精子少，畸形較多，而且還有一點(diǎn)..

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      弱精子癥(asthenospermia)是指精液參數(shù)中前向運(yùn)動的精子(a和b級)小于50％或a級運(yùn)動的精子小于25％的病癥,弱精子癥又稱精子活力低下.精子的運(yùn)動功能或運(yùn)動能力的強(qiáng)弱直接關(guān)系到人類的生殖,只有正常作前向運(yùn)動的精子才能確保精子抵達(dá)輸卵管壺腹部與卵子結(jié)合形成受精卵.正常離體后的精子,在精液液化前,活動受限制,一旦精液液化,即刻表現(xiàn)出良好的運(yùn)動能力,如果因某種因素影響精子的運(yùn)動功能,特別是作前向運(yùn)動,這將使精子在最佳時間內(nèi)無法游到卵子所在位置,受精亦不可能發(fā)生.此外,如果精子在陰道的時間太長,其酸I生環(huán)境將使精子的存活時間縮短.據(jù)國內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道,因精子活力低下而導(dǎo)致的男性不育約占30％.
      治療
      (一)西醫(yī)治療
      1.一般治療
      禁煙,酒及少吃刺激性食物,不要過度疲勞.
      (1)施爾康含多種微量元素,特別是鋅,硒.每次1片,每日1次.
      (2)ATP ATP參與精子的新陳代謝,為精子的運(yùn)動直接提供能量.可選用口服制劑,每片20 mg,每次2片,每日3次.
      (3)維生素E 0.1 g／片,每次1片,每日1次.
      (4)鈣制劑.
      2.病因治療
      (1)抗菌消炎藥 精液分析時,當(dāng)WBC>1個／HPF提示可能存在生殖道感染,應(yīng)該給予抗生素治療消除精液中的白細(xì)胞.有條件者可根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選用抗菌消炎藥,支原體或衣原體感染者可選用其中一種抗生素,如美滿霉素一四環(huán)素,阿奇霉素,強(qiáng)力霉素和紅霉素,淋球菌感染可選用頭孢三嗪等先鋒類抗生素.支原體和衣原體感染,用藥時間以10～14 d為宜,要求夫妻倆同時服藥.生殖道或生殖腺慢性炎癥,使用復(fù)方新諾明合并氟哌酸或喹諾酮類抗菌藥,連續(xù)用藥2周后精液分析,精子活率和前向運(yùn)動能力常有明顯提高.由于某些抗生素在殺菌的同 時,對精子活力也造成影響.特別劑量較大,聯(lián)合用藥,療程較長地使用抗生素,停藥后較短時間內(nèi),精子活力并不見增加,有時較用藥前差,此外精子畸形也增加.下列消炎菌藥可供選擇：
      美滿霉素 每次0.2g 每日2次
      四環(huán)素 每次0.5 g 每日3～4次
      紅霉素 每次0.5 g 每日3～4次
      強(qiáng)力霉素 每次0.1g 每日2次
      頭孢拉啶 每次0.5g 每日3次
      復(fù)方新諾明 每次0.5g 每日2次
      氟哌酸 每次O.1g 每日2次
      氟嗪酸 每次O.1g 每日3次
      (2)伴有精液液化不良者可用大劑量維生素c 0.6～1 g／次,一日3次,連續(xù)用藥2周；糜蛋白酶5 mg,一日1次,肌肉注射,連續(xù)用2周；同時服用知柏地黃丸.
      (3)抗精子抗體陽性者,使用免疫抑制劑,如地塞米松或強(qiáng)的松用遞減法給藥,可加服還精煎.
      3.激素療法
      對于生殖激素正?；虻陀谡Ｕ呖煞謩e選用
      (1)hCG 2 000Iu／次,一周3次,肌肉注射,連續(xù)用l～2個月.
      (2)十一酸睪酮250 mg／次,一月1—2次,肌肉注射連續(xù)用1～2個月.
      4.輔助生育技術(shù)
      (1)精子優(yōu)化采用上游和非連續(xù)Percoll梯度離心法,挑選出運(yùn)動能力好的精子,做宮腔內(nèi)人工授精(.intra—uterus insemination,IuI)或供其他助孕技術(shù)用,在女方排卵期,采用B超監(jiān)測排卵,在卵泡>1.8 em時注射hcGl萬Iu后36 h進(jìn)行IuI.
      (2)IuI將優(yōu)化處理過的精子,用導(dǎo)管吸取0.2～0.3 mL,通過宮頸,將精子推入宮腔內(nèi).操 作時避免損傷子宮內(nèi)膜.手術(shù)后,要求患者抬高臀部,平臥1 h,同時用3d消炎藥.可用7d黃 體酮注射液,也可用hcG 1 000～1 500Iu隔日肌肉注射,直至尿hcG陽性.
      (3)體外人工授精(IVF)對精子活率在30％以上的不育男子,可考慮做IVF,如果患者條
      件好,可以是首選,也可以是經(jīng)上述治療無效時選用,詳見第四十四章.
      (4)卵細(xì)胞胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)(ICsI)對于精子活動力極差的不育男子,雖經(jīng)常規(guī)IVF 治療仍未解決生育時,可選用該法.這是解決精液質(zhì)量極差的弱精子癥患者較好的治療手段.詳見第四十六章.
      5.尿激酶(uPA)
      一次l萬Iu,一日1次,靜脈注射,連續(xù)用藥10～14d為一療程,對部分弱精子癥患者療效滿意.
      (二)中醫(yī)治療
      (1)命門火衰型右歸丸加味,中成藥可選用龜齡集.
      (2)腎精虧損型五子衍宗丸加味,中成藥可選用神力補(bǔ).
      (3)氣血兩虛型十全大補(bǔ)湯加味,中成藥可選用補(bǔ)中益氣丸或龜鹿補(bǔ)腎丸.
      (4)陰虛火旺型知柏地黃丸.
      (5)濕熱下注型龍膽瀉肝湯,中成藥可選用八正合劑.
      最后,祝你健康