健康咨詢描述:
主要癥狀:
發(fā)病時(shí)間:
化驗(yàn)檢查結(jié)果:竇性心律過緩伴不齊,胸導(dǎo)聯(lián)低電壓
曾經(jīng)的治療情況和效果: 新得病
竇性心律慢于每分鐘60次稱為竇性心動(dòng)過緩.可見于健康的成人,尤其是運(yùn)動(dòng)員,老年人和睡眠時(shí).其他原因?yàn)轱B內(nèi)壓增高,血鉀過高,甲狀腺機(jī)能減退,低溫以及用洋地黃,β受體阻滯劑,利血平,胍乙啶,甲基多巴等藥物.在器質(zhì)性心臟病中,竇性心動(dòng)過緩可見于冠心病,急性心肌梗塞,心肌炎,心肌病和病竇綜合征.
臨床表現(xiàn):1,竇性心動(dòng)過緩如心率不低于每分鐘50一般無癥狀.2,如心率低于每分鐘40次時(shí)??梢鹦慕g痛,心功能不全或暈厥等癥狀.3,心電圖顯示竇性P波,P波速率低于每分種60PR間期大于0.12秒.
治療原則:1,竇性心動(dòng)過緩如心率不低于每分種50次,無癥狀者,無需治療. 2,如心率低于每分鐘40次,且出現(xiàn)癥狀者可用提高心率藥物(如阿托品,麻黃素或異丙腎上腺素).3,顯著竇性心動(dòng)過緩伴竇性停搏且出現(xiàn)暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器.4,原發(fā)病治療. 5,對(duì)癥,支持治療.
成人竇性心律的頻率低于 60 次/分,稱為竇性心動(dòng)過緩.竇性心動(dòng)過緩常同時(shí)伴有竇性心律不齊.
竇性心動(dòng)過緩常見于健康的青年人,運(yùn)動(dòng)員與睡眠狀態(tài).其他原因包括顱內(nèi)疾患,嚴(yán)重缺氧,低溫,甲狀腺功能減退,阻塞性黃疸以及應(yīng)用擬膽堿藥物,胺碘酮,?受體阻滯劑,非二氫吡啶類的鈣通道阻滯劑或洋地黃等藥物.竇房結(jié)病變和急性下壁心肌梗死亦會(huì)出現(xiàn)竇性心動(dòng)過緩.如果您有乏力,畏寒,精神不振,情緒低落,那么很可能是甲減引起的心動(dòng)過緩,建議您去醫(yī)院檢查甲狀腺激素水平;如果您有皮膚,結(jié)膜黃染或膽道疾病史很可能是阻塞性黃疸引起的竇性心動(dòng)過緩,建議您檢查膽紅素水平,做腹部影像檢查;如果您正在用上述藥物,那竇性心動(dòng)過緩很可能為藥物引起的.當(dāng)然竇性心動(dòng)過緩也常見于健康人,若沒以上疾病就不必過于擔(dān)心.
無癥狀的竇性心動(dòng)過緩無需治療.竇性心動(dòng)過緩若出現(xiàn)心排血量不足的癥狀,如心悸,暈厥,胸悶,氣促,可使用藥物治療.如阿托品,異丙腎上腺素,麻黃堿.這些藥物如果長期應(yīng)用有很大的副作用,因此建議有心排血量不足的患者植入心臟起搏器
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