男，40歲，腎結石做了手術，現(xiàn)

      膀胱萎縮的癥狀主要有：容量減少一半,尿頻,尿急,尿痛,血尿,膿尿,尿道燒灼及下腹疼痛,有時尿失禁.
      與之類似的病型有：膀胱結石,膀胱炎,膀胱癌等.
      由于這種泌尿系統(tǒng)癥狀使患者十分痛苦,因而采用一些治療方法來改善癥狀也是必要的.
      (1)一般治療.應該注意休息.并進行適當?shù)腻憻?尤其是盆底,腹部肌張力的鍛煉,有利于癥狀改善.簡單的方法是,于深吸氣后用力收縮腹肌,臀肌,會陰肌,或行緊閉肛門的活動,也可同時作仰臥起坐運動,每天2次.其運動量視體力情況而定,漸漸增加.加強營養(yǎng),以增強機體抵抗力.多吃黃豆,豆制品類食物,因其含有植物雌激素,對老年婦女有一定好處.
      （2）注意外陰的清潔和衛(wèi)生,避免亂用藥可能導致的刺激.
      （3）可適當給予抗炎的中,西藥,以局部用法為主,可用涂搽的軟膏或陰道內(nèi)用栓劑.藥劑經(jīng)陰道黏膜吸收后不僅治療了老年性陰道炎,排尿緊迫而且同樣有利于尿道,膀胱炎的治療.
      （4）一般絕經(jīng)的女性可用雌激素治療.
      （5）中藥選用.無論是自然或人為絕經(jīng)的婦女中醫(yī)辨證,以腎虛為多見,或見于肝腎陰虛,甚至陰虛內(nèi)熱；或見于脾腎陽虛.醫(yī)生根據(jù)病人的情況辨證開方藥.以在醫(yī)生指導下服藥較為穩(wěn)妥.也可用針灸療法.
      當然,必須首先排除其他引起尿道不適的病因
      注：“以下僅做參考,具體情況希望你還是到醫(yī)院找有經(jīng)驗的醫(yī)生診斷和治療.”
      
       治療膀胱萎縮首先需要臥床休息,多飲水,避免刺激性食物,熱水坐浴可改善會陰部血液循環(huán),減輕癥狀.碳酸氫鈉或枸櫞酸鉀等堿性藥物,能降低尿液酸度,緩解膀胱痙攣,黃酮哌酯鹽(泌尿靈)可解除痙攣,減輕尿路刺激癥狀.傳統(tǒng)的10～14日的抗菌療法對無并發(fā)癥的膀胱炎并無必要,國內(nèi)外提倡單次大劑量或3日短療程治療.
      許多報道單次大劑量抗菌藥物治療單純性膀胱炎能取得滿意療效,且與14日療法無差異.單次大劑量給藥有如下幾個優(yōu)點：①方法簡單,病人樂于接受;②醫(yī)療費用低;③治愈率高,療效顯著;④極少發(fā)生藥物毒副作用;⑤極少產(chǎn)生耐藥菌株.
      為了徹底滅菌,有作者認為其常規(guī)療程仍以3天為宜.復方新諾明2片加碳酸氫鈉1.0g,每日2次;或羥氨芐青霉素0.5g,每日4次;氟嗪酸0.2g,每日2次.均連續(xù)服用3天,對膀胱炎的治愈率與傳統(tǒng)的14日療法相似,且副作用少.其適應癥與禁忌癥同單程療法.至于老年人的下尿路感染,Mccne認為：老年人不論是癥狀性或無癥狀性,都應采用5～7天療程,因為老年人多存在膀胱功能異常,膀胱流出道不全梗阻及陰道,尿道粘膜萎縮等,使治療增加困難.
      單劑療法和3日療法避免了不必要的長期服藥而產(chǎn)生的耐藥細菌和副作用的增加,但要加強預防復發(fā)的措施.若癥狀不消失,尿膿細胞繼續(xù)存在,細菌培養(yǎng)仍為陽性,應考慮細菌耐藥或有感染的誘因,要及時調(diào)整更適合的抗菌藥物,延長應用時間以期達到早日治愈的目的.對于久治不愈或反復發(fā)作的慢性膀胱炎,要做詳細全面的泌尿系檢查,要解除梗阻因素,控制原發(fā)病灶,使尿路通暢.對神經(jīng)系統(tǒng)疾患所引起的尿潴留和膀胱炎,根據(jù)其功能障礙類型進行治療.
      慢性膀胱炎常伴有結石,畸形或其它梗阻因素,為非單純性膀胱炎.因此,慢性膀胱炎治療的首要問題是糾正尿路的復雜因素.尿路復雜因素糾正后可予以較長時間的抗菌療法,具體內(nèi)容可參考慢性腎盂腎炎的治療.有人建議,患慢性膀胱炎時要配合局部治療,可采用抗菌膀胱灌洗術.常用的灌洗液是生理鹽水100mL內(nèi)含1∶20000青霉素或1%呋喃西林或40萬單位慶大霉素,將灌洗液灌入膀胱內(nèi),留置30分鐘后放出,如此反復4～6次.灌洗后可灌注5%弱蛋白銀30mL及2%奴佛卡因2mL以保護膀胱粘膜.