健康咨詢描述:
,骨折沒完全愈合,腿不著地不疼,彎曲也不疼,請問會出現(xiàn)股骨頭壞死嗎?
發(fā)病時間:
化驗檢查結果:拍片后,多個醫(yī)生說法不一
有這種可能性.
股骨頭壞死也是由于多種原因?qū)е碌墓晒穷^局部血運不良 從而進一步缺血 壞死 骨小梁斷裂 股骨頭塌陷的一種病變 這種疾病可發(fā)生于任何年齡但以 - 歲最多 無性別差異 開始多表現(xiàn)為髖關節(jié)或其周圍關節(jié)的隱痛 鈍痛 活動后加重 進一步發(fā)展可導致髖關節(jié)的功能障礙 嚴重影響患者的生活質(zhì)量和勞動能力 若治療不及時 還可導致終身殘疾
股骨頭壞死的臨床表現(xiàn):
股骨頭壞死以髖關節(jié)疼痛 跛行為主要臨床表現(xiàn) 疼痛多呈漸進性 早期可以沒有任何臨床癥狀 而是在拍攝CT片或X線片時發(fā)現(xiàn)的 也可以最先出現(xiàn)髖關節(jié)或膝關節(jié)疼痛 在髖部又以內(nèi)收肌痛(腿根痛)出現(xiàn)較早 疼痛可呈持續(xù)性或間歇性 如雙側病變可出現(xiàn)交替性疼痛 疼痛常因久站 外行而加重 服用止痛劑 臥床休息后可以減輕 患者髖關節(jié)活動受限 以外展和內(nèi)旋受限為主 所以患者可表現(xiàn)為不能盤腿 上 下自行車困難 一旦騎上后 騎自行車尚可 嚴重的患者髖關節(jié)屈伸也受限 表現(xiàn)為不能下蹲 彎腰時不便 大便時需借助坐便器 此病如果治療不及時或治療不當可引起嚴重殘廢而喪失勞動能力
股骨頭壞死也是由于多種原因?qū)е碌墓晒穷^局部血運不良從而進一步缺血壞死骨小梁斷裂股骨頭塌陷的一種病變這種疾病可發(fā)生于任何年齡但以-歲最多無性別差異開始多表現(xiàn)為髖關節(jié)或其周圍關節(jié)的隱痛鈍痛活動后加重進一步發(fā)展可導致髖關節(jié)的功能障礙嚴重影響患者的生活質(zhì)量和勞動能力若治療不及時還可導致終身殘疾,股骨頭壞死以髖關節(jié)疼痛跛行為主要臨床表現(xiàn)疼痛多呈漸進性早期可以沒有任何臨床癥狀而是在拍攝CT片或X線片時發(fā)現(xiàn)的也可以最先出現(xiàn)髖關節(jié)或膝關節(jié)疼痛在髖部又以內(nèi)收肌痛(腿根痛)出現(xiàn)較早疼痛可呈持續(xù)性或間歇性如雙側病變可出現(xiàn)交替性疼痛疼痛常因久站外行而加重服用止痛劑臥床休息后可以減輕患者髖關節(jié)活動受限以外展和內(nèi)旋受限為主所以患者可表現(xiàn)為不能盤腿上下自行車困難一旦騎上后騎自行車尚可嚴重的患者髖關節(jié)屈伸也受限表現(xiàn)為不能下蹲彎腰時不便大便時需借助坐便器此病如果治療不及時或治療不當可引起嚴重殘廢而喪失勞動能力,股骨頭壞死一般有手術方法和保守方法治療就診一定要到正規(guī)大醫(yī)院手術方法為主要治療方法有人工髖關節(jié)置換術股骨頭顯微外科帶血管植骨手術股骨頭鉆孔減壓手術已經(jīng)落后合并干細胞移植手術尚需進一步研究.
股骨頭壞死的主要癥狀表現(xiàn)在以下五點:
①疼痛.疼痛可為間歇性或持續(xù)性,行走活動后加重,有時為休息痛.疼痛多為針刺樣,鈍痛或酸痛不適等,常向腹股溝區(qū),大腿內(nèi)側,臀后側和膝內(nèi)側放射,并有該區(qū)麻木感.
②關節(jié)僵硬與活動受限.患髖關節(jié)屈伸不利,下蹲困難,不能久站,行走鴨子步.早期癥狀為外展,外旋活動受限明顯.
③跛行.為進行性短縮性跛行,由于髖痛及股骨頭塌陷,或晚期出現(xiàn)髖關節(jié)半脫位所致.早期往往出現(xiàn)間歇性跛行,兒童患者則更為明顯.
④體征.局部深壓痛,內(nèi)收肌止點壓痛,4字試驗陽性,伽咖s征陽性,A11is征陽性TKdele叻uq試驗陽性.外展,外旋或內(nèi)旋活動受限,患肢可縮短,肌肉萎縮,甚至有半脫位體征.有時軸沖痛陽性.
⑤X線表現(xiàn).骨紋理細小或中斷,股骨頭囊腫,硬化,扁平或塌陷.
股骨頭壞死最先出現(xiàn)的自覺癥狀就是疼痛,疼痛的部位是髖關節(jié)周圍,大腿內(nèi)側,前側或膝部.早期 疼痛開始為隱痛,鈍痛,間歇痛,活動多了疼痛加重,休息可以緩解或減輕.但也有呈持續(xù)性疼痛的,不 管是勞累還是休息,甚至躺在床上也痛.而且,疼痛逐漸加重.此時在X線上雖然沒有明顯的形態(tài)異常改 變,但是髖關節(jié)已有不同程度的功能受限.比如病人患側髖關節(jié)外展,旋轉(zhuǎn)受限,下蹲不到位等等.到了晚期,股骨頭塌陷,碎裂,變形,有的可造成髖關節(jié)半脫位,此時的疼痛與髖關節(jié)活動,負重有 直接關系.活動時關節(jié)內(nèi)因骨性摩擦而疼痛,靜止時頭臼之間不發(fā)生摩擦,疼也就不明顯了.所以說, 行走,活動疼痛加重,動則即痛,靜則痛止或減輕.
總之,早期是以疼痛為主,伴有功能受限;晚期以功能障礙為主,伴有疼痛.
股骨頭缺血性壞死病,屬骨傷科中的慢性疑難病癥,治療是需要有壞死骨吸收排泄和新骨再生的時間過程.建議不要心急求快,快速效應是靠大劑量的止痛藥來完成的.然而骨壞死的治療最忌固醇類止痛藥物,因為它造成鈣化栓塞,掩蓋病情發(fā)展,給患者造成假象,在快速止疼的背后是骨質(zhì)結構的嚴重惡化,有快速效應的一個階段后,再拍片顯示骨質(zhì)內(nèi)部形成大面積囊變壞死,治療需要循序漸進,才能達到治愈的目的.
以上是對“股骨頭壞死會有疼的感覺嗎?云克止疼嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
你好!首先和你說說股骨頸骨折,股骨頸骨折常發(fā)生于老年人,隨著人的壽命的延長,其發(fā)病率日漸增高,其臨床治療中存在骨折不愈合和股骨頭缺血壞死兩個主要問題.一般可分為:①I型(外展型)50°.在治療方面,1:治療時機早期治療有利于盡快恢復骨折后血管受壓或痙攣.股骨頸骨折手術原則上不超過兩周.2:骨折復位準確良好的復位是骨愈合重要的條件.牽引患肢,同時在大腿根部加反牽引,待肢體原長度恢復后,行內(nèi)旋外展復位.3:內(nèi)固定術.4,可以進行人工股骨頭置換術:對年齡超過65到70歲以上新鮮股骨頸頭下或粉碎性骨折有移位者,陳舊性骨折不愈合或股骨頭已壞死而髖臼無骨關節(jié)炎者,可行人工股骨頭置換術.
股骨頭壞死其主要病理系股骨頭血運受阻,遭到破壞而引起的頭部骨質(zhì)缺血,故多稱為股骨頭缺血性壞死或股骨頭無菌性壞死.引起股骨頭壞死的因素有很多,以局部創(chuàng)傷,濫用激素藥,過量飲酒引起的股骨頭壞死多見.
股骨頭壞死的主要癥狀表現(xiàn)為以下五點:1,疼痛.2,關節(jié)僵硬與活動受限.3,跛行.4,局部深壓痛.5,X線表現(xiàn).
云克能明顯的抑制巨噬細胞產(chǎn)生白介素1,具有抗炎抗風濕作用,有止疼的作用.
我建議你隨時注意自己的病情變化,要有加重的情況馬上去醫(yī)院檢查,防止股骨頭壞死.平時要注意,切不可在病傷未愈情況下,過多的行走,以免反復損傷髖關節(jié).祝你早日康復!
溫馨提示:
要注重預防,加強自我保護意識,注意活動,避免肌肉萎縮。
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