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咨詢關(guān)于“巴雷特食管,食管疾病..

保密 | 0個(gè)月 2009-10-02 10:58:41 4人回復(fù) 來自黃岡市

健康咨詢描述: 咨詢關(guān)于“巴雷特食管,食管疾病,

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

申蘭闊
申蘭闊 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 消化性潰瘍,慢性胃炎,消化內(nèi)科,小兒內(nèi)科相關(guān)疾病。 幫助網(wǎng)友:413172稱贊:20116
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2009-10-02 11:03:45 我要投訴

      食管炎治療方法(一)一般治療,飲食宜少量多餐,不宜過飽;忌煙,酒,咖啡,巧克力,酸食和過多脂肪;避免餐后即平臥;臥時(shí)床頭抬高20~30cm,褲帶不宜束得過緊,避免各種引起腹壓過高狀態(tài).
      (二)促進(jìn)食管和胃的排空,1.多巴胺拮抗劑 此類藥物能促進(jìn)食管,辦的排空,增加LES的張力.2.西沙必利 通過腸肌叢節(jié)后神經(jīng)能釋放乙酰膽堿而促進(jìn)食管,胃的蠕動(dòng)和排空,從而減輕胃食管反流.3.擬膽堿能藥 烏拉膽堿能增加LES的張力,促進(jìn)食管收縮,加快食管內(nèi)酸性食物的排空以改善癥狀.
      (三)降低胃酸,西藥治療,奧美拉唑,法莫替丁,氫氧化鋁等藥物治療方法.1.盡量注意少吃辣椒,面食.少喝酒,茶,飲料.少吸煙.少接觸空氣污染地帶.(食物一定要熟了以后在吃,堅(jiān)決不能吃喝不熟和半熟的食物,習(xí)慣喝茶的朋友也要注意,不要喝太濃的茶,盡量也不喝茶改喝白開水)2.每天早飯的時(shí)候和熱牛奶一塊吃,每天可以多吃幾頓飯,但是每頓飯要少吃.(牛奶不要太熱,大約20-30度就可以,喝的量不要太多最多半斤,慢慢的喝不要一飲而進(jìn),少吃油炸食物,細(xì)嚼慢掩.湯類盡量喝面少的,不定期在中午和下午喝點(diǎn)小米粥,要放一些食用堿,熬的小米開花,粥黃,感覺要粘)3.在每次吃完飯的10分鐘后咀嚼上2片消食片.(先咀嚼一片 然后在咀嚼另一片 咀嚼要均勻)4.在準(zhǔn)備下面的藥物治療前,請(qǐng)24小時(shí)不要吃任何食物,24小時(shí)內(nèi)光吃水果來壓餓.(蘋果,梨都可以,盡量不要吃酸的水果)5.在24小時(shí)以后就用奧美拉唑和維U顛茄鋁鎂配合使用,奧美拉唑是規(guī)定一天2次,反流性食管炎患者是每次1-3粒(我建議病情較輕的朋友一天2次一次2粒早晚吃,病情改善后按一天1次,1次2粒吃,病情改善的很好了就一星期吃1次,一次2粒.病情較重些的朋友一天2次一次3粒早晚吃,病情改善后按一天2次,1次2粒吃,病情改善的很好了就一星期吃2-4次,一次2粒.).維U顛茄鋁膠囊是治療胃酸過多引起的不良問題比如 胃痛,胃燒灼感及慢性胃炎,維U顛茄鋁膠囊規(guī)定是一天3次一次1粒,我建議病情較重些的朋友們配合奧美拉唑一塊吃,病情較輕的朋友在每天中午的12點(diǎn)左右的時(shí)候吃上一粒,吃下后有打嗝反應(yīng).6.盡量不要受涼,養(yǎng)成天涼的時(shí)候帶口罩的習(xí)慣.7.不要吃喝過熱或過涼的食物和飲料.祝早日康復(fù).
      

西風(fēng)瘦馬1
西風(fēng)瘦馬1 其他 擅長(zhǎng): 消化內(nèi)科疾病 幫助網(wǎng)友:128097稱贊:2629
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2009-10-02 11:09:05 我要投訴

      你好,各種原因(如慢性反流性食管炎)引起的食管下段粘膜的鱗狀上皮被胃粘膜柱狀上皮所取代時(shí),稱為Barrett食管.治療主要是針對(duì)原發(fā)病如反流性食道炎等疾病進(jìn)行治療,原發(fā)病解決后才可能好轉(zhuǎn).
      
      

zj萍醫(yī)生
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2009-10-02 11:08:30 我要投訴

      食管下端有不正常的柱狀上皮覆蓋,稱之為Barrett 食管.臨床上多見于中,老年人.Barrett 食管的發(fā)病在男性多見,男女的比例為3∶1~4∶1.癥狀主要是胃食管反流及并發(fā)癥所引起的,胃食管反流癥狀為胸骨后燒灼感,胸痛及反胃現(xiàn)象.病人僅有食管下端的柱狀上皮化生一般無癥狀,故大多數(shù)病人可終生不出現(xiàn)癥狀.Barrett 食管的癥狀主要是胃食管反流及并發(fā)癥所引起的,胃食管反流癥狀為胸骨后燒灼感,胸痛及反胃,臨床出現(xiàn)有典型燒心及反胃才去就診,部分因食管狹窄或癌變出現(xiàn)吞咽困難為首診主訴癥狀.
      吞咽困難的原因是:
      ①鱗-柱狀上皮交界處的狹窄;
      ②慢性食管炎所致管壁纖維化,食管蠕動(dòng)功能減退;
      ③食管急性炎癥引起的食管痙攣;
      ④發(fā)生于柱狀上皮的食管腺癌造成的管腔梗阻.有些病人早期有燒心癥狀,經(jīng)一段長(zhǎng)時(shí)間的無癥狀期,直至并發(fā)癥發(fā)生后才出現(xiàn)癥狀,原因是柱狀上皮對(duì)消化液的刺激不如鱗狀上皮敏感.Barrett 食管出血可以大量,但常呈慢性缺鐵性貧血.少數(shù)穿孔或侵入胸膜腔引起瘺管或進(jìn)入其他鄰近器官出現(xiàn)癥狀.
      診斷:Barrett 食管的臨床診斷應(yīng)根據(jù)患者的病史,臨床表現(xiàn),食管測(cè)壓,pH 監(jiān)測(cè),內(nèi)鏡及活檢,其中最有診斷價(jià)值的方法為內(nèi)鏡及活檢.
      Barrett 食管的治療目的是控制胃食管反流,緩解癥狀,防治并發(fā)癥及減少惡性變的危險(xiǎn)
      
      以上是對(duì)“咨詢關(guān)于“巴雷特食管,食管疾病..”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

義醫(yī)生zj
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2009-10-02 11:17:53 我要投訴

      您好,食管下端有不正常的柱狀上皮覆蓋,稱之為Barrett 食管.臨床上多見于中,老年人,少數(shù)青年.Barrett 食管的發(fā)病在男性多見,男女的比例為3∶1~4∶1.癥狀主要是胃食管反流及并發(fā)癥所引起的,胃食管反流癥狀為胸骨后燒灼感,胸痛及反胃現(xiàn)象.
       該病吞咽困難 ,原因有四個(gè)①鱗-柱狀上皮交界處的狹窄;②慢性食管炎所致管壁纖維化,食管蠕動(dòng)功能減退;③食管急性炎癥引起的食管痙攣.④發(fā)生于柱狀上皮的食管腺癌造成的管腔梗阻.
       有些病人早期有燒心癥狀,經(jīng)一段長(zhǎng)時(shí)間的無癥狀期,直至并發(fā)癥發(fā)生后才出現(xiàn)癥狀,原因是柱狀上皮對(duì)消化液的刺激不如鱗狀上皮敏感.Barrett 食管出血可以大量,但常呈慢性缺鐵性貧血.少數(shù)穿孔或侵入胸膜腔引起瘺管或進(jìn)入其他鄰近器官出現(xiàn)癥狀
       Barrett 食管的發(fā)病年齡自出生1 個(gè)月至88 歲均有報(bào)告,年齡分布曲線呈雙高峰,第一高峰在0~15 歲,另一高峰在48~80 歲,但臨床上多見于中,老年人.Barrett 食管的發(fā)病在男性多見,男女的比例為3∶1~4∶1.病人僅有食管下端的柱狀上皮化生一般無癥狀,故大多數(shù)病人可終生不出現(xiàn)癥狀.Barrett 食管的癥狀主要是胃食管反流及并發(fā)癥所引起的,胃食管反流癥狀為胸骨后燒灼感,胸痛及反胃,臨床出現(xiàn)有典型燒心及反胃才去就診,部分因食管狹窄或癌變出現(xiàn)吞咽困難為首診主訴癥狀.
      
      

疾病百科| 巴雷特食管(別名:巴雷特氏食管,食管下段粘膜柱狀上皮化)

掛號(hào)科室:消化內(nèi)科

溫馨提示:
飲食方面要做到規(guī)律、合理,即以高蛋白、高維生素食物為主。

食管下段的鱗狀上皮被柱狀上皮覆蓋,稱Barrett食管,又稱巴雷特食管。普遍認(rèn)為是獲得性,并與反流性食管炎相關(guān),并有發(fā)生腺癌的可能。其癥狀主要是胃食管反流及并發(fā)癥所引起的,胃食管反流癥狀為胸骨后燒灼感... 更多>>

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