治療巴雷特食管，是否先治好胃食..

      食管下端有不正常的柱狀上皮覆蓋,稱之為Barrett食管. Barrett食管的病因至今尚不完全清楚.Barrett 食管的治療目的是控制胃食管反流,緩解癥狀,防治并發(fā)癥及減少惡性變的危險.1.內(nèi)科治療 為Barrett 食管的首選治療方法.無主訴癥狀及無并發(fā)癥者,無須外科治療,主要是改變不良生活習(xí)慣例如應(yīng)減少攝入刺激性飲食,抬高床頭,戒煙戒酒,忌吃抑制食管下括約肌張力的巧克力等食物,避免身體超重.藥物治療多選擇H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑,輔以促胃動力藥治療.對于Barrett潰瘍：臨床資料顯示部分病人雖然酸分泌明顯減少,潰瘍愈合,但胃食管反流仍然存在,經(jīng)過進(jìn)一步的研究發(fā)現(xiàn)在Barrett食管病人,胃食管反流物不但有酸性物質(zhì),而且有堿性物質(zhì).因此人們推測,由于目前的治療方法主要是通過改變食管和胃的pH 值來減少胃食管反流癥狀,而不能防止堿性胃內(nèi)容物反流到食管,所以藥物治療后,酸性物質(zhì)引起的癥狀得到控制,而堿性反流持續(xù)存在,繼續(xù)破壞著食管黏膜.對于大多數(shù)Barrett狹窄患者,對擴(kuò)張療法和藥物治療有良好的反應(yīng).特別是在反復(fù)擴(kuò)張后,吞咽困難的癥狀可得到緩解. 2.手術(shù)治療 適用于內(nèi)科治療無效,持續(xù)有癥狀并有并發(fā)癥的病人,外科治療的目的是抑制反流,防止柱狀上皮繼續(xù)發(fā)展和向上擴(kuò)延.可以認(rèn)為,對Barrett 食管的病人,只要具備手術(shù)條件,特別是年輕患者,病史短及藥物治療效果不佳,或難以控制并發(fā)癥發(fā)展的病人,應(yīng)考慮行抗反流手術(shù).
      

      Barrett食管是指在粘膜的修復(fù)過程中,食管賁門交界處的齒狀線2CM以上的食管鱗狀上皮被特殊的柱狀上皮取代.它是胃食管反流病中常見的并發(fā)癥,所以要積極治療胃食管反流,才能更好的控制Barrett食管的病變進(jìn)展,在治療基礎(chǔ)病的同時,也要必須使用PPI治療及長程維持治療,同時要注意改變生活方式和飲食習(xí)慣,避免睡前2小時進(jìn)食,白天進(jìn)餐后不要立即臥床,我是學(xué)西醫(yī)的,只能從西醫(yī)方面給與你建議,現(xiàn)在這方面的研究進(jìn)展很快,對于這種疾病已有很好的治療方案,所以根據(jù)你的情況,你可以自己選擇.