低位兩根管的肛瘺..

      您好；肛瘺,又稱肛漏,是肛門直腸瘺的簡稱.肛瘺根據(jù)瘺管位置分為皮下肛瘺,低位肛瘺,高位肛瘺.上海肛泰醫(yī)院專家表示,低位肛瘺一般采取切開切除術(shù).但肛腸是一個(gè)污染帶菌部位,若術(shù)后處理不好,極易發(fā)生創(chuàng)口感染等并發(fā)癥,具體費(fèi)用建議到醫(yī)院外科詳細(xì)詢問,因?yàn)獒t(yī)院級別的不同,收費(fèi)也是不一樣的
      
      

      我認(rèn)為是手術(shù)切開比較好,需要到?？漆t(yī)院進(jìn)行治療,我就是一名祖?zhèn)髦委煾啬c病的大夫,治療后效果很好,需要每天清洗肛門,保持衛(wèi)生,保持大便通暢,禁食辛辣食物,抗感染治療.
      

      您好：
       流膿是主要癥狀,膿液多少與瘺管長短,多少有關(guān),新生瘺管流膿較多,分泌物刺激皮膚而瘙癢不適,當(dāng)外口阻塞或假性愈合,瘺管內(nèi)膿液積存,局部腫脹疼痛,甚至發(fā)熱,以后封閉的瘺口破潰,癥狀方始消失.由于引流不暢,膿腫反復(fù)發(fā)作,也可潰破出現(xiàn)多個(gè)外口.較大較高位的肛瘺,常有糞便或氣體從外口排出.檢查時(shí)外口常為一乳頭狀突起或是肉芽組織的隆起,擠壓有少量膿液排出,多為單一外口,在肛門附近.也有多個(gè)外口,外口之間皮下瘺管相通,皮膚發(fā)硬并萎縮.也有多個(gè)外口位于兩側(cè),瘺管成“馬蹄形”,直腸指診在病變區(qū)可觸及硬結(jié)或條索狀物,有觸痛,隨索狀物向上探索,有時(shí)可捫及內(nèi)口.若外口不整齊,不隆起,有潛行邊緣,肉芽灰白色或有干酪樣稀薄分泌物,應(yīng)懷疑為結(jié)核性肛瘺.
      肛瘺的治療原則需根據(jù)肛裂發(fā)生的機(jī)理,以及肛瘺的解剖結(jié)構(gòu)制訂有關(guān).①清除內(nèi)口：手術(shù)時(shí)要找到原發(fā)的內(nèi)口,并把感染的肛竇,肛門腺及其導(dǎo)管切除干凈,這是肛瘺治療的關(guān)鍵.②處理好瘺管及支管,死腔：要把瘺管的管道,支管,死腔等清除干凈,以免術(shù)后復(fù)發(fā).③保留肛管直腸環(huán)：肛瘺手術(shù)時(shí),應(yīng)明確診斷,查明內(nèi)口及瘺管走向,保留肛管直腸環(huán),以維持正常的肛門括約功能.
      肛瘺的保守療法,一般用于擇期手術(shù)患者,目的是為了減輕癥狀和減少發(fā)作.①調(diào)理排便：保持大便通暢,防止腹瀉或便秘,以減少糞便對肛瘺內(nèi)口的刺激.②清潔肛門：每日用溫鹽水或高錳酸鉀1：10000的溶液坐浴1～2次.且要勤換內(nèi)褲.③適當(dāng)用藥.肛腸專家再次提醒肛瘺患者,要到專業(yè)的治療肛瘺的醫(yī)院進(jìn)行診斷,根據(jù)病情選擇有效的治療肛瘺的方法.
      肛瘺不能自愈.不治療會反復(fù)發(fā)作直腸肛管周圍膿腫.因此必須手術(shù)治療.治療原則是將瘺管切開,形成敞開的創(chuàng)面.促使愈合.手術(shù)方式很多.手術(shù)應(yīng)根據(jù)內(nèi)口位置的高低,瘺管與肛門括約肌的關(guān)系來選擇.手術(shù)的關(guān)鍵是盡量減少肛門括約肌的損傷,防止肛門失禁.同時(shí)避免瘺的復(fù)發(fā).
      瘺管切開術(shù) 是將瘺管全部切開開放.靠肉芽組織生長使傷口愈合的方法.適用于低位肛瘺,因瘺管在外括約肌深部以下.切刀開后只損傷外括約肌皮下部和淺部,不會出現(xiàn)術(shù)后肛門失禁. 手術(shù)在骶管麻醉或局麻下進(jìn)行,患者側(cè)臥位或截石位,首先由外口注入美藍(lán)溶液,確定內(nèi)口位置,再用探針從外口插入癭管內(nèi).了解瘺管的走行情況及與括約肌的關(guān)系.在探針的引導(dǎo)下,切開探針上的表層組織,直到內(nèi)口.刮去瘺管內(nèi)的肉芽組織及壞死組織,修剪皮緣,使傷口呈內(nèi)小外大的v形創(chuàng)面,創(chuàng)口內(nèi)填入油紗布,以保證創(chuàng)面由底向外生長
      希望我的回答可以給您帶來幫助
      
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