健康咨詢描述: 前一段時間抽血化驗,醫(yī)生讓化驗一下紅細胞沉降率測定,它包括肺結(jié)核病嗎?
肺結(jié)核活動狀態(tài)下,紅細胞沉降率是增快的.
紅細胞沉降率是指紅細胞在一定的條件下沉降的速度而言,簡稱血沉.在健康人血沉數(shù)值波動于一個較狹窄范圍內(nèi).在許多病理情況下血沉明顯增快.紅細胞沉降是多種因素相互作用的結(jié)果.魏氏法不論男女其血沉值達到25mm/h時屬于輕度增快;達50mm/h時為中度增快,大于50mm/h則為中度增快.血沉增快有很多臨床意義.血沉增快見于各種炎癥:細菌性炎癥時,血中急性反應(yīng)物質(zhì)迅速增多,包括C反應(yīng)蛋白,運鐵蛋白,纖維蛋白等主要釋放增加,這些成分能促進紅細胞聚集,炎癥后2-3天即可見血沉加快.
慢性炎癥如結(jié)核病時,纖維蛋白及免疫球蛋白含量增加,血沉明顯增快.臨床上最常用血沉來觀察結(jié)核病及風(fēng)濕熱有無活動性及動態(tài)變化.血沉增快大多因為血漿中蛋白質(zhì)成分改變所引起,而這種改變一旦發(fā)生不能迅速消除,因此復(fù)查血沉的間隔時間不宜太短,至少需一周.
紅細胞沉降率(簡稱血沉)是指紅細胞在一定條件下沉降速率.他受多種因素影1.血漿中各種蛋白的比例改變,如血漿中吸納為蛋白原或球蛋白增加或脂蛋白減少2.紅細胞數(shù)量和形狀:紅細胞減少時血沉加快,球形細胞增多多血沉減慢
肺結(jié)核病史血沉可以增快
血沉增快,臨床常見于:
1.生理性增快,12歲以下的兒童,60歲以上的高齡者,婦女月經(jīng)期,妊娠3個月以上血沉可加快.
2.病理性增快:
(1)各種炎癥性疾?。杭毙约毦匝装Y時,炎癥發(fā)生后2-3天即可見血沉增快.風(fēng)濕熱,結(jié)核病等
(2)組織損傷及壞死:如急性心肌梗死時血沉增快
(3)惡性腫瘤:增長迅速的惡性腫瘤血沉增快,可能與腫瘤細胞費米糖蛋白,腫瘤組織壞死,繼發(fā)感染或貧血有關(guān)
(4)各種原因?qū)е虑虻鞍紫鄬蛘呓^對增高時,血沉均可增快,如慢性腎炎,肝硬化,多發(fā)性骨髓瘤,巨球蛋白血癥,淋巴瘤,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,亞急性感染性心內(nèi)膜炎,黑熱病等
其他:動脈粥樣硬化,糖尿病,腎病綜合征,粘液水腫等患者,血中膽固醇高,血沉也得增快
結(jié)核病時,纖維蛋白原及免疫球蛋白含量增加,血沉明顯增快.臨床上最常用血沉來觀察結(jié)核病及風(fēng)濕熱有無活動性及其動態(tài)變化.
紅細胞沉降率是指紅細胞在一定條件下沉降的速度而言,簡稱血沉.在健康人血沉數(shù)值波動于一個較狹窄范圍內(nèi).在許多病理情況下血沉明顯增快.紅細胞沉降是多種因素互相作用的結(jié)果.
紅細胞沉降率魏氏法:成年男性0-15mm/h,成年女性0-20mm/h;潘氏法:成年男性0-10mm/h,成年女性0-12mm/h.
紅細胞沉降率增快見于:
(1)生理性增快:婦女月經(jīng)血沉略增快,可能與子宮內(nèi)膜破傷及出血有關(guān),妊娠3年月以上血沉逐漸增快,可達30mm/h或更多,直到分娩后3周,如無關(guān)發(fā)癥則逐漸如無關(guān)發(fā)癥則逐漸恢復(fù)正常.60歲以上的高齡者因血漿纖維原蛋白量逐漸增高等,也常見血沉增快.
(2)病理性增快:①各種炎癥:炎癥發(fā)生后2-3天即可見血沉增快.風(fēng)濕熱的病理改變結(jié)締組織性炎病癥,其活動期血沉增快.慢性炎癥如結(jié)核病時,纖維蛋白原及免疫球蛋白含量增加,血沉明顯增快.臨床上最常用血沉來觀察結(jié)核病及風(fēng)濕熱有無活動性及其動態(tài)變化.②組織損傷及壞死:較大的手術(shù)創(chuàng)傷可導(dǎo)致血沉增快,如無合并癥,一般2-3周內(nèi)恢復(fù)正常.心肌梗塞時常于發(fā)病后3-4天血沉增快,并持續(xù)1-3周,心絞痛時血沉正常,故可借血沉結(jié)果加以鑒別③惡性腫瘤:良性腫瘤血沉多正常,故常用血沉作為惡性腫瘤鑒別.對于惡性腫瘤病人增快的血沉,可因手術(shù)切除或化療放療較徹底而漸趨正常,復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移時又見增快.④各種原因?qū)е碌母咔虻鞍籽Y:亞急性感染性心內(nèi)膜炎,黑熱病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡等所致的高球蛋白血癥時,血沉常明顯增快.⑤貧血:輕度貧血對血沉尚無影響,若血紅蛋白低于90g/L時,血沉可因而增快,貧血越嚴重,血沉增快越明顯⑥高膽固醇積壓癥:特別是動脈粥樣硬化血膽固醇明顯增高者,血沉每見增快.
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