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燙傷好厚的皮膚發(fā)生夠接觸性皮炎..

保密 | 0個(gè)月 2009-10-04 10:02:24 3人回復(fù) 來自孝感市

健康咨詢描述: 燙傷好厚的皮膚發(fā)生夠接觸性皮炎怎樣治療

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張懷軒
張懷軒 中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八九醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急性胃炎,腸炎,腦梗塞,腦出血 幫助網(wǎng)友:6374
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2009-10-04 11:39:35

      接觸性皮炎是皮膚粘膜由于接觸外界物質(zhì),如化纖衣著,化妝品,藥物等等而發(fā)生的炎性反應(yīng).其臨床特點(diǎn)為在接觸部位發(fā)生邊緣鮮明的損害,輕者為水腫性紅斑,較重者有丘疹,水疙甚至大疤,更嚴(yán)重者則可有表皮松解,甚至壞死.如能及早去除病因和作適當(dāng)處理,可以速愈,否則可能轉(zhuǎn)化為濕疹樣皮炎.
      可引起接觸性皮炎的物質(zhì)很多.有些物質(zhì)在低濃度時(shí)有致敏性,在高濃度時(shí)有刺激性和毒性.按其性質(zhì)可分為3類,1,動(dòng)物性:動(dòng)物毒素,昆蟲分泌物,毒毛等.2,植物性:花粉,植物葉,莖,花及果實(shí)等.3,化學(xué)性:是引起接觸性皮炎的主要原因.主要有金屬及其制品,塑料,橡膠,香料等.
      發(fā)病機(jī)制
      接觸性皮炎為典型的接觸性遲發(fā)型超敏反應(yīng),屬于ⅳ型超敏反應(yīng),通常是由于接觸小分子半抗原物質(zhì),如油漆,燃料,農(nóng)藥,化妝品和某些藥物(磺胺和青霉素)等引起,小分子的半抗原與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合成完全抗原,經(jīng)朗格漢斯細(xì)胞攝取并提呈給T細(xì)胞,使其活化,分化為效應(yīng)T細(xì)胞,機(jī)體再次接觸相應(yīng)抗原可發(fā)生接觸性皮炎,導(dǎo)致局部皮膚出現(xiàn)紅腫,皮疹,水皰,嚴(yán)重者可出現(xiàn)剝脫性皮炎.是一種抗原誘導(dǎo)的T細(xì)胞免疫應(yīng)答.
      本病發(fā)病急,在接觸部位發(fā)生境界清楚的水腫性紅斑,丘疹,大小不等的水皰;皰壁緊張,初起皰內(nèi)液體澄清,感染后形成膿皰;水皰破裂形成糜爛面,甚至組織壞死.接觸物若是氣體,粉塵,病變多發(fā)生在身體暴露部位,如手背,面部,頸部等,皮炎境界不清.有時(shí)由于搔抓將接觸物帶至全身其他部位,如外陰,腰部等,也可發(fā)生類似的皮炎.機(jī)體若處于高度敏感狀態(tài),皮損不僅限于接觸部位,范圍可很廣,甚至泛發(fā)全身.自覺癥狀輕者瘙癢,重者灼痛或脹痛.全身反應(yīng)有發(fā)熱,畏寒,頭痛惡心及嘔吐等.病程有局限性.去除病因經(jīng)適當(dāng)治療1-2周后可痊愈,但如再接觸致敏原可再發(fā)作,反復(fù)接觸,反復(fù)發(fā)作.如處理不當(dāng)可發(fā)展為亞急性或慢性炎癥,局部呈苔癬樣病變.
      發(fā)病特點(diǎn)
      
      接觸性皮炎是皮膚粘膜由于接觸外界物質(zhì),如化纖衣著,化妝品,藥物等等而發(fā)生的炎性反應(yīng).其臨床特點(diǎn)為在接觸部位發(fā)生邊緣鮮明的損害,輕者為水腫性紅斑,較重者有丘疹,水疙甚至大疤,更嚴(yán)重者則可有表皮松解,甚至壞死.如能及早去除病因和作適當(dāng)處理,可以速愈,否則可能轉(zhuǎn)化為濕疹樣皮炎.
      可引起接觸性皮炎的物質(zhì)很多.有些物質(zhì)在低濃度時(shí)有致敏性,在高濃度時(shí)有刺激性和毒性.按其性質(zhì)可分為3類,1,動(dòng)物性:動(dòng)物毒素,昆蟲分泌物,毒毛等.2,植物性:花粉,植物葉,莖,花及果實(shí)等.3,化學(xué)性:是引起接觸性皮炎的主要原因.主要有金屬及其制品,塑料,橡膠,香料等.
      本病發(fā)病急,在接觸部位發(fā)生境界清楚的水腫性紅斑,丘疹,大小不等的水皰;皰壁緊張,初起皰內(nèi)液體澄清,感染后形成膿皰;水皰破裂形成糜爛面,甚至組織壞死.接觸物若是氣體,粉塵,病變多發(fā)生在身體暴露部位,如手背,面部,頸部等,皮炎境界不清.有時(shí)由于搔抓將接觸物帶至全身其他部位,如外陰,腰部等,也可發(fā)生類似的皮炎.機(jī)體若處于高度敏感狀態(tài),皮損不僅限于接觸部位,范圍可很廣,甚至泛發(fā)全身.自覺癥狀輕者瘙癢,重者灼痛或脹痛.全身反應(yīng)有發(fā)熱,畏寒,頭痛惡心及嘔吐等.病程有局限性.去除病因經(jīng)適當(dāng)治療1-2周后可痊愈,但如再接觸致敏原可再發(fā)作,反復(fù)接觸,反復(fù)發(fā)作.如處理不當(dāng)可發(fā)展為亞急性或慢性炎癥,局部呈苔癬樣病變.
      診斷
      1,有接觸刺激物或致敏物的病史.
      2,皮疹發(fā)生部位常在接觸刺激物處.
      3,皮疹形態(tài)常依接觸物的性質(zhì)不同而有差異,如致敏物的常為邊緣清楚,以紅斑,丘疹,水皰為主,也可發(fā)生自家過敏;如為刺激物的則常以紅腫,水皰或大皰,糜爛甚至壞死均可發(fā)生.
      4,有癢和燒灼感,重的有痛感,發(fā)熱等全身癥狀.
      5,病程有自限性,某些致敏物所致者可于除去原因后l至2周皮疹可消退.
      6,致敏原皮膚斑貼試驗(yàn)陽性.
      現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病的處理原則是停止接觸致敏源,立即清水沖洗接觸部位,應(yīng)用安撫消炎止癢外用及內(nèi)服抗過敏藥物.必要時(shí)加用皮質(zhì)類固醇激素及選用抗菌素及內(nèi)服.
      祖國(guó)醫(yī)學(xué)無接觸性皮炎名稱,常按接觸物加以命名,如“漆瘡”,“膏藥風(fēng)”,“馬桶癬”等.中醫(yī)認(rèn)為變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎的發(fā)病機(jī)理主要由于人稟性不耐,皮毛腠理不密,外受辛熱之毒(接觸某些物質(zhì)),毒熱蘊(yùn)于肌膚而成病.
      接觸性皮炎的辨證論治
      風(fēng)熱型【證見】 皮疹發(fā)生于上部,并可見發(fā)熱惡寒,疲乏不適,自覺瘙癢.舌質(zhì)稍紅,苔薄黃,脈浮數(shù).
      【治法】 疏風(fēng)清熱.
      【方藥】
      1.主方消風(fēng)散(陳實(shí)功《外科正宗》)加減
      處方:荊芥,防風(fēng),蟬蛻各9克,苦參,牛蒡子,黃芩各12克,生地黃25克,金銀花15克,魚腥草30克,生甘草5克.水煎服,每日l劑.
      熱象較重者,加生石膏30克(先煎),知母12克.夾濕者,加木通,蒼術(shù)各9克.
      2.中成藥 防風(fēng)通圣丸,口服,每次6克,每日2—3次,溫開水送服.
      濕熱型 【證見】 皮疹發(fā)生于下部,并可見發(fā)熱,口苦,口渴,疲倦乏力,小便黃赤,大便干結(jié).舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦滑數(shù).
      【治法】 清肝膽,利濕熱.
      【方藥】
      1.主方龍膽瀉肝湯(李東垣方,錄自《古今醫(yī)方集成》)加減
      處方:龍膽草,梔子,黃芩,柴胡,車前子,澤瀉各12克,木通9克,生地黃25克,生甘草5克,魚腥草,土茯苓各30克.水煎服,每日1劑.
      大便秘結(jié)者,加大黃12~15克(后下).瘙癢較明顯者,加蟬蛻9克,白鮮皮12克.
      
      

梁婉婷醫(yī)生
梁婉婷醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:434稱贊:29
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2009-10-04 10:57:08 我要投訴
      

你好!
      在護(hù)理敏感皮膚時(shí),我們需要注意以下幾點(diǎn):

1, 換季時(shí),我們需要更加注意預(yù)防皮膚過敏.在換季時(shí)或者自己皮膚較為敏感的季節(jié),我們要減少更換使用自己不熟悉的產(chǎn)品的機(jī)會(huì).

2,盡量減少更換使用不熟悉的護(hù)膚品的次數(shù).不要過度進(jìn)行清理和去角質(zhì),以避免進(jìn)一步破壞皮膚的屏障功能,進(jìn)而加劇皮膚對(duì)護(hù)膚產(chǎn)品成分的敏感程度.

3, 在皮膚發(fā)生過敏反應(yīng)期間,不要使用任何化妝品,以免加重對(duì)已經(jīng)受到損傷的皮膚的刺激,同時(shí)也不要采用任何美容手段,如面膜,磨削等對(duì)皮膚進(jìn)行進(jìn)一步的刺激. 即使你認(rèn)為自己是敏感皮膚,這并不意味著這個(gè)人的皮膚對(duì)任何有可能導(dǎo)致皮膚敏感性的物質(zhì)都會(huì)敏感.因此這些人還是可以使用粉底和彩妝,只是在使用時(shí)要特別注意皮膚是否會(huì)對(duì)某些彩妝和粉底敏感,一旦發(fā)生敏感,則需要立刻停止使用該產(chǎn)品.如果我們的皮膚對(duì)于某種護(hù)膚產(chǎn)品產(chǎn)生過敏反應(yīng),要立即停止使用.皮膚泛紅,起腫塊,瘙癢,脫屑,起水皰等是皮膚過敏反應(yīng)的主要癥狀.皮膚產(chǎn)生過敏反應(yīng)時(shí),皮膚的屏障功能會(huì)因?yàn)槠つw炎癥等而受到損傷,但是在停止使用引起皮膚敏感的護(hù)膚產(chǎn)品,經(jīng)過正確的治療之后,這種急性皮膚過敏反應(yīng)會(huì)很快痊愈,皮膚的屏障功能也會(huì)隨之得以恢復(fù).
      


      
陳林醫(yī)生
陳林醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:23
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2009-10-04 11:44:28 我要投訴

      首先,接觸性皮炎是接觸了某些特定的物質(zhì)以后才在皮膚的接觸部分發(fā)生的炎癥,所以目前最根本的就是避免接觸這些特定的物質(zhì),比如說生活中常見的:護(hù)膚品,肥皂,皮革制品,一些紡織品,指甲油等,你可以留心一下是接觸了那些比較特別的東西才發(fā)病的,一般都可以通過這種方法找到一些比較明顯的導(dǎo)致皮炎的原因.
      另外,如果發(fā)生皮炎,出現(xiàn)瘙癢和水泡時(shí),切忌搔抓,因?yàn)閷?dǎo)致水泡破裂后容易產(chǎn)生感染,使得病情惡化,也會(huì)同時(shí)將使你致病的東西帶到其他的地方而發(fā)生類似的皮炎,使病變范圍擴(kuò)大.你可以用爐甘石洗劑來搽洗有瘙癢的地方,一般在藥店里和醫(yī)院都能開到這種洗劑.如果皮膚糜爛而且有滲液,可以用5%硼酸溶液,0.1%明礬溶液作冷濕敷,合并感染的可以用1:5000-10000的高錳酸鉀冷濕敷.皮疹如果長(zhǎng)時(shí)間沒有改善,超過半個(gè)月的可以轉(zhuǎn)化為亞急性和慢性,可以用腎上腺皮質(zhì)激素類軟膏,比如:醋酸氫化可的松軟膏,醋酸地塞米松軟膏,膚輕松軟膏,醋酸氟氫可的松軟膏,去炎松軟膏,尤卓爾軟膏等.
      
      以上是對(duì)“燙傷好厚的皮膚發(fā)生夠接觸性皮炎..”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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