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癌癥疼痛,有效藥有什么???止

保密 | 0個月 2009-10-09 13:48:32 5人回復(fù) 來自北京市

健康咨詢描述: 癌癥疼痛,有效藥有什么???止痛藥有什么?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

周乃旺
周乃旺 麻城市黃土崗中心衛(wèi)生院   藥師 擅長: 擅長中藥治療糜爛性胃炎,胃出血,胃潰瘍,反流性胃炎 幫助網(wǎng)友:8113稱贊:2
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2009-10-09 13:55:21 我要投訴

      您好,
      癌癥疼痛作為腫瘤的常見癥狀,其病因直接與腫瘤相關(guān).在治療疼痛上,中西醫(yī)完全不同,思路各異.西醫(yī)一般都是麻醉神經(jīng)止痛,把痛的部位麻醉起來,讓患者感覺不到痛,實際上痛還存在,只是麻醉了神經(jīng),減輕了痛苦,緩解了癥狀,病情還在發(fā)展,不起任何治療效果,過度的麻醉藥對胃腸功能和肝腎功能造成了破壞,西醫(yī)止痛是分階段的用麻醉藥,剛開始用一片半片止痛,后來就用三片,四片也止不住痛,重新?lián)Q一種更強的麻醉止痛劑,許多骨癌,肝癌,胰腺癌……等患者,用嗎啡,杜冷丁都止不住痛,對癌痛的恐懼使很多患者都有生不如死的感覺!
      由于癌痛的病因不一,病理機制復(fù)雜,故雖同是癌痛,其性質(zhì)表現(xiàn)多種多樣.如:脹痛,刺痛,酸痛,絞痛,抽痛,隱痛,走動痛,熱痛,冷痛,墜痛等,萬鎖中醫(yī)在癌痛的治療中發(fā)揮了多面的效應(yīng),許多止痛方法在止痛時治癌,治癌時止痛,達(dá)到立竿見影之效,不易復(fù)發(fā),除內(nèi)服中藥外,萬鎖中醫(yī)治癌痛又研究出外敷,針灸等其他方法配合,給許多在癌痛折磨中煎熬的患者及家屬帶來福音!通過萬鎖中醫(yī)治療后的患者疼痛就可以緩解了,擺脫對西藥麻醉劑的依賴,預(yù)后不容易復(fù)發(fā).
      治療癌痛有三大類藥物:①非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物即一般鎮(zhèn)痛藥;②阿片類鎮(zhèn)痛藥;③輔助鎮(zhèn)痛藥,鎮(zhèn)靜藥和營養(yǎng)神經(jīng)藥等.
       l.輕度癌痛一般可以忍受,能正常生活,睡眠基本不受干擾,應(yīng)按照第一階梯治療.第一階梯治療原則上是口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥,該類鎮(zhèn)痛藥作用于末梢,具有解熱鎮(zhèn)痛抗炎的效果,能抑制下丘腦前列腺素合成酶的生成,減少前列腺素E的合成與釋放,對前列腺素含量較高的骨轉(zhuǎn)移患者的疼痛非常有效.
      2.中度的癌痛常為持續(xù)性疼痛,睡眠已受到干擾,食欲有所減退.此類疼痛患者需應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物,但用藥原則上應(yīng)采取逐步向第二階梯過渡的原則,即在給予非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥的同時,輔助給予鎮(zhèn)痛藥,如曲馬多或弱效阿片類鎮(zhèn)痛藥,如可待因,右旋丙氧芬等.晚間可服用安定藥和催眠藥等.
      3.重度或難以忍受的劇烈疼痛,嚴(yán)重干擾睡眠和飲食.此時用一般鎮(zhèn)痛藥已基本無效,用其他鎮(zhèn)痛藥或弱效阿片類鎮(zhèn)痛藥已起不到鎮(zhèn)痛作用.重度的劇烈疼痛應(yīng)由第二階梯向第三階梯治療過渡,正規(guī)使用強效阿片類鎮(zhèn)痛藥.
      

喬桂靜
喬桂靜 藥師 擅長: 感冒、發(fā)燒、咳嗽、支氣管炎、消化不良、腹瀉、胃炎等 幫助網(wǎng)友:121
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2009-10-09 13:59:54 我要投訴

      目前止痛藥分為以下幾類(1)非甾體止痛藥 通常藥店可直接買到,首要包括阿司匹林,對乙酰氨基酚,醋氯芬酸等藥物. 大多數(shù)狀況,非麻醉止痛藥假如使用準(zhǔn)時,對緩沖癌癥發(fā)病的人的痛楚有足夠療效.非凡是在緩沖輕度至中度痛楚,效果較好.對大大多數(shù)發(fā)病的人來說,常規(guī)劑量的非麻醉止痛藥與麻醉止痛藥如可待因的止痛效果相比,無突出差別.因此現(xiàn)時提倡,發(fā)病的人假如使用非麻醉止痛藥便可獲得止痛效果的,就不用使用麻醉止痛藥.因為麻醉止痛藥有較大的不良用處. 非麻醉止痛藥還有復(fù)合制劑,目的是緩沖藥物的某些不良用處和大增止痛效果.復(fù)合止痛藥除了含有阿司匹林,對乙酰氨基酚或?qū)Ξ惗”交?種外,還對于需要加入一些添加劑.如加入碳酸鎂,氫氧化鋁可中和胃酸,緩沖胃部不舒適癥狀感;加入咖啡因興備劑,有緩沖痛楚的用處;加入抗組織胺類藥物,如苯海拉明,撲爾敏等,有催眠,鎮(zhèn)靜用處,后一類藥物宜在晚上服用,否則引發(fā)困倦,無精打采. (2)弱阿片類止痛藥 需要大夫非凡的處方才可得到,如今,許多麻醉止痛藥均可令人工合成. 麻醉止痛藥如可待因. 麻醉止痛藥首要用于中度和重度的痛楚,止痛效果突出.常與非麻醉止痛藥一起應(yīng)用,不僅能有效地保持相異程度的痛楚,并且有幫助于減少麻醉止痛藥的用量.麻醉止痛藥的最大異常也是呈現(xiàn)成癮及抗藥性.通常來說,在大夫指導(dǎo)下,癌癥病者在使用麻醉止痛藥后產(chǎn)生成癮的機會極少.當(dāng)大大多數(shù)發(fā)病的人使用其它方法能保持住痛楚時,都能較順利地停止麻醉止痛藥的使用. (3)強阿片止痛藥 :嗎啡類.
       止痛藥目前主要非為以下三個階梯,一般由低級向高級慢慢用.具體服用方法,應(yīng)根據(jù)患者病情和醫(yī)生的建議.
      

李琳慧醫(yī)生
李琳慧醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:713稱贊:34
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2009-10-09 14:04:02 我要投訴

      癌癥止痛應(yīng)遵循三階梯用藥原則:
      世界衛(wèi)生組織提出的癌痛藥物治療的三階梯用藥原則,強調(diào)按階梯用藥;口服給藥;按時服藥;個體化給藥;注意具體細(xì)節(jié).按階梯給藥是由弱到強,逐漸加量,不要等病人需要了才用,而是有規(guī)律地按時用藥.堅持個體化原則即不受所謂的“極量”限制,而以達(dá)到有效鎮(zhèn)痛為目的.應(yīng)從最簡單的劑量方案及創(chuàng)傷最小的止痛療法開始;最好口服,如不能口服應(yīng)考慮直腸或經(jīng)皮下給藥;不要采用安慰劑治療癌癥疼痛,用安慰劑并不能真正止痛,這對病人是殘酷的;對阿片類藥物,不同病人對不良反應(yīng)的敏感性有很大差異,應(yīng)用時要留心;患者出院后應(yīng)給予書面止痛治療方案.
      常用的三階梯止痛的藥物有:非甾體消炎藥用于輕度疼痛,常用藥有阿司匹林,撲熱息痛,布洛芬,消炎痛等;對中度疼痛可用弱阿片類,如可待因等;對重度疼痛可用強阿片類如嗎啡,緩釋嗎啡,多瑞吉等;癌癥止痛不要用杜冷丁及二氫埃托菲.
      杜冷丁的止痛作用為嗎啡的1/8,止痛時間只能維持兩個半小時至三個半小時.該藥在體內(nèi)代謝為去甲哌替啶,它有中樞神經(jīng)毒作用,癌癥病人在大劑量用此藥后必然會造成積聚,出現(xiàn)中毒,可出現(xiàn)震顫,幻覺,抽搐,肌陣攣和癲癇發(fā)作.因此,杜冷丁只可用于短時的急性疼痛止痛.長期使用二氫埃托菲可導(dǎo)致明顯的精神依賴及軀體依賴,不能用于癌痛的常規(guī)治療.
      以上是對“癌癥疼痛,有效藥有什么???止”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

劉開宇
劉開宇 棗莊市精神衛(wèi)生中心   醫(yī)師 擅長: 冠心病、心律失常、心肌梗死、腎小球炎、腎衰竭等 幫助網(wǎng)友:7821稱贊:1158
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2009-10-09 14:07:02 我要投訴

      您好:
       治療癌癥疼痛還是以西藥止痛為主.對輕度至中度的疼痛,除非患者病情不允許使用,一般用阿司匹林,撲熱息痛等非甾體消炎藥.當(dāng)疼痛加重時,加用阿片類藥物,如果疼痛繼續(xù)活變?yōu)橹卸戎轮卸忍弁?應(yīng)逐漸增加阿片類藥物的強度和計量.
       治療癌癥疼痛的三大類藥物有:1,非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物,即一般的鎮(zhèn)痛藥物(阿斯匹林,消炎痛,保泰松,布洛芬,非普拉宗,雙氯滅痛,萘普生);2,阿片類鎮(zhèn)痛藥物(曲馬多,可待因,鎮(zhèn)痛新,嗎啡,芬太尼);3,輔助鎮(zhèn)痛藥物,鎮(zhèn)靜藥物和營養(yǎng)神經(jīng)藥物等.

王醫(yī)生
王醫(yī)生 醫(yī)師 擅長: 孕產(chǎn)期保健月經(jīng)失調(diào),痛經(jīng),不孕不育,生殖系統(tǒng),先兆 幫助網(wǎng)友:184427稱贊:10342
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2009-10-09 14:15:43

      你好;有效藥有平痛新,嗎啡,度冷丁..654-2 曲馬多,這些都是對癌癥疼痛有很好效果的

疾病百科| 癌癥

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