以前血糖正常，現(xiàn)在18了。以前

      您的問題提得有些費(fèi)解,不知您得糖尿病多少年了,如何治療的.是否已診斷糖尿病腎病.
      如果單單是這一次化驗(yàn)數(shù)值是18,還不足以診斷糖尿病.必須兩次以上空腹血糖大于等于7mmol/L,方可構(gòu)成診斷.
      

      您好：這個(gè)病比較重,糖皮質(zhì)激素會(huì)使血糖升高,胰島素治療要根據(jù)您的的個(gè)體情況來定,首先要了解患者的血糖水平,胰島功能,胰島素抗體,有無并發(fā)癥等情況,才能制定出具體的胰島素治療方案, 糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療,飲食療法,運(yùn)動(dòng)療法,糖尿病教育,血糖的監(jiān)測,有一環(huán)節(jié)做不好,都會(huì)影響治療,建議要到糖尿病?？漆t(yī)院正規(guī)治療.祝您早日康復(fù)!
      
      以上是對“以前血糖正常，現(xiàn)在18了。以前”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      皮質(zhì)激素造成的副作用主要反映在：
      1, 長期使用大劑量的皮質(zhì)激素,可以引起水,鹽,糖,蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂：表現(xiàn)為向心型肥胖,滿月面容,多毛,無力,低血鉀,水腫,高血壓,糖尿病等,臨床上稱之為庫欣綜合征.這些癥狀可以不做特殊治療,停藥后一般會(huì)自行逐漸消退,數(shù)月或較長時(shí)間后可恢復(fù)正常.必要時(shí)可配用降壓,降糖藥物,并給予低壓,低糖,高蛋白飲食及補(bǔ)鉀等對癥治療.因此,有高血壓,動(dòng)脈硬化,腎功能不全及糖尿病的病人,應(yīng)該適當(dāng)補(bǔ)充維生素D及鈣劑,要慎重應(yīng)用皮質(zhì)激素.
      2, 誘發(fā)或加重感染：皮質(zhì)激素有抗炎作用,但不具有抗菌作用,并且能降低機(jī)體抗感染能力,使機(jī)體的抗病能力下降,利于細(xì)菌生長,繁殖和擴(kuò)散.因此,長期應(yīng)用皮質(zhì)激素可誘發(fā)感染或使機(jī)體內(nèi)潛在的感染灶擴(kuò)大或擴(kuò)散,還可使原來靜止的結(jié)核灶擴(kuò)散.在用藥過程中應(yīng)注意病情的變化及是否有誘發(fā)感染現(xiàn)象,同時(shí)給予抗感染治療.
      3, 誘發(fā)或加重消化性潰瘍：糖皮質(zhì)激素除妨礙組織修復(fù),延緩組織愈合外,還可使胃酸及胃蛋白酶分泌增多,又能減少胃粘液分泌,降低胃粘膜的抵抗力,可誘發(fā)或加重胃,十二指腸潰瘍出血,甚至造成消化道穿孔.
      4, 神經(jīng)癥狀：可發(fā)生激動(dòng),失眠,個(gè)別病人可誘發(fā)精神病,癲癇病人可誘發(fā)癲癇發(fā)作.故有精神病傾向病人,精神病人及癲癇者應(yīng)禁用.
      5, 腎上腺皮質(zhì)萎縮或功能不全：較長期應(yīng)用該類藥物,由于體內(nèi)糖皮質(zhì)激素水平長期高于正常,可引起負(fù)反饋?zhàn)饔?而影響下丘腦及垂體前葉分泌促腎上腺皮質(zhì)激素,使內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素分泌減少或?qū)е履I上腺皮質(zhì)激素功能不全.一旦遇到應(yīng)激時(shí),如出血,感染,則可出現(xiàn)頭暈,惡心,嘔吐,低血壓,低血糖或發(fā)生低血糖昏迷.
      6, 反跳現(xiàn)象及停藥癥狀：長期應(yīng)用 激素類藥物,癥狀基本控制時(shí),若減量太大或突然停藥,原來癥狀可很快出現(xiàn)或加重,此種現(xiàn)象稱為反跳現(xiàn)象.這是因病人對激素產(chǎn)生依賴作用或癥狀尚未完全被控制所致.處理措施為恢復(fù)激素用量,待癥狀控制后再緩慢減量.
       如果在應(yīng)用激素的同時(shí),配合以具有拮抗激素副作用的中藥,這些副作用是可以減輕的,甚至消弭于無形的.
       可見激素引起的糖,蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂是血糖升高的原因之一,腎病本身蛋白的丟失可以導(dǎo)致蛋白降低,不能只單按照糖尿病來治療,對腎臟有影響的降糖藥一定不能用,否則會(huì)加重腎臟的病變,應(yīng)該選擇治療糖尿病藥物中對腎臟損害最小的那些,比如胰島素,諾和龍等.