健康咨詢描述: 你好:我今天去檢查肝功能和兩對半.兩對半結(jié)果是15項陽性,234陰性.肝功能GGT72,ALT63,AST44,TBA16.8,其余8項在正常范圍值內(nèi).請問我須要怎樣的治療.謝謝
這個檢查結(jié)果屬于小三陽,肝功能損傷,建議進一步檢查HBV-DNA,如果患者的乙肝病毒的病毒量比較高,也就是在10的5次方以上,應該在??漆t(yī)生指導下進行抗病毒治療,療程兩年以上一般在抗病毒治療有效的情況下,肝功能可以逐漸恢復正常.
乙肝抗原是陽性的,應該是存在乙肝病毒感染的情況,肝功能轉(zhuǎn)氨酶升高,說明出現(xiàn)有肝損害的情況,,針對乙肝表面抗原(HBsAg)是乙肝病毒的外殼蛋白,本身不具有傳染性,只有抗原性.但它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的標志.它可存在于患者的血液,唾液,乳汁,汗液,淚水,鼻咽分泌物,精液及陰道分泌物中.在感染乙肝病毒后2~6個月,當丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高前2~8周時,可在血清中測到陽性結(jié)果.急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期轉(zhuǎn)陰,慢性乙型肝炎患者該指標可持續(xù)陽性.日常生活中常會遇到一些非常健康的人在查體中發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原陽性,便以為自己得了乙肝,心情非常沮喪,而其周圍的人也非常緊張,害怕自己被傳染,尤其是未婚青年更為自己的前途擔憂.事實上,單憑乙肝表面抗原陽性是不能斷定其有無傳染性的,而主要取決于病毒在肝內(nèi)的復制程度.如果病毒的復制很活躍,大量的病毒顆粒釋放到血液中去,這個人的血液就有很強的傳染性. 初度檢出乙肝輪廓抗原陽性者應在1/2~2周后復查1 次,同時查血清丙氨酸氫基轉(zhuǎn)移酶(簡稱轉(zhuǎn)氨酶),乙肝重心抗體免疫球蛋白M,乙肝重心抗體,乙肝e抗原,乙肝e抗體及乙肝輪廓抗體.如果有條件,還可檢測乙肝病毒脫氧核糖核酸,脫氧核糖核酸聚合酶等.轉(zhuǎn)氨酶顯明增高者成住院療養(yǎng).無轉(zhuǎn)氨酶增高而其它指標有不同程度增高或陽性時應請醫(yī)師對自己的轉(zhuǎn)歸和傳染性作出發(fā)軔評價.必要時應協(xié)作醫(yī)師做肝活檢,分析肝臟是否生活病理變化,有病理陽性發(fā)現(xiàn)者應按現(xiàn)癥乙型肝炎管制.一般來說,HBsAg陽性者可以和正常人一樣參加工作,學習和社交活動,他們對周圍的同志不構(gòu)成明顯的威脅.HBsAg陽性攜帶者結(jié)婚前最好先查一下本人的HBeAg和抗-HBe,如果抗-HBe陽性,說明傳染性較低,可以結(jié)婚;如果H BeAg陽性,就要再查對方的血清,如果是抗-HBs陽性,說明對方對乙肝病毒已有免疫力,不會再感染.如果對方HBsAg,抗-HBs和抗-HBc都是陰性,則可注射乙型肝炎病毒滅活疫苗,待體內(nèi)產(chǎn)生保護性抗體后再結(jié)婚.
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