強直性脊柱炎如何治療

      您好：這個病是世界的疑難病 沒有什么特效藥物的 但是一般臨床上都是服用一些消炎鎮(zhèn)痛的西藥為主 但是都是但是都是治標(biāo)不治本,所以建議可以到?？漆t(yī)院正規(guī)化用藥!
      此病炎涉及多個系統(tǒng),包括遺傳性因素,免疫功能紊亂,內(nèi)科多臟器,肌腱組織炎癥,骨組織壞死同時參與強直性脊柱炎的病程.引起發(fā)病的原因多,病變過程漫長,病情復(fù)雜多變,緩解和發(fā)作交替出現(xiàn),病程長達數(shù)年甚至數(shù)十年,因此僅用一兩種藥物,一個系統(tǒng)治療是遠遠不夠地,需要針對不同系統(tǒng),不同病情采取相應(yīng)的,有效的,有計劃的長期綜合性治療,才能達到臨床治愈強直性脊柱炎的目的.
      強直性脊柱炎和其他疾病一樣,早期治療效果顯著,治療后基本和正常人一樣.到了中晚期脊柱骨橋形成,通過治療只能達到疼痛癥狀消失,骨骼變形停止,病情不發(fā)展的程度,這就是醫(yī)生說的臨床治愈.中晚期脊柱骨橋形成,不能通過治療使骨橋消失達到徹底治愈.
      強直性脊柱炎的治療首先要進行免疫功能調(diào)節(jié)：臨床研究證實強直性脊柱炎與自身免疫功能關(guān)系密切,其次是控制炎癥治療：炎癥是強直性脊柱炎出現(xiàn)疼痛癥狀,關(guān)節(jié)功能障礙的過程,也是骨性強直的前期階段.再次是關(guān)節(jié)功能鍛煉治療：強直性脊柱炎的發(fā)病過程中,特別是急性期發(fā)病,都應(yīng)該進行關(guān)節(jié)功能鍛煉.關(guān)節(jié)功能鍛煉與治療同樣重要.
      祝您健康,如有疑問,可以再次提問.希望我的回答對您有所幫助.
      

      強直性脊柱炎可口服柳氮磺胺吡啶為片劑,每片0.25克,服用方便,安全性好.為了減少不良反應(yīng),便于耐受,可用逐漸增加劑量的方法.具體服藥方法如下：第一周0.25克,每日3次；第二周0.5克,每日2次；第三周0.5克,每日3次,第四周1.0克,每日2次,并以此劑量維持治療1年左右.飯后服藥.通常成人劑量每日不超過2.0克,否則副作用可能增加.
      在柳氮磺胺吡啶治療的頭3～6個月,可并用另一種抗炎藥物,如消炎痛或扶他林或萘普生,待癥狀改善后可逐漸減少至停用抗炎藥物,單以柳氮磺胺吡啶維持.柳氮磺胺吡啶的副作用有惡心,嘔吐,頭痛,皮疹,貧血,白細胞或血小板計數(shù)降低,肝功能異?；蚰I損傷.只要參考上述用藥方法,每日總量不超過2.0克,并注意定期檢查血和尿常規(guī)及肝,腎功能,罕有發(fā)生嚴重副作用者.如有嚴重副作用應(yīng)及時停藥.

      強直性脊柱炎目前尚無特殊療法來阻止本病的發(fā)展,治療的主要目的在于緩解疼痛,減輕炎癥,強化鍛煉及維持良好的姿勢與功能,消炎痛(又名吲哚美辛)具有較強的抗炎,止痛和解熱作用,25mg,每日3次,餐后即服.扶他林的抗炎和止痛效果較消炎痛更強,副作用少,并有緩釋劑型,每日服藥次數(shù)可減為2次,扶他林腸衣片劑量為25～50mg,每日3 次,值得臨床應(yīng)用.其它對強直性脊柱炎較好的抗炎藥物有萘普生,布洛芬等.以上藥物應(yīng)連續(xù)治療幾個月,至癥狀完全控制或消失后再逐漸減量,最好以能控制癥狀的最小量維持一段無癥狀期,如半年左右.使用上述藥物均應(yīng)注意藥物的不良反應(yīng),如胃腸道不適,肝,腎損傷,頭痛及浮腫等.治療前后應(yīng)定期檢查血,尿常規(guī)及肝,腎功能等.
      
      以上是對“強直性脊柱炎如何治療”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      強直性脊柱炎的病因至今未明,治療尚無特效藥物,但如果及時,積極,妥善治療,加上病人的主動配合,可以取得較好的療效.本病的治療目標(biāo)在于：控制炎癥,緩解癥狀；防止脊柱,髖關(guān)節(jié)僵直畸形,保持最佳功能位置；用手術(shù)方法矯正關(guān)節(jié)功能障礙.
       病人應(yīng)全面了解強直性脊柱炎這一疾病,認識治療的意義及其長期性,與醫(yī)師密切合作,主動參與各種治療.鼓勵病人保持樂觀精神,正確處理好家庭,單位,社會關(guān)系,并取得其支持.
       強直性脊柱炎病人對進食并無禁忌,日常飲食應(yīng)富含蛋白質(zhì)和維生素.
       除少數(shù)病人因全身癥狀嚴重和疼痛明顯需短期臥床休息外,大多數(shù)病人都能堅持工作,但應(yīng)避免過度勞累及受風(fēng)寒,潮濕.減少或避免引起持續(xù)性疼痛的體力活動.為防止駝背畸形,病人應(yīng)避免長期從事彎腰工作,并加強姿勢訓(xùn)練.無論處在本病的急性發(fā)作期,還是慢性期,病人均應(yīng)注意保持正常的姿勢：站立時應(yīng)盡量挺胸,收腹和雙眼平視,坐位時應(yīng)盡量挺直腰背.要睡硬板床,大多取仰臥位,避免促進屈曲畸形的體位.睡眠時宜用低枕,一旦出現(xiàn)上胸椎及頸椎受累,應(yīng)停用枕頭.這樣不但可以避免畸形,還能減輕夜間疼痛和僵硬感覺.記住定期測量身高,保持身高記錄,是防止灰追

      ⑴本病治療從教育病人和家屬著手,使其了解疾病的性質(zhì),大致病程,可能采用的措施以及將來的預(yù)后,以增強抗病的信心和耐心,取得他們的理解和密切配合.
      ⑵注意日常生活中要維持正常姿勢和活動能力,如行走,坐位和站立時應(yīng)挻胸收腹睡覺時不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰臥位或俯臥位,每天早晚各俯臥半小時；腎力所能及的勞動和體育活動；工作時注意姿勢,防止脊柱彎曲畸形等.
      ⑶保持樂觀情緒,消除緊張,焦慮,抑郁和恐懼的心理；戒煙酒；按時作息,腎醫(yī)療體育鍛煉.
      ⑷了解藥物作用和副作用,學(xué)會自行調(diào)整藥物劑量及處理藥物副作用,以利配合治療,取得更好的效果.
      

      強直性脊柱炎是一種頑固的疾病,需要長期治療,治療的目的在于控制炎癥,緩解癥狀,防止脊柱,髖關(guān)節(jié)強直畸形或保持最佳的功能位置,避免治療的副作用,由于疾病到達晚期時難以逆轉(zhuǎn),所以關(guān)鍵要早期診斷,早期治療,采取多種方法配合的綜合措施進行治療.
      首先,這個疾病是個頑固的疾病,治療是個長期過程,要讓病人有信心,能夠堅持治療,并在治療的過程中保持樂觀的精神和積極的態(tài)度.其次治療有以下方法：1.理療,如按摩,針灸,熱療,貼膏藥等,都能促進局部血液循環(huán),是肌肉放松,減輕疼痛,有利于關(guān)節(jié)活動,保持正常功能,防止畸形,而且是一種無毒副作用的方法.2.藥物治療,如消炎痛,布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥,糖皮質(zhì)激素有效,但是副作用較大,不建議應(yīng)用.3.體育鍛煉,做適量而且適宜的肢體運動有利于維持胸廓的運動度,保持脊柱各個方向的靈活性,例如散步,俯臥撐等.4.嚴重的脊柱畸形,髖關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)明顯受限者可考慮手術(shù)治療.
      本病的發(fā)作與緩解是個自然交替的過程,病情因人而異,大部分預(yù)后良好,少數(shù)患者會影響工作和生活.

      ,一般治療：鼓勵患者早期進行康復(fù)訓(xùn)練,包括胸廓,腰部和肢體的運動,睡硬板床,枕頭宜低,戒煙酒.
      2,藥物治療：
      ⑴非甾類抗炎藥：針對每例患者的具體情況選用一種,治療2-4周療效不明顯可改用其他不同類別的NSAID.通常使用2個月左右癥狀控制后減少劑量,以最小有效量鞏固.
      ⑵慢作用抗風(fēng)濕藥：主要有柳氮磺吡啶,甲氨蝶呤,沙利度胺,來氟米特等.
      ⑶糖皮質(zhì)激素 下列情況可考慮使用激素：①癥狀嚴重,NSAID不能控制者可短期使用小劑量激素；②合并關(guān)節(jié)外損害如急性虹膜炎,肺受累者；③對NSAID無效的嚴重外周關(guān)節(jié)炎或頑固性腰痛可用激素關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射.
      ⑷生物制劑 抗腫瘤壞死因子α用于治療活動性或?qū)寡姿幹委煙o效的AS.
      ⑸理療：有助于緩解癥狀.
      ⑹外科治療：主要用于髖關(guān)節(jié)僵直和脊柱嚴重畸形的晚期患者的矯形.
      
      以上是對“強直性脊柱炎如何治療”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      每日給予美洛昔康7.5 mg,加用甲氨蝶呤10 mg／周,柳氮磺胺吡啶片1 g,2次／熏蒸時將熏蒸1號方藥(羌活20 g,獨活20 g,防風(fēng)15 g,桂枝15 g,細辛10 g,川芎20 g,海風(fēng)藤30 g,徐長卿30 g,姜黃20 g,蘇木20 g,冰片1 g.裝入紗布袋中,放入S2型低頻熏蒸治療儀(大連金州康療器械廠生產(chǎn))藥箱內(nèi)煮沸,蒸汽溫度設(shè)置在55℃左右.對患者的四肢關(guān)節(jié)進行熏蒸治療,每次20 min,每日1次,2O次為1個療程.中藥熏蒸療法又叫“蒸汽療法”,“汽浴療法”,是根據(jù)中醫(yī)辨證論治的原則,選配一定的中藥組成熏蒸方劑,利用熱的中藥煎液在皮膚或患處進行熏蒸,淋洗,借助藥力和熱力通過皮膚作用于機體,而達到治療目的的一種中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)外治療法