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案例:病人王女士,46歲,因患..

保密 | 0個月 2009-10-08 18:52:41 3人回復 來自商洛市

健康咨詢描述: 案例:病人王女士,46歲,因患骨髓炎入院一周余,每日需給抗生素靜脈滴注治療.因多日注射,靜脈難穿刺,加之王女士較為敏感,對護理要求較高.今日年輕護士小李推著治療車來到王女士床邊.
小李:您好!今天我給您輸液.
王女士:你?我靜脈不好打,我怕痛.這一周來是護士長和主管護士給我打的.你有把握一針成功嗎?
小李:我不能保證一針成功,但我會盡力的.
王女士:那請護士長來打吧.(邊說邊把胳膊放進被子里)
分析:1,請分析王女士當時的情感和愿望.2,提出你期望達到的結果和溝通方案.

醫(yī)生回復區(qū)

周院長
周院長 醫(yī)師 幫助網友:6532稱贊:267
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2009-10-08 19:22:09 我要投訴

      急性骨髓炎癥狀為病骨疼痛,并有發(fā)熱,嚴重的消瘦和疲乏,也可以出現(xiàn)局部紅腫熱痛.
      脊椎骨髓炎通常有局限性背痛,伴椎旁肌肉痙攣,休息,熱療和鎮(zhèn)痛劑不能使之緩解,活動使其加重.病人通常不發(fā)熱.
      急性骨髓炎治療無效可形成慢性骨髓炎.通常引起間隙性(數月至數年)骨痛,壓痛和竇道排膿.慢性骨髓炎通常是多種微生物感染.
      

zhangchangying1
zhangchangying1 其他 幫助網友:410稱贊:8
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2009-10-08 21:36:51 我要投訴

      由于王女士長期經受病情的折磨已經產生了恐懼的心理,畏懼穿刺,哪怕靜脈進針.穿刺本身就是經局麻情況下進行骨穿.她非常渴望病情快快好起來,渴望醫(yī)生人員快快給她解除痛苦,渴望醫(yī)生,護士多多關懷.陪她一起走過痛苦
      1.醫(yī)生護士要愛護親人那樣來關心王女士,在查房或工作之余多多和她談心,要在精神上使她樹立戰(zhàn)勝病魔的決心.2.告訴她治病需要一個過程,藥物必須經過血液循環(huán)到達病灶,才能發(fā)揮作用,那必須要靜脈輸液.3.告訴她人不是萬能,技術再高的護士都有失手的時候,如果想一次成功必須共同努力,共同配合,爭取最后成功.那么王女士就會接受注射了
      輸完液后用人毛巾熱敷一下,保證有良好的血液循環(huán).加強營養(yǎng),保證睡眠.以提高身體的一般情況
      

協(xié)和黃醫(yī)生
協(xié)和黃醫(yī)生 其他
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2009-10-08 22:10:04 我要投訴

      通過這個病案可以看出王女士因患骨髓炎一周多,每日靜脈注射抗生素治療,導致靜脈難穿刺,加之王女士較為敏感,對護理要求高.病人的心情可以理解,較長時間患病,靜脈多處有針眼,注射難度加大,病人擔心年輕的醫(yī)生打針的水平不高,打漏針之后還要打第二針,甚至第三針,給她帶來更大痛苦.王女士多日打針之后,已經對打針極為敏感,怕痛,所以希望一次給她打成功.王女士的靜脈不好打,是實際情況,一周以來一直是護士長和主管護士給她打的,突然換一個年輕的小護士,她很不放心,繼而很有理由的拒絕,是人之常情.
       我覺得病人的要求并不算苛刻,甚至可以說是合理的.病人出錢就應該得到最好的治療,他們有權選擇醫(yī)生和護士.
       作為年輕的護士來說,這正是你成長過程中遇到的在正常不過的拒絕,你不必為此太在意.應該學會去理解患者,替自己患者著想.在有可能的情況下請護士長或者主管護士來打,或者請其他針打的好的護士來打,自己在一旁好好學習一下.多與患者交流,以加深感情,下次遇到類似的情況,她也許就不會拒絕你.
       還有,平時多練習一下,找好打的針,好說話的別人,多打幾次,就熟悉了.下次別人問你能不能保證一針成功時,你就可以很有信心的告訴她“可以”,也就不會出現(xiàn)類似的尷尬.
      
      
      1,學會理解病人,不要認為病人是在刁難你;
      2,不要太在意這件事情,這是在平常不過的事情;
      3,在有可能的情況下,盡量滿足別人的合理要求;
      4,實在沒有好的護士,那只有拿出你的信心和醫(yī)護人員的權威來,讓患者相信你;
      5,多練習,早日熟悉自己的本職工作.
      
      以上是對“案例:病人王女士,46歲,因患..”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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