健康咨詢描述:
前發(fā)燒39度雙膝巨痛多次治療無效現(xiàn)在在華西醫(yī)院全面檢查結(jié)果是正常前天轉(zhuǎn)為發(fā)高燒(雙膝不痛了)轉(zhuǎn)為頭疼醫(yī)生無法治療
發(fā)病時(shí)間:個(gè)月前
化驗(yàn)檢查結(jié)果:不知道
曾經(jīng)的治療情況和效果: 不好
如果是這一個(gè)月繼續(xù)高熱,經(jīng)過詳細(xì)檢查又沒有確定病因,就可以診斷為不明原因發(fā)熱(即FUO).現(xiàn)今不明原因發(fā)熱發(fā)病率較高,對于此患者如要明確診斷,只能到更高級別醫(yī)院進(jìn)一步檢查.在此期間可以到中醫(yī)院服用用藥治療,通過辨證論治,一般可以降低體溫,改善癥狀,也有熱退癥狀消失的,但是不一定能明確西醫(yī)病因.不過從表現(xiàn)看還是考慮感染性發(fā)熱或是免疫性發(fā)熱可能性大.
目前不明原因發(fā)熱的診斷主要是采用Petersdorf 的標(biāo)準(zhǔn):①發(fā)熱病程≥3周;②體溫多次≥38.3℃;③經(jīng)一周詳細(xì)的檢查仍未明確診斷者; 同時(shí)需滿足以上3個(gè)條件才能診斷.
1991年DT Durrack和AC Street提出一個(gè)更加全面的FUO定義,他們根據(jù)潛在病因?qū)UO分為4種亞型-經(jīng)典型,院內(nèi)型,免疫缺陷型和HIV相關(guān)型.經(jīng)典型FUO最常見的原因是感染性疾病,惡性疾病和結(jié)締組織和炎性血管疾病.免疫缺陷型中的大多數(shù)患者,發(fā)熱原因是機(jī)會(huì)性細(xì)菌感染,通常會(huì)采用廣譜抗生素來覆蓋最可能的致病原,如白色念珠菌和曲霉菌引起的真菌感染必須要考慮,少見的有帶狀皰疹病毒感染.
經(jīng)過詳細(xì)檢查沒有確定病因,就可以診斷為不明原因發(fā)熱(即FUO).現(xiàn)今不明原因發(fā)熱發(fā)病率較高,對于此患者如要明確診斷,只能到更高級別醫(yī)院進(jìn)一步檢查.在此期間可以到中醫(yī)院服用用藥治療,通過辨證論治,一般可以降低體溫,改善癥狀,也有熱退癥狀消失的,但是不一定能明確西醫(yī)病因.不過從表現(xiàn)看還是考慮感染性發(fā)熱或是免疫性發(fā)熱可能性大.
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