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請您詳細(xì)告訴我病情

女 | 22歲 2009-09-28 15:51:18 4人回復(fù) 來自長沙市

健康咨詢描述: 主要癥狀:左頸有一個很大的腫塊幾個小的,有點痛,一到晚上身體還發(fā)熱,發(fā)高燒,全身酸痛,已有兩天啦,第一天比第二燒得歷害,夜晚還大咳,有痰,偶爾化濃.
發(fā)病時間:2009年7月底
化驗檢查結(jié)果:B超顯示淋巴結(jié)腫大,血常規(guī)正常

曾經(jīng)的治療情況和效果: 打了三天消炎針也沒消,吃了消炎中藥也沒退.長沙湘雅醫(yī)院的醫(yī)生介意我做手術(shù),我不想做手術(shù),看是否有別的辦法可以讓它消失.

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

楊風(fēng)帆
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2009-09-28 17:48:29 我要投訴

      可能是結(jié)核病,建議你拍個胸片看看.
      肺結(jié)核病人主要通過咳嗽或打噴嚏等把含有結(jié)核菌的微沫散播于空氣中,健康人吸入含有結(jié)核菌的微沫可受到結(jié)核菌的感染.
      結(jié)核病傳染的程度主要受結(jié)核病人排菌量,咳嗽癥狀以及接觸的密切程度等因素的影響.家庭內(nèi)父母或祖父母等長輩有結(jié)核病,兒童較易受到結(jié)核菌的感染.
      健康人受到結(jié)核菌感染后,不一定發(fā)生結(jié)核病,是否發(fā)生結(jié)核病,主要受到兩種因素的影響,即受到感染結(jié)核菌毒力的大小和身體抵抗力高低的影響,結(jié)核菌毒力強而身體抵抗力又低則容易發(fā)生結(jié)核病.人體初次受到結(jié)核菌感染后,通常絕大多數(shù)人沒有任何癥狀,也不發(fā)生結(jié)核病.但當(dāng)少數(shù)感染結(jié)核菌的人出現(xiàn)抵抗力降低時,可在一年中任何時候發(fā)生結(jié)核病.發(fā)生結(jié)核病的概率大約10%左右.
      預(yù)防或減少發(fā)生結(jié)核病的措施首先就是不要受結(jié)核菌的感染,不受結(jié)核菌感染就不會發(fā)生結(jié)核病.因此,推遲受結(jié)核菌的感染年齡甚為重要.怎樣知道受到結(jié)核菌感染呢?主要應(yīng)用結(jié)核菌素純蛋白衍生物(PPD)進行皮膚試驗,依據(jù)皮膚反應(yīng)結(jié)果來判斷.
      

askjianxiong
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2009-09-28 19:05:57 我要投訴

      淋巴結(jié)腫大,建議淋巴結(jié)取活檢做病理,看看是否癌變或者結(jié)核病,通常肺部或其他部位的癌癥,都是起初發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大,并且建議做胸部CT檢查,因為你有呼吸道癥狀,咳嗽,有濃痰,首先要明確診斷,再考慮是否手術(shù)或吃藥.
      

業(yè)醫(yī)生zj
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2009-09-28 19:09:46 我要投訴

      您好,淋巴結(jié)腫大非常多見,可發(fā)生于任何年齡段人群,可見于多種疾病,有良性也有惡性,所以,我們要重視淋巴結(jié)腫大的原因,及時就診,確診,以免誤診,落診,下面說一說淋巴結(jié)腫大的常見病因.
      慢性淋巴結(jié)炎:多有明顯的感染病灶,且常有局限性淋巴結(jié)腫大,有疼痛及壓痛,一般直徑不超過2-3cm抗炎治療后會縮小,無明顯病因的頸部,鎖骨上淋巴結(jié)腫大,標(biāo)志著全身性淋巴組織增生性疾病,應(yīng)予以重視,進一步檢查確定.
      結(jié)核性淋巴結(jié)炎:有發(fā)熱,多汗,乏力,血沉加快,多見于青壯年.常伴有肺結(jié)核,這類患者結(jié)核菌素試驗和血中結(jié)核抗體陽性.
      惡性淋巴瘤:也見于任何年齡組,其淋巴結(jié)腫大常為無痛性,進行性腫大,可從黃豆大到棗大,中等硬度一般與皮膚無粘連,可活動,后期可侵及皮膚,破潰后經(jīng)久不愈,確診需活組織檢查.
      巨大淋巴結(jié)增生:是一種易誤診的罕見病,常表現(xiàn)為原因不明的淋巴結(jié)腫大,主要侵及胸腔,其他受侵部位有頸部,腹膜后,盆腔,腋窩以及軟組織.
      
      
      以上是對“請您詳細(xì)告訴我病情”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

蒲春花醫(yī)生
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2009-09-28 20:31:46 我要投訴

      你好,我先問你幾個問題.請你仔細(xì)回答.你左頸部出現(xiàn)的腫塊同你發(fā)熱一起出現(xiàn),還是出現(xiàn)頸部腫塊在先,或發(fā)熱在先.你夜間發(fā)熱就出現(xiàn)高熱,還是最近兩天才出現(xiàn)高熱.咳嗽咯痰等癥狀是出現(xiàn)腫塊是就開始出現(xiàn)的,還是最近兩天才出現(xiàn)的.我看你發(fā)病時間是七月份.你是當(dāng)時就就醫(yī)用消炎藥,腫塊沒消.發(fā)熱咳嗽咯痰等癥狀是當(dāng)時不存在,還是經(jīng)治療后降下來了消失了.你現(xiàn)在頸部的腫塊的情況怎么樣,較之前有沒有增大或減小,它是硬的還是軟的.還是從發(fā)病到現(xiàn)在有變化,比如從硬的轉(zhuǎn)變成軟的,或從軟的轉(zhuǎn)變成硬的.它的邊界清楚不,能移動嗎.你咯的痰是什么樣的啊,是白色泡沫痰,還是黃色粘稠痰,痰中帶血不.你是從事什么工作的啊,你出現(xiàn)頸部腫塊,發(fā)熱咳嗽咯痰之外,還有其他什么不舒服沒啊.你的腫塊是在什么情況下出現(xiàn)的啊.出現(xiàn)腫塊之后除了用了三天消炎針之外,還有其他的診療措施嗎.你還做了其他檢查嗎.我認(rèn)為,你有必要入院完善一些必要的檢查,然后進行正規(guī)的治療,看一下腫塊的進展情況,還有發(fā)熱咳嗽等情況而才決定是否進行手術(shù)治療.
      

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