突發(fā)腸梗阻

      腸梗阻治療方法有：
      一,胃腸減壓,病人一旦診斷明確后應(yīng)即進(jìn)行胃腸減壓以減輕腹脹對老年病人還可以預(yù)防誤吸的發(fā)生胃管保持在胃內(nèi)可吸出由腸管逆流到胃內(nèi)的液體與氣體從而減少腸管膨脹的程度有利于手術(shù)探查對于單純性粘連性腸梗阻僅用胃腸減壓與靜脈輸液有時可以解除梗阻避免再次手術(shù)應(yīng)用胃腸減壓12h后重復(fù)進(jìn)行X線檢查若小腸充氣減少結(jié)腸充氣時則證明腸梗阻有所緩解
      二,水與電解質(zhì)的補(bǔ)充,根據(jù)腸梗阻的部位梗阻的時間長短以及化驗檢查的結(jié)果來進(jìn)行水與電解質(zhì)的補(bǔ)充由于嘔吐與胃腸減壓所丟失的液體與細(xì)胞外液相似因此補(bǔ)充的液體以等滲液為主對嚴(yán)重脫水的病人術(shù)前進(jìn)行血容量的補(bǔ)充尤其重要否則在麻醉情況下可引起血壓下降絞窄性腸梗阻除補(bǔ)充等滲液體外血漿及全血的補(bǔ)充尤為重要特別是在血壓及脈率已發(fā)生改變時
      三,抗生素的應(yīng)用,單純性腸梗阻無須應(yīng)用抗生素對絞窄性腸梗阻則須使用可減少細(xì)菌繁殖尤其當(dāng)腸管發(fā)生壞死而引起腹膜炎時更應(yīng)使用
      四,非手術(shù)治療除前述各項治療外尚可加用下列措施：
      1.中藥 復(fù)方大承氣湯：川樸15g炒菜菔子30g枳實9～15g(后下)芒硝9～15g(沖)適用于一般腸梗阻氣脹較明顯者甘遂通結(jié)腸：甘遂末1g(沖)桃9g赤芍15g生牛膝9g厚樸15g生大黃15～24g(后下)木香9g適用于較重的腸梗阻積液較多者上列中藥可煎成200ml分次口服或經(jīng)胃腸減壓管注入
      2.油類 可用石蠟油生豆油或菜油200～300ml分次口服或由胃腸減壓管注入適用于病情較重體質(zhì)較弱者
      3.麻痹性腸梗阻如無外科情況可用新斯的明注射腹部芒硝熱敷等治療
      4.針刺足三里中脘天樞內(nèi)關(guān)合谷內(nèi)庭等穴位可作為輔助治療
      五,手術(shù)治療,經(jīng)以上的治療有部分病人可緩解,若腹痛加重嘔吐未止白細(xì)胞增高體溫也增高時則必須要進(jìn)行手術(shù)治療,觀察的時間不宜超過48h以免發(fā)生腸絞窄壞死.所以沒有其它方法,只有手術(shù).
      
      

      按腸梗阻發(fā)生的基本原因可以分為三類：
      機(jī)械性腸梗阻：由腸腔內(nèi)的堵塞或由腸外部病變對腸的壓迫,牽拉引起.腸腔內(nèi)的堵塞因素常見的有蛔蟲團(tuán),腫瘤,胎糞,異物及小腸先天性狹窄或閉鎖.造成梗阻的腸外因素有腹膜炎后引起的腸管粘連或腸管漿膜間的纖維帶形成,腸疝時疝囊內(nèi)腸管的扭轉(zhuǎn)或套疊,腹腔內(nèi)腫瘤的壓迫等.
      動力性腸梗阻 發(fā)病較上類為少,是由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌功能紊亂,使腸蠕動喪失或腸管痙攣,以致腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行,但無器質(zhì)性的腸腔狹窄.常見的如急性彌漫性腹膜炎,腹部大手術(shù),腹膜后血腫或感染引起的麻痹性腸梗阻.痙攣性腸梗阻甚少見,可見于如腸道功能紊亂和慢性鉛中毒引腸痙攣.
      血運(yùn)性腸梗阻：較少見.是由于腸系膜血管栓塞或血栓形成,使腸管血運(yùn)障礙,繼而發(fā)生腸麻痹而使腸內(nèi)容物不能運(yùn)行.
      腸梗阻又可按腸壁有封鎖血運(yùn)障礙,分為單純性和絞窄性二類,前者只是腸內(nèi)容物通過受阻,而無腸管血運(yùn)障礙；后者系指梗阻并伴有腸壁血運(yùn)障礙者,可因腸系膜血管受壓,血栓形成或栓塞等引起
       腸梗阻的治療原則糾正因腸梗阻所引起的全身生理紊亂,解除梗阻.其中：胃腸減壓,補(bǔ)充水,電解質(zhì),糾正酸中毒,輸血,抗感染,抗休克是治療腸梗阻的基本方法,也是提高療效和保證手術(shù)安全的重要措施.
       1.手術(shù)治療：各種類型的絞窄性腸梗阻,腫瘤及先天性腸道畸形引起的腸梗阻,以及非手術(shù)治療無效的病人,適應(yīng)手術(shù)治療.由于急性腸梗阻病人的全身情況常較嚴(yán)重,所以手術(shù)的原則和目的是：在最短手術(shù)時間內(nèi),以最簡單的方法解除梗阻和恢復(fù)腸腔的通暢.具體手術(shù)方法要根據(jù)梗阻的病因,性質(zhì),部位及全身情況而定
       2.非手術(shù)治療： 是每一個腸梗阻病人必須首先采用的方法,部分單純性腸梗阻病人,?？刹捎么朔ㄊ拱Y狀完全解除而免于手術(shù),對需要手術(shù)的病員,此法也是手術(shù)前必不可少的治療措施
      

      首先,應(yīng)該考慮患者梗阻原因,比如是否有腹部手術(shù)史,是否發(fā)病前食用了難消化的食物,或者是否受寒；
      其次,腸梗阻如果病情允許,一般都是采取保守治療的方式,因為手術(shù)治療腸梗阻是治標(biāo)不治本的,還可能引發(fā)新的梗阻或者加重梗阻,不到病情危急生命,一般不采取手術(shù)治療；
      第三,患者禁忌藥物較多,可以考慮在規(guī)范的胃腸減壓前提下應(yīng)用中藥灌腸等方法促進(jìn)功能腸功能恢復(fù),但前提仍是必須分清楚是何種原因所致的腸梗阻.
      我感覺應(yīng)該綜合患者的病情,身體情況等多方面綜合考慮.
      
      以上是對“突發(fā)腸梗阻”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      腸梗阻屬于急腹癥,需要及時手術(shù)治療.術(shù)后可以用其他的消炎藥.
      

腸梗阻指腸內(nèi)容物在腸道中通過受阻,為常見急腹癥,可因多種因素引起.起病初梗阻腸段先有解剖和功能性改變,繼則發(fā)生體液和電解質(zhì)的丟失,腸壁循環(huán)障礙壞死和繼發(fā)感染,最后可致毒血癥休克死亡.當(dāng)然如能及時診斷積極治療大多能逆轉(zhuǎn)病情的發(fā)展以至治愈.

腸梗阻的治療方法取決于梗阻的原因性質(zhì)部位病情和患者的全身情況但不論采取何種治療方法糾正腸梗阻所引起的水電解質(zhì)和酸堿平衡的失調(diào)作胃腸減壓以改善梗阻部位以上腸段的血液循環(huán)以及控制感染等皆屬必要
      （1）糾正脫水電解質(zhì)丟失和酸堿平衡失調(diào)（2）胃所減壓（3）控制感染和毒血癥（4）解除梗阻恢復(fù)腸道功能

絕大多數(shù)機(jī)械性腸梗阻需作外科手術(shù)治療缺血性腸梗阻和絞窄性腸梗阻更宜及時手術(shù)處理,外科手術(shù)的主要內(nèi)容為：①松解粘連或嵌頓性疝整復(fù)扭轉(zhuǎn)或套疊的腸管等以消除梗阻的局部原因；②切除壞死的或有腫瘤的腸段引流膿腫等以清除局部病變；③腸造瘺術(shù)可解除腸膨脹便利腸段切除腸吻合術(shù)可繞過病變腸段恢復(fù)腸道的通暢.
      

      腸梗阻是自空腸起點至直腸之間任何一段腸管的腸內(nèi)容物運(yùn)行受阻 表現(xiàn)為受阻部位以上的腸管擴(kuò)張 腸內(nèi)容物積存和蠕動功能紊亂 出現(xiàn)腹痛 腹脹 嘔吐 不能排氣和排便等癥狀 一般先采用非手術(shù)治療 包括胃腸減壓 靜脈輸液以補(bǔ)充水和電解質(zhì) 適當(dāng)給些解痙藥 某些機(jī)械性腸梗阻（如粘連引起的腸扭折 或狹窄處伴有炎性水腫 以及輕度的腸扭轉(zhuǎn)和腸套疊等） 梗阻部位以上的腸管越擴(kuò)張 則越加重梗阻 經(jīng)胃腸減壓后 梗阻部位以上的腸管擴(kuò)張得以減輕或消除 腸扭折被理順 狹窄處的炎性水腫減輕 腸扭轉(zhuǎn)或腸套疊復(fù)位 腸梗阻都可自行緩解 病人恢復(fù)排便和排氣
      若單純性腸梗阻經(jīng)非手術(shù)治療后24－48小時仍不緩解 則不應(yīng)延遲手術(shù)治療 術(shù)前可適當(dāng)給予抗生素以防止腹腔滲出液合并細(xì)菌感染 開腹后首先尋找梗阻的部位 擴(kuò)張的腸管與萎陷腸管的交界處即為梗阻部位 然后針對梗阻的原因予以解除 恢復(fù)腸管的通暢 若腸管已有壞死或可疑壞死 應(yīng)將該段腸管切除 結(jié)腸急性梗阻除非是糞塊堵塞所致 一般應(yīng)及早手術(shù) 因結(jié)腸內(nèi)細(xì)菌很多 未經(jīng)抗生素腸道準(zhǔn)備而行切除手術(shù) 吻合口容易感染而發(fā)生漏 所以除非結(jié)腸內(nèi)糞便不多 污染不重 否則應(yīng)先行結(jié)腸造瘺以緩解梗阻 以后再根據(jù)情況進(jìn)行 2期手術(shù) 消炎類的藥物有很多.過敏的話可以到醫(yī)院做各種藥物皮試.
      
      

      您好,腸梗阻的治療原則是矯正因腸梗阻引起的全身生理紊亂和解除梗阻.
      1.基礎(chǔ)療法 即不論采用非手術(shù)或手術(shù)治療,均需應(yīng)用的基本處理：胃腸減壓,糾正水,電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡,防止感染和中毒,應(yīng)用抗腸道細(xì)菌,包括抗厭氧菌的抗生素.一般單純性腸梗阻可不應(yīng)用,但對單純性腸梗阻晚期,也別是絞窄性腸梗阻以及手術(shù)治療的病人,應(yīng)該使用.此外,還可應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑,解痙劑等一般對癥治療,止疼及的應(yīng)用則應(yīng)遵循急腹癥治療的原則.
      2,接觸梗阻 由于急性腸梗阻病人的全身情況常較嚴(yán)重,所以手術(shù)的原則和目的是在最短手術(shù)時間內(nèi),以最簡單的方法解除梗阻或恢復(fù)腸腔的通暢.具體手術(shù)方法要根據(jù)梗阻的病因,性質(zhì),部位和病人全身情況而定.
      
      以上是對“突發(fā)腸梗阻”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！