī)械收縮.診斷分類：1.典型預(yù)激綜合征.2.變異型預(yù)激.
      除上述心電圖特征外,心電向量圖可作為診斷依據(jù),其特征是各個(gè)面上QRS環(huán)起始部分運(yùn)行緩慢成一直線,持續(xù)可達(dá)0.08秒,以后突然轉(zhuǎn)向并以正常速度繼續(xù)運(yùn)行.QRS環(huán)運(yùn)行時(shí)間可超過0.12秒.希司束電圖和體表或心外膜標(biāo)測（mapping）有助于鑒別各項(xiàng)頂激和進(jìn)行旁路的定位,在確診旁道是否參與心動(dòng)過速折返環(huán)方面起重要作用.
      預(yù)激本身不需特殊治療.并發(fā)室上性心動(dòng)過速時(shí),治療同一般室上性心動(dòng)過速.并發(fā)房顫或房撲時(shí),如心室率快且伴循環(huán)障礙者,宜盡快采用同步直流電復(fù)律.利多卡因,普魯卡因胺,普羅帕酮與胺碘酮減慢旁路的傳導(dǎo),可使心室率減慢或使房顫和房撲轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律.洋地黃加速旁路傳導(dǎo),維拉帕米和普萘洛爾減慢房室結(jié)內(nèi)傳導(dǎo),都可能使心室率明顯增快,甚至發(fā)展成室顫,因而不宜使用.如室上性心動(dòng)過速或房顫,房撲發(fā)作頻繁,宜應(yīng)用上述抗心律失常藥物長期口服預(yù)防發(fā)作.藥物不能控制,電生理檢查確定旁路不應(yīng)期短或旁路不應(yīng)期于快速心房調(diào)搏時(shí)間縮短,或房顫發(fā)作時(shí)心室率達(dá)200次/min左右者,有定位后用電,射頻,激光或冷凍消融,或手術(shù)切斷旁路,預(yù)防發(fā)作的適應(yīng)征.
      

      預(yù)激綜合癥一般為先天性,如經(jīng)心電圖確診,未經(jīng)治療一般不會(huì)消失.你如果想去大醫(yī)院治療建議再次行心電圖檢查并行心內(nèi)電生理檢查和射頻消融術(shù)治療.
       預(yù)激是一種房室傳導(dǎo)的異?，F(xiàn)象,沖動(dòng)經(jīng)附加通道下傳,提早興奮心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激動(dòng).有預(yù)激現(xiàn)象者稱為預(yù)激綜合征,常合并室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速發(fā)作.預(yù)激是一種較少見的心律失常,診斷主要靠心電圖.
       臨床表現(xiàn)：
      單純預(yù)激并無癥狀.并發(fā)室上性心動(dòng)過速與一般室上性心動(dòng)過速相似.并發(fā)房撲或房顫者,心室率多在200次/min左右,除心悸等不適外尚可發(fā)生休克,心力衰竭甚至突然死亡.心室率極快如300次/min時(shí),聽診心音可僅為心電圖上心室率的一半,提示半數(shù)心室激動(dòng)不能產(chǎn)生有效的機(jī)械收縮.
       診斷：主要靠心電圖,特點(diǎn)為1.PR間期0.12s 3. QRS起始部有預(yù)激波 4. 繼發(fā)性的ST-T改變.
       治療：
      預(yù)激本身不需特殊治療.并發(fā)室上性心動(dòng)過速時(shí),治療同一般室上性心動(dòng)過速.并發(fā)房顫或房撲時(shí),如心室率快且伴循環(huán)障礙者,宜盡快采用同步直流電復(fù)律.利多卡因,普魯卡因胺,普羅帕酮與胺碘酮減慢旁路的傳導(dǎo),可使心室率減慢或使房顫和房撲轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律.洋地黃加速旁路傳導(dǎo),維拉帕米和普萘洛爾減慢房室結(jié)內(nèi)傳導(dǎo),都可能使心室率明顯增快,甚至發(fā)展成室顫,因而不宜使用.如室上性心動(dòng)過速或房顫,房撲發(fā)作頻繁,宜應(yīng)用上述抗心律失常藥物長期口服預(yù)防發(fā)作.藥物不能控制,電生理檢查確定旁路不應(yīng)期短或旁路不應(yīng)期于快速心房調(diào)搏時(shí)縮短,或房顫發(fā)作時(shí)心室率達(dá)200次/min左右者,有定位后用電,射頻,激光或冷凍法消融,或手術(shù)切斷旁路,預(yù)防發(fā)作的適應(yīng)證.
      若心電圖示QRS波正常,P－R間期規(guī)則,心率約200次／分,應(yīng)考慮為反復(fù)性心動(dòng)過速,其治療與一般室上性心動(dòng)過速相同,可選用異搏定,心律平,ATP或洋地黃等,若QRS波群異常而R－R間期顯著不規(guī)則,則應(yīng)疑及預(yù)激合并房顫,則應(yīng)選用心律平,普魯卡因酰胺,或奎尼丁和心得安合用,而禁用異搏定,洋地黃和ATP,因后三者可縮短旁道不應(yīng)期而加速旁路傳導(dǎo),甚至發(fā)生室顫.
      對于經(jīng)常發(fā)作室上速,癥狀明顯者,宜行電生理檢查明確旁道部位后用電消融術(shù),射頻消融術(shù),或外科手術(shù)治療.
      
      

      預(yù)激綜合征是指心電圖呈預(yù)激表現(xiàn),臨床上有心動(dòng)過速發(fā)作,心電圖的預(yù)激是指心房沖動(dòng)提前激動(dòng)心室的一部分或全體.發(fā)生預(yù)激的解剖學(xué)基礎(chǔ)是,在房室特殊傳導(dǎo)組織以外,還存在一些由普通工作心肌組成的肌束.預(yù)激本身并不引起癥狀,所以一般都是體檢時(shí)通過心電圖查出,具有預(yù)激心電圖表現(xiàn)者,可能發(fā)生心動(dòng)過速,并隨著年齡增長而增加.一般心電圖出現(xiàn)典型的預(yù)激綜合征的表現(xiàn)時(shí)就可以診斷,房室旁路典型預(yù)激表現(xiàn)為：1,竇性心搏的PR間期短于0.12s；2,某些導(dǎo)聯(lián)之間QRS波群超過0.12s,QRS波群起始部分粗頓,終末部分正常；3,ST-T波呈繼發(fā)性改變,與QRS波群主波方向相反.一般情況下,若患者無明顯心動(dòng)過速發(fā)作,或偶有發(fā)作但癥狀輕微,都無需給予治療,如心動(dòng)過速發(fā)作頻繁伴有明顯癥狀,才會(huì)給予治療.如果您出現(xiàn)了心動(dòng)過速發(fā)作頻繁的話,可以選擇去醫(yī)院就醫(yī),一般住院治療的話心電圖還是常規(guī)要做的,如需要幫助確定診斷可能還會(huì)要求您做心電生理檢查,其他沒有什么特殊的檢查要做了,當(dāng)然血尿便常規(guī),胸片,心電圖,B超還是一般不會(huì)少的,這是住院的基本檢查.預(yù)激綜合癥的治療包括藥物治療和導(dǎo)管消融術(shù),這個(gè)醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體的病情進(jìn)行合理的選擇.
      
      以上是對“預(yù)激綜合征是在體檢時(shí)查出,如果..”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      預(yù)激綜合征的發(fā)生率平均為0.15%,預(yù)激綜合征患者大多無其他心臟異常征像.可于任何年齡經(jīng)體檢心電圖發(fā)生.你如果沒有心動(dòng)過速,或偶有發(fā)作但癥狀輕微著,無需給予治療.如果你心動(dòng)過速發(fā)作頻繁伴有明顯癥狀,去醫(yī)院就醫(yī)是有必要的,一般需要再次做心電圖,如果你有很明顯的不適癥狀,可能還需要做個(gè)心臟彩超.因?yàn)檫@樣能夠更好的了解心臟情況,以便治療.
      

      如果是預(yù)激綜合征,是應(yīng)該到醫(yī)院檢查的.因?yàn)轭A(yù)激綜合征是心房和心室之間有了一條“多余”的通路.由于有了這個(gè)通路,在心臟心電活動(dòng)的時(shí)候,就可以提前激動(dòng)心房或者心室,因此容易引起心率失常.部分心率失常是致死性的.更重要的是,因?yàn)轭A(yù)激綜合征的存在,有時(shí)候發(fā)生心率失常的時(shí)候,治療方法和用藥就不一樣.例如由于預(yù)激綜合征的引起的心房纖顫,一般洋地黃,異博定等藥就不宜單獨(dú)使用,否則容易引起致死性的心室顫動(dòng).另外,到醫(yī)院檢查的目的還有可以預(yù)測一下其危險(xiǎn)性,并且可以做電生理的時(shí)候,可以根治之.
      一定要到醫(yī)院檢查