帶狀皰疹治療后外部皰已消去后為
健康咨詢描述： 帶狀皰疹治療后外部皰已消去后為什么還感覺皮膚很疼
第一次補(bǔ)充提問
謝謝各位醫(yī)師,可已經(jīng)打了12天的點(diǎn)滴,各位說的藥大都用過,只是外部好了但仍很疼,病者是一位80多歲的老人.當(dāng)時(shí)未將水泡用針刺.病程到現(xiàn)在已一月有余
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您好,病毒感染引起的,由于這種病毒有親神經(jīng)的特點(diǎn),發(fā)病總是沿神經(jīng)走向,呈條帶狀,故稱“帶狀皰疹”.
一,主要是一般和對(duì)癥治療.原則：抗病毒,減少疼痛,預(yù)防繼發(fā)感染,縮短病程. ①神經(jīng)痛：可給止痛劑如阿斯匹林,安乃近,消炎痛,布洛芬,新癀片等.皰疹后神經(jīng)痛需止痛劑和鎮(zhèn)靜劑合用,如多慮平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,賽庚啶2mg,日3次口服,維生素B12100微克每日一次肌注,共用10天. ②局部皮膚護(hù)理治療;酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽,1日3-5次.糜爛者涂2%龍膽紫溶液或涂新霉素糠餾油糊劑.或紫外線照射,音頻電療,激光照射（氦-氖或二氧化碳擴(kuò)束照射）,TDP頻譜照射等. ③眼部帶狀皰疹：可用皰疹凈或無(wú)環(huán)鳥苷液滴眼,為防止角膜粘連用阿托品擴(kuò)瞳;
二,抗病毒治療,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或無(wú)環(huán)鳥苷.口服高效抗病毒藥：阿昔洛韋,萬(wàn)乃洛韋等（臨床提示：阿昔洛韋對(duì)治療后遺神經(jīng)痛無(wú)效）外用阿昔洛韋眼藥水涂患處.可口服抗菌藥或外用紅霉素軟膏涂患處.如果水泡破裂,可用2.5%龍膽紫溶液涂患處.皮質(zhì)類固醇激素：短期應(yīng)用,千萬(wàn)要慎重!
三,對(duì)正在用細(xì)胞毒,免疫抑制劑或代謝拮抗劑的患者,因易產(chǎn)生病毒擴(kuò)散,應(yīng)盡量減低劑量或停用.
四,可配合清熱解毒中藥和針刺療法.推薦中成藥如肝火熾盛者,口服龍膽瀉肝丸;脾虛濕困者,口服胃苓丸或參苓白術(shù)丸;氣血淤滯者,口服血府逐瘀丸.
帶狀皰疹后遺癥是指臨床治愈后持續(xù)疼痛超過一個(gè)月者為后遺癥.帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是困擾中老年患者的頑痛癥之一.其疼痛持續(xù)時(shí)間短則1一2年,長(zhǎng)者甚至超過10年,一般病史均長(zhǎng)達(dá)3一5年. 帶狀皰疹及后遺癥屬于較劇烈的頑固性疼痛,臨床表現(xiàn)以對(duì)痛覺超敏為特征,輕輕的觸摸即可產(chǎn)生劇烈難以忍受的疼痛,患者的疼痛常是以自發(fā)性閃電樣或撕裂樣疼痛,發(fā)作時(shí)常使患者寢食不安,大多數(shù)患者常常伴隨較明顯的持續(xù)性燒灼痛. 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是滯留在體內(nèi)病毒侵蝕破壞神經(jīng)所致,治療應(yīng)以清除病毒疏通營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)為主.可給止痛劑如阿斯匹林,安乃近,消炎痛,布洛芬,新癀片等.皰疹后神經(jīng)痛需止痛劑和鎮(zhèn)靜劑合用,如多慮平25mg,日3次口服；甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,賽庚啶2mg,日3次口服,維生素B12100微克每日一次肌注,共用10天.
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這個(gè)情況就是因?yàn)閹畎捳钍茄刂嫔窠?jīng)分泌的.所以會(huì)產(chǎn)生后遺癥的疼痛.
帶狀皰疹的治療以保持創(chuàng)面清潔干燥為主
局部治療 以干燥消炎為主皰疹未破是外搽爐甘石洗劑每日數(shù)次或阿昔韋洛軟膏噴昔洛韋軟膏外搽若皰疹已破潰需酌情以%硼酸溶液或%新霉素溶液濕敷或外搽%新霉素軟膏等
抗病毒藥物 多于發(fā)病早期（～２周）應(yīng)用對(duì)于新生兒水痘免疫功能低下的水痘患者可用阿昔洛韋靜脈注射阿糖腺苷法昔韋洛萬(wàn)乃洛韋等
糖皮質(zhì)激素 一般不用糖皮質(zhì)激素
止痛藥物 應(yīng)遲早進(jìn)行可選用曲馬多卡馬西平必要時(shí)可伍用消炎止痛藥如布洛芬扶他林等
神經(jīng)阻滯治療 對(duì)周圍神經(jīng)區(qū)如胸腹部的帶狀皰疹如果無(wú)脊柱區(qū)創(chuàng)面可遲早進(jìn)行硬膜外隙阻滯可改善局部血運(yùn)利于創(chuàng)面恢復(fù)更重要的是
你這個(gè)情況是正常的啊. 口服卡馬西平, 建議你用無(wú)環(huán)鳥苷軟膏或酞丁安擦試試.如果是有水皰建議你使用消毒的棉簽粘上碘伏消毒后,然后使用無(wú)菌的注射器枕頭刺破后水皰再次擦酞丁安效果更好啊,也可以同時(shí)口服抗病毒藥.
以上是對(duì)“帶狀皰疹治療后外部皰已消去后為”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
帶狀皰疹由水痘--帶狀皰疹病毒感染所致,其特征為簇集性水皰,沿身體一側(cè)神經(jīng)分布,疼痛顯著,伴局部淋巴結(jié)腫大.初起為局部皮膚不規(guī)則的數(shù)片紅斑,繼而出現(xiàn)簇集性粟粒大小丘疹,水皰,皰壁緊張,內(nèi)容清涼透明,皰周繞以紅暈,皰間不相融合.繼而破裂糜爛,數(shù)日后干燥結(jié)痂,沿單側(cè)神經(jīng)分布（多為1條神經(jīng)）,絕不超過正中線.顯著神經(jīng)痛是本病特征,年齡越大,疼痛越明顯.故早期足量抗病毒藥物,及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療,極為重要.一般對(duì)癥治療,給予芬必得,瑞芝利等止痛,服用維生素E,注射維生素B1 B12,抗病毒給予阿昔洛韋或萬(wàn)乃洛韋治療.也可使用干擾素.中藥也有一定療效,可服用龍膽瀉肝口服液.局部皮膚外搽阿昔洛韋軟膏,也可使用六神丸外敷,有感染者,外搽龍膽紫.可使用紅外線頻譜局部照射.
你好
這種情況要考慮帶狀皰疹留下的神經(jīng)痛.
止痛
口服去痛片等鎮(zhèn)痛藥片.
布洛芬（芬必得）300 mg口服2次/日.
嗎啡控釋片,30 mg；必要時(shí)口服.
脊柱旁神經(jīng)節(jié)封閉治療.
增進(jìn)營(yíng)養(yǎng).應(yīng)注意飲食的營(yíng)養(yǎng),多食豆制品,魚,蛋,瘦肉等富自蛋白質(zhì)的寶物及新鮮的瓜果蔬菜,使體格健壯,預(yù)防發(fā)生與本病有直接或間接關(guān)系的各種疾病.
你好,帶狀皰疹主要侵犯神經(jīng),表面治愈后,少數(shù)可以遺留后遺癥,表現(xiàn)以疼痛為主,可以根據(jù)情況選擇局部神經(jīng)阻滯,或口服消炎鎮(zhèn)痛藥物治療.
以上是對(duì)“帶狀皰疹治療后外部皰已消去后為”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
一般都有個(gè)過度期的--中醫(yī)認(rèn)為帶狀皰疹是因?yàn)楦文懟鹗⒓捌裼艟?外感毒邪而發(fā).現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)知道這種病毒是由呼吸道感染侵入體內(nèi),潛伏到脊神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)或其它發(fā)病部位的神經(jīng)細(xì)胞中.這種病毒平時(shí)可以不發(fā)病,但由于老年人及久病體虛的人,全身抵抗力下降,再遇到身體勞累,感冒等誘因,則易發(fā)此病.發(fā)病機(jī)制：病毒感染后無(wú)免疫力或低免疫力的人群（多數(shù)是兒童）可發(fā)生原發(fā)感染,即發(fā)生水痘.或病毒隱性感染,經(jīng)血行傳播到皮膚感覺神經(jīng)末梢,經(jīng)神經(jīng)通路到脊髓神經(jīng)后根或三叉神經(jīng),然后傳播到顱神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元,當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)（例如：創(chuàng)傷,感冒,癌癥,免疫系統(tǒng)疾病等等）,潛伏的病毒就會(huì)大量繁殖,使神經(jīng)節(jié)發(fā)炎,壞死,引起病人疼痛,同時(shí)病毒沿神經(jīng)通路下傳,到該神經(jīng)支配的區(qū)域引起節(jié)段性皰疹.病毒也會(huì)感染運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,引起病人肌無(wú)力和運(yùn)動(dòng)麻痹,但很少見.發(fā)病之初,主要表現(xiàn)為全身疲倦無(wú)力,食欲不振,輕度發(fā)燒,很快發(fā)病部位感覺灼熱,跳著疼痛.如果發(fā)生在胸部或腰部,常誤診為心臟病或急腹癥等.
疾病百科| 帶狀皰疹
溫馨提示：
患者要根據(jù)自身的病情、癥狀、發(fā)病原因選擇正確的醫(yī)院進(jìn)行對(duì)癥治療，不要偏聽偏信，以免耽誤病情。
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