健康咨詢描述:
主要癥狀:
發(fā)病時間:
化驗檢查結(jié)果:
曾經(jīng)治療情況只是頭暈頭痛沒其他癥狀,需要治療嗎.會變笨嗎 和效果:
好像是聞到下水道的一氧化碳中的毒
只是不知道當時的情況,只要當時有感覺后就快速轉(zhuǎn)移到通風處,癥狀很快就能好轉(zhuǎn),就沒有太大問題了,你沒有必要過于擔心什么的!
考慮是一氧化碳中毒(俗稱煤氣中毒)所致的遲發(fā)性腦病,主要原因是中毒初期沒有條件進行高壓氧治療,待10天癥狀再次加重時實際上是出現(xiàn)了遲發(fā)性腦病,這是的治療難度相當之大,留下不同程度后遺癥是比較常見的.由于煤氣中毒至今已近5年,一般來說任何治療都已經(jīng)難于取得顯著療效.如有條件又想一試,建議你去一家有空氣加壓艙的大醫(yī)院至少做30次的高壓氧治療,然后根據(jù)腦電圖和臨床癥狀是否好轉(zhuǎn)決定是否繼續(xù)治療. 中毒后36小時再用高壓氧艙治療則收效不大及早進高壓氧艙可以減少神經(jīng)精神后遺癥和降低病死率高壓氧還可引起血管收縮減輕組織水腫對防治肺水腫有利如有條件亦可用氧和二氧化碳混合物(氧約93%二氧化碳約7%)二氧化碳為刺激呼吸的重要因素故不論早晚期都宜在輸氧時供給一些二氧化碳一般沒有供二氧化碳條件和高壓氧艙處對呼吸困難的病例在應(yīng)用人工呼吸和給氧的時候可間斷進行口對口人工呼吸此外強心劑呼吸劑輸液輸血治療休克腦水腫及抗感染等均十分重要人工冬眠降溫療法也有一定效果
急性中毒后2~4小時病人可呈現(xiàn)腦水腫24~48小時達高峰并可持續(xù)多日故應(yīng)及時應(yīng)用脫水劑如甘露醇與高滲葡萄糖等交替靜脈滴注同時并用利尿劑及地塞米松
以上是對“輕度煤氣中毒也需要治療嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
煤氣中毒依其吸入空氣中所含一氧化碳的濃度,中毒時間的長短,常分三型:
(1)輕型:中毒時間短,血液中碳氧血紅蛋白為10%~20%.表現(xiàn)為中毒的早期癥狀,頭痛眩暈,心悸,惡心,嘔吐,四肢無力,甚至出現(xiàn)短暫的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鮮空氣,脫離中毒環(huán)境后,癥狀迅速消失,一般不留后遺癥.
(2)中型:中毒時間稍長,血液中碳氧血紅蛋白占30%~40%,在輕型癥狀的基礎(chǔ)上,可出現(xiàn)多汗,煩躁,走路不穩(wěn),皮膚蒼白,意識模糊,困倦乏力,虛脫或昏迷等癥狀,皮膚和粘膜呈現(xiàn)煤氣中毒特有的櫻桃紅色.如搶救及時,可迅速清醒,數(shù)天內(nèi)完全恢復(fù),一般無后遺癥狀.
(3)重型:發(fā)現(xiàn)時間過晚,吸入煤氣過多,或在短時間內(nèi)吸入高濃度的一氧化碳,血液碳氧血紅蛋白濃度常在50%以上,病人呈現(xiàn)深度昏迷,各種反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血壓下降,呼吸急促,會很快死亡.一般昏迷時間越長,預(yù)后越嚴重,常留有癡呆,記憶力和理解力減退,肢體癱瘓等后遺癥.特別是在夜間睡眠中引起中毒,日上三竿才被發(fā)覺,此時多已神志不清,牙關(guān)緊閉,全身抽動,大小便失禁,面色口唇呈現(xiàn)櫻紅色,呼吸脈搏增快,血壓上升,心律不齊,肺部有羅音,體溫可能上升.極度危重者,持續(xù)深度昏迷,脈細弱,不規(guī)則呼吸,血壓下降,也可出現(xiàn)高熱40℃,此時生命垂危,死亡率高.即使有幸未死,遺留嚴重的后遺癥如呆,癱瘓,喪失工作,生活能力.
輕度煤氣中毒不會變笨.
輕度中毒:COHb>10%-20% 表現(xiàn)為劇烈頭痛 頭昏 心悸 四肢乏力 惡心 嘔吐 口唇粘膜呈櫻桃紅色,重者嗜睡 意識模糊 視物不清 感覺遲鈍 等脫離環(huán)境吸入新鮮空氣或氧療,癥狀很快消失.
中度中毒:COHb>30%-40% 表現(xiàn)為呼吸困難 意識喪失 昏迷,但對疼痛刺激可有反應(yīng),瞳孔對光反射和角膜反射遲鈍,腱反射減弱,呼吸,血壓和脈搏可有改變.經(jīng)氧療可恢復(fù)正常且無明顯并發(fā)癥.
重度中毒:COHb>50% 深昏迷 各種反射消失.去大腦皮層狀態(tài):患者可睜眼,但無意識 不語 不動 不主動進食或大小便,呼之不應(yīng),推之不動,肌張力增強.
并發(fā)癥:腦水腫 驚厥 肺水腫 呼吸衰竭 上消化道出血 休克和嚴重的心肌損害 心律失常 心肌梗死 大腦局灶性損害及椎體系或椎體外系損害體征.
皮膚損害:紅腫和水泡,多見于肢體受壓部位,且可出現(xiàn)壓迫性肌肉壞死.肌肉釋放的肌球蛋白可引起急性腎小管壞死和腎衰竭.
幸存者多有不同程度的后遺癥.
溫馨提示:
膳食清淡、慎用補虛之品,宜食有助于疏風散邪的食物。
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