強(qiáng)直性脊柱炎的腰骶關(guān)節(jié)炎

      本病無特效治療方法.在急性期主要措施是緩解疼痛與防止畸形.阿斯匹林效果不好.鎮(zhèn)痛作用較好的當(dāng)首推保泰松與消炎痛類非激素抗炎藥物（NSAIDS）.保泰松開始劑量為每日400mg,分4次服用,維持量為每天100～200mg.它的缺點(diǎn)是副反應(yīng)大.消炎痛的劑量為100mg,分4次服用,最好臨睡時(shí)再加服50mg.缺點(diǎn)也是有副反應(yīng).其它新型非激素抗炎藥物具有同樣功效.不主張全身使用皮質(zhì)醇類激素,但局部應(yīng)用效果卻很好.皮質(zhì)醇類激素滴眼劑用于急性虹膜炎效果很好,重度病例可作眶內(nèi)注射.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射也很有效.
      

      化驗(yàn)血沉,抗0,C反映蛋白,HLA-B27,拍骶髂關(guān)節(jié)CT確診一下,考慮強(qiáng)直性脊柱炎的可能性大.確診后建議追風(fēng)舒筋療法治療. 非手術(shù)治療為主.可采用硬板床休息,局部理療,熱敷及中藥熏洗,疼痛嚴(yán)重者,可服用布絡(luò)芬,消炎痛等藥物或局部封閉治療.多數(shù)病人經(jīng)保守治療癥狀可緩解或消失,少數(shù)保守治療無效或病情加重者可考慮手術(shù),行骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù).

      目前常用的AS臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)為1965年提出的紐約診斷標(biāo)準(zhǔn)：
      1.腰椎在前屈,側(cè)彎,后仰三個(gè)方向皆受限；
      2.腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3個(gè)月以上；
      3.胸部擴(kuò)張受限,取第4肋間隙水平測(cè)量,擴(kuò)張≤2.5cm.
      根據(jù)上述臨床標(biāo)準(zhǔn)及骶髂關(guān)節(jié)炎X線改變分級(jí).
      （1）確診AS為：①雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅲ或Ⅳ級(jí),同時(shí)至少有上述臨床標(biāo)準(zhǔn)中之一項(xiàng)者；②單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅲ或Ⅳ級(jí),或雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅱ級(jí),并具備臨床標(biāo)準(zhǔn)第Ⅰ項(xiàng),或具備臨床標(biāo)準(zhǔn)第2項(xiàng)第3項(xiàng)者.
      （2）可疑AS為：雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅲ或Ⅳ級(jí),但不具備任何一項(xiàng)臨床標(biāo)準(zhǔn)者.
      
      以上是對(duì)“強(qiáng)直性脊柱炎的腰骶關(guān)節(jié)炎”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！