健康咨詢描述:
主要癥狀:懷孕100天左右了,我是O型血,原來醫(yī)生沒有提醒血型的問題,今天丈夫的血型報告出來了,是AB型,我該注意什么呢
發(fā)病時間:
化驗檢查結果:丈夫的血型報告出來了,是AB型
曾經的治療情況和效果: 原來做過一次人流!
曾做過人流對ABO血型產生的溶血沒有影響.那是指血型為Rh(D)陰性的情況下第二胎產生血型不合性溶血的幾率才極高.跟您的情況無關.不必為這個擔心.
因為你是O型血,丈夫是AB型血,那孩子只能是A型或B型血了,所以產生ABO血型不合必溶血的可能性就較大,但也不必很擔心,不是每個血型與母親不合的孩子都會產生溶血或嚴重的溶血的.這是可以檢查得出來的,孕20周后開始做夫妻兩人的血型抗體效價檢查,如果滴度比在正常范圍內,就可以放心,繼續(xù)觀察就行了.說明孩子發(fā)生血型不合性溶血的可能性就很小.如果滴度異常,則要在孕期全程服用中藥茵陳湯來治療,以盡可能避孕在胎兒期發(fā)生溶血及避免或減輕新生兒重度溶血的發(fā)生.
平時除了注意復查,注意胎動情況,注意按期產前檢查外,沒有什么特別要注意的.
新生兒溶血病系指母,嬰血型不合引起的新生兒同種免疫性溶血.至今發(fā)現(xiàn)的人類26個血型系統(tǒng)中,以A,B,O血型不合新生兒溶血病為最常見,其次為Rh血型系統(tǒng).
癥狀較重與溶血程度基本一致.ABO溶血病多為輕癥;Rh溶血病一般較重.輕者除黃疸外,可無其他明顯異常;病情嚴重者貧血明顯,同時有水腫,心力衰竭,肝脾大,甚至死胎.
(一)黃疸與溶血程度及肝內形成結合膽紅素的能力有關.>77%的Rh溶血患兒出生24小時內出現(xiàn)黃疸并迅速加重;而ABO溶血病僅為27.7%,以第2~3天出現(xiàn)者較多.血清膽紅素以未結合型為主,但亦有因膽汁淤積而在恢復期出現(xiàn)結合膽紅素升高者.
(二)貧血程度不一,嚴重者可有心力衰竭.有些Rh溶血病患兒于3~6周時發(fā)生晚期貧血,這是由于的血型抗體在體內持續(xù)存在,繼續(xù)溶血所致.
(三)肝脾大輕癥無明顯增大,重癥胎兒水腫時有明顯肝脾增大,系髓外造血所致,
多見于Rh溶血病.
(四)膽紅素腦病一般發(fā)生在生后2~7天,早產兒多見.常隨著黃疸加重逐漸出現(xiàn)神經系統(tǒng)癥狀,首先為嗜睡,喂養(yǎng)困難,吮吸無力,擁抱反射減弱,肌張力減低等;半天至一天后很快出現(xiàn)雙眼凝視,肌張力增高,角弓反張,前鹵隆起,嘔吐,哭叫,驚厥,常伴有發(fā)熱;如不及時治療,1/2~1/3患兒死亡.幸存者癥狀逐漸恢復,肌張力恢復正常,但常遺留有
手足徐動癥,聽力下降,智能落后,眼球運動障礙等后遺癥.
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