健康咨詢描述: 在進(jìn)行手術(shù)將膽囊切除,而且兩次都是大刀,請(qǐng)問現(xiàn)在這個(gè)情況下患者可直接開刀切除膽囊嗎?
現(xiàn)在一直還有低燒,今早38度,還要繼續(xù)消炎
你好:病史已閱,你目前的情況是結(jié)石嵌頓在膽囊頸部位了,引起的一系列癥狀和體征,膽囊腫大,膽囊壁增厚,腹痛發(fā)熱等.臨床上一般多采取保守治療,抗生素聯(lián)合應(yīng)用(必要時(shí)可以更改調(diào)整抗生素種類),盡量在此時(shí)期不手術(shù),應(yīng)為改期手術(shù)因?yàn)榫植垦仔运[明顯,解剖關(guān)系不明確,容易產(chǎn)生副損傷和膽汁漏,只有臨床上高熱不退,右上腹劇痛,反跳痛明顯,甚至出現(xiàn)黃疸和血壓神志異常時(shí),才考慮手術(shù),此期的手術(shù)主要是以引流為主,根據(jù)具體情況采取合適的術(shù)式,也有的病人可以完整的切除膽囊,避免二次手術(shù),當(dāng)然此期的手術(shù)應(yīng)采用傳統(tǒng)手術(shù)為宜.如果經(jīng)過正規(guī)的抗炎治療,能使癥狀緩解的話,就可以在3個(gè)月后(有些病人也可以在1個(gè)月左右)行膽囊切除術(shù),可以采取腹腔鏡手術(shù).
你目前要注意的是:注意有無黃疸發(fā)生,體溫有無下降或增高的趨勢(shì),腹痛是否有改變,如果沒有惡化的趨勢(shì),就可以繼續(xù)采取抗炎對(duì)癥治療;如果有惡化情況發(fā)生,還是要采取常規(guī)手術(shù)為好.
祝你早日康復(fù)!
溫馨提示:
生活要有規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,經(jīng)常參加體育活動(dòng)、按時(shí)吃早餐、避免發(fā)胖、減少妊娠次數(shù)等也是非常重要的預(yù)防措施。
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