22歲女孩，腎穿為膜性腎病二期

這個病后期注意休息,不要勞累,熬夜,注意飲食.比如飲水要少量,適量.像二期還是很好的,

1.休息 ,這是要第一保證的,出院后緩慢的恢復(fù),慢慢的開始干一些活.
      

2.飲食管理 ①對尿少而血容量偏多時(shí),應(yīng)限制水量攝入.②熱量：在腎病綜合征水腫者,每日攝入熱量應(yīng)達(dá)7530~8370kJ（1800~2000kcal）,足夠的熱量攝入,以防止蛋白質(zhì)分解增加.③限鈉：水腫主要原因之一為水,鈉潴留,因此低鹽飲食為基本措施之一,成人每日攝鈉2~3g,兒童適當(dāng)減少.④蛋白質(zhì)：由于近年來許多報(bào)告證實(shí)高蛋白飲食可致腎小球高負(fù)荷,高濾過造成損害.我們認(rèn)為在明顯低白蛋白血癥,而腎功能無損害時(shí),可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)攝入,以1~1.5g/（kg·d）為宜,含必需氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白為主.必要時(shí)適當(dāng)靜脈輸入白蛋白,以提高膠體滲透壓,提高循環(huán)血漿量,增進(jìn)利尿作用,以緩解癥狀.
            3.利尿劑的應(yīng)用 在明顯水腫,又無低血容量時(shí),尿量減少,在限制鈉鹽無效時(shí),適當(dāng)應(yīng)用利尿劑如速尿,安體舒通等.
      

膜性腎病進(jìn)展緩慢,甚至可靜止,兒童自然緩解率30％~50％,成人約15％~20％.但有15％患者起病5~10年后發(fā)展為尿毒癥,約50％病人15~20年進(jìn)入終末期腎衰.其預(yù)后與多種因素有關(guān)：①年齡：兒童較好.②性別：女性比男性好.③就診時(shí)的臨床表現(xiàn)：大量蛋白尿,尤其＞10g/d,早期出現(xiàn)高血壓及腎功能損害者往往預(yù)后不良.④腎活檢病理分期：I期多可緩解,甚至恢復(fù),Ⅱ期亦較好,Ⅲ~Ⅳ期和/或有明顯小管間質(zhì)或血管病變者預(yù)后不佳.⑤有嚴(yán)重合并癥者亦差.在腎移植中,本病很少復(fù)發(fā).