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我有一位朋友小孩得了一種

保密 | 0個月 懸賞1個健康幣 2009-09-29 19:38:10 2人回復(fù) 來自惠州市

健康咨詢描述: 我有一位朋友小孩得了一種怪病一直沒確診,現(xiàn)在向各位老師求助,希望能得到解答.
患兒是06年11月15日出生,出生時阿氏評分不詳,但有臍疝,a-地貧,全身皮膚尋麻疹.行臍部修補(bǔ)術(shù)+腸切除腸吻合術(shù).患兒出院后尋麻疹反復(fù)出現(xiàn),血象白細(xì)胞反復(fù)波動于20-30×109/L.07年6月20因麻疹及支氣管肺炎再度住院給抗炎,抗病毒,化痰等治療后治愈出院.07年9月1日(10個月)出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)紅腫活動受限15天,尋麻疹反復(fù)出現(xiàn)再一次住院.
血常規(guī):白細(xì)胞:28.7×109/L ↑ 淋巴細(xì)胞計數(shù):8.2×109/L ↑ 中性細(xì)胞計數(shù):18.9×109/L ↑ 淋巴細(xì)胞比率:28.6﹪↓中性細(xì)胞比率:65.9℅↑,平均細(xì)胞體積:65.3fL↓,平均血紅蛋白含量:21.1pg↓紅細(xì)胞分布寬度cv:24℅↑,血小板:505×109/L↑.
抗鏈球菌溶血素“O”:36.0 類風(fēng)濕因子:0.0 血生化及肝功能均正常
尿,便常規(guī)正常,
X線檢查:胸部正常,右膝關(guān)節(jié)周圍脂肪墊模糊.
B超示:肝,膽,脾正常,雙腎正常,右膝關(guān)積液.
心電圖:竇性心動過速
免疫五項;IGG : 19.3 g/L↑, IGA:1.61g/L↑, IGM:2.03g/L↑ C3 : 1.40g/L,
C4:0.22g/L
血清總免疫球蛋白E(IgE):186.111 IU/ml↑
自身抗體八項(風(fēng)濕八項):ANA:弱陽性,其余為陰性.
血清游離T3(FT3):
促甲狀腺素(TSH):2.17uIU/Ml,抗甲狀腺球蛋白抗體(ATG)
患兒母親血清總T3,總T4,促甲狀腺素(TSH)均正常.
地貧檢測:--SEA/aa 為a-地貧(檢測的3和缺失包括:-3.7,-4.2,--SEA.)
紅細(xì)胞沉率(ESR):120mm/h↑
G6PD:5081U/L, 6PGD:3324U/L, G6PD/6PGD:1.53
關(guān)節(jié)腔穿刺抽液:關(guān)節(jié)液查結(jié)核抗體[Ig-G]:陰性,結(jié)核抗體[Ig-M]:陰性,結(jié)核菌抗原[TB-抗原]:陰性
血清結(jié)核抗體[Ig-G]:陰性,結(jié)核抗體[Ig-M]:陰性,結(jié)核菌抗原[TB-抗原]:陰性
血清P-ANCA(±), C-ANCA(IF法):(-),P-ANCA(MPO):(+), C-ANCA(PR-3):(+).
患兒母親血清P-ANCA(-), C-ANCA(IF法):(-),P-ANCA(MPO):(-), C-ANCA(PR-3):(-).
患兒及母親血清:抗SSA,抗SSB,抗SM,抗JQ-1,抗RNP,抗SCL-70,著絲點(diǎn)抗體均陰性
`測HLA-B27:陰性
凝血四項:部分凝血酶原時間:38.85 S
血清堿性磷酸酶:93u/L↓, 鈣:2.34mmol/L, 磷:1.65mmol/L, 骨堿性磷酸酶:210U/L.
骨髓涂片:增生性骨髓象.
淋巴細(xì)胞免疫功能:T淋巴細(xì)胞/淋巴細(xì)胞:54﹪, 輔助性T細(xì)胞/淋巴細(xì)胞:33﹪,
抑制性T細(xì)胞/淋巴細(xì)胞:18﹪,B淋巴細(xì)胞/淋巴細(xì)胞:39﹪,NK細(xì)胞/淋巴細(xì)胞:5﹪,輔助性T細(xì)胞/抑制性T細(xì)胞:1.84﹪,早期T細(xì)胞/淋巴細(xì)胞:0﹪.
` HLA-B27檢測:陰性.
給“羅氏芬”抗炎,“水樂維他”支持,“撲爾敏,酮替芬”抗過敏,“迪賽片”調(diào)節(jié)免疫,“L-甲狀腺片”糾正低甲,排除結(jié)核加“強(qiáng)的松5mgqd”抑炎.2周癥狀減輕出,出院診斷:自身免疫性血管炎:先天性狼瘡綜合征?
出院后一直看中醫(yī),中醫(yī)說風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,用中藥外敷,癥狀反復(fù)出現(xiàn).
到目前患兒已兩歲九個月膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛還不會行走,全身皮膚尋麻疹反復(fù)出現(xiàn),一直未確診,希望在這能找到答案.

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李開杰
李開杰 醫(yī)師 擅長: 高血壓、糖尿病 冠心病、心絞痛、腦血管后遺癥、痛風(fēng) 幫助網(wǎng)友:3147稱贊:684
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-09-30 13:54:24 我要投訴

      你好,對于這種病不是常見,我同意樓上的,我建議你到醫(yī)院診治
      

iiyi-zhouxinrong
iiyi-zhouxinrong 其他
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-09-30 11:17:20

      根據(jù)病史,我覺的應(yīng)該是紅斑狼瘡,應(yīng)該予以正規(guī)足夠療程的免疫抑制劑和糖皮質(zhì)激素
      

疾病百科| 肺炎

掛號科室:呼吸內(nèi)科

溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。

肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥。可由細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物,以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。臨床主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血,可伴胸痛或呼吸困難等。幼兒性肺炎,癥狀常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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